序贯综合治疗急性氟乙酰胺中毒116例分析

我们自 1997年 1月至 2 0 0 2年 11月份收治的 116例急性氟乙酰胺中毒患者采用序贯综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。一、资料与方法1.对象 :急性氟乙酰胺中毒 116例 ,男 4 8例 ,女 6 8例 ,年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 32 5岁。服毒 (包括误服 )至入院的时间为 2 0min～ 6h ,92 %为服毒后 3h内入院。中毒原因 :5 6例系服毒自杀 ,5 4例系误服或误食被氟乙酰胺污染过的食物引起 ,6例为被人投毒所致。2 .临床表现及分度 :轻度 16例 ,中度 2 9例 ,重度 71例。轻度者可无抽搐 ,中重度患者均以阵发性全身抽搐为典型特征 ,仅程度而异 ,重度者常并发…     

42例急性氟乙酰胺中毒患者的血清心肌酶谱变化及意义

1998年1月～2005年12月，我们共检测了42例急性氟乙酰胺中毒患者和30例健康查体者的血清心肌酶谱。旨在探讨急性氟乙酰胺中毒患者心肌酶谱的变化特点及其与中毒程度、预后的关系。     

急性有机磷中毒患者心肌酶测定及其临床意义

我院急诊科对急性有机磷中毒 (AOPP)患者 80例进行心肌酶检测 ,旨在探讨心肌酶的变化与中毒程度和预后的关系 ,报道如下。资料与方法一般资料　AOPP住院患者 80例 (男 35 ,女4 5 ) ,年龄 8～ 76岁。其中误服 10例 ,自杀 70例。误服者均为服食带有机磷的食物 ,自杀者均为服有机磷液 (10～ 4 0 0ml)。服后至就诊时间为 30～ 12 0min ,平均 5 4± 2 0min。根据分级标准[1] ,轻度中毒2 0例 ,中度 2 6例 ,重度 34例。另取 80例健康体检者为对照 ,男女各 4 0例 ,年龄 12～ 72岁。检测方法　对照组一次抽取空腹静脉血 4ml。AOPP患者于入院时及…     

小儿氟乙酰胺中毒47例报告

１９９３～１９９９年，我们收治急性氟乙酰胺中毒患儿４７例，现报告如下。临床资料：本组男３７例，女１０例；年龄１.５～１２岁。中毒原因均为误服，其中误服以氟乙酰胺为诱饵的灭鼠苹果、萝卜、饼干等４０例，当头孢氨苄干糖浆、方便面调料误服３例，食用污染苹果４例。服毒至就诊时间０.５～２４小时。患儿均以无热惊厥而突然发病。临床表现为间歇性抽搐４２例，持续性癫痫样大发作５例，呼吸困难、分泌物增多２例，烦躁不安４０例，昏迷３２例，呕吐３８例，心律失常６例。实验室检查：血常规正常，心肌酶谱均明显升高，血清钙下降；…     

急性氟乙酰胺中毒七例临床分析

急性氟乙酰胺中毒七例临床分析王文欢彭重恩邹益友我科于１９９４年１２月曾急诊收治因同餐误服而导致急性中毒的患者７例，现报告如下。１．临床资料：７例患者中男３例，女４例，年龄２２～６５岁。餐后２～２０小时发病。首发症状均为恶心、呕吐及上腹痛。随后出现头昏...     

血液灌流/血液透析治疗重度氟乙酰胺中毒

氟乙酰胺是一种高效剧毒有机氟灭鼠杀虫剂,尽管国家已明令禁用,但市面上仍有销售,由其导致的中毒屡有发生。重度中毒患者,易发生多脏器功能衰竭,病死率较高。我们采用ＨＰ/ＨＤ方法抢救了服毒达致死量的重度中毒患者11例,效果满意,报告如下:资料与方法一般资料　男3例,女8例,年龄13～49岁,平均31岁。系自服或误服(含投毒)氟乙酰胺结晶剂中毒。剂量为0.2～20.0ｇ,就诊时离服毒时间0.5～6ｈ。入院后经常规处理,高热、昏迷和抽搐症状无改善,按标准[1]分度11例均系重度中毒。临床表现　患者均有昏迷、癫痫样抽搐及高热,气急、紫绀、血压下降者9…     

氟乙酰胺、毒鼠强中毒患儿的急救与护理

氟乙酰胺、毒鼠强均为我国禁用灭鼠剂，毒力极强。2000年4月∽2003年9月，我们成功救治氟乙酰胺及毒鼠强中毒患儿16例，现将救护体会报告如下。1临床资料 本组16例患儿中，男12例．女4例；年龄1岁半至8岁，均为误服禁用杀鼠剂，其中氟乙酰胺中毒12例，毒鼠强中毒2例，混合中毒2例；中毒至就诊时间3～12小时。人院时，16例患儿均出现意识障碍(嗜睡伴阵发性烦躁不安5例．昏迷11例)及抽搐(肢体间歇性抽搐5例，惊厥11例)．呼吸衰竭3例．心肌损害16例，呼吸困难、呼吸道分泌物增多4例，恶心、呕吐4例，肠麻痹2例，黑便1例，蛋白尿2例，经积极救护，均痊愈出院，住院时间5～14天。     

误服溴氰菊酯引起中毒5例报告

1990年9月3日,5例外流民工把2.5％溴氰菊酯粉剂误当地瓜粉拌猪肉煮肉片汤服食,引起轻度中毒,现将调查结果报告如下。 5例患者均为男性,年龄20～28岁,原籍本省惠安县。5例中2例误服1次,每人约服2.5％溴氰菊酯2g;3例误服2次,每人约服2.5％溴氰菊酯5g,两次误服间隔24h。服食时自感此次肉片与往日不同,有麻涩感,但未引起重视。误服2h后5例均感到头晕如酒醉感,3例误服2次者伴有轻微腹胀和恶心。体检:神志清楚,脉搏、心跳、呼吸、血压、血、尿常规均正常,无明显中毒     

静注乙酰胺治疗重度氟乙酰胺中毒的体会

氟乙酰胺为剧毒杀鼠药 ,可致人、畜中毒 ,一旦中毒 ,发病快 ,症状严重 ,治疗复杂。特效解毒药乙酰胺 (解氟灵 )的应用甚为重要。以前多为肌注 ,临床应用有效 ,但对重度中毒患者效果难以令人满意。笔者将乙酰胺静脉注射用于重度中毒患者的抢救 ,疗效甚佳 ,报告如下。资料与方法一般资料　静注治疗组 (治疗组 ) :5例。为 2 0 0 0年 9月以后收住院的重度氟乙酰胺中毒者 ,2例为小儿 (男女各 1)误服中毒 ;3例为自杀女性 (16岁 ,2 4岁 ,4 2岁 ) ,均于服药后10～ 30ｍｉｎ就诊。常规治疗组 (对照组 ) :8例。为 2 0 0 0年 9月以前收住的重度中毒患者…     

氟乙酰胺中毒289例抢救体会

氟乙酰胺 (邱氏鼠药 )为杀鼠剂之一 ,虽然我国早已明令禁止使用该杀鼠剂 ,但市场似有少量销售。误服该药可引起严重中毒 ,对人畜均有剧毒。现将我院急诊科 3年中诊治的 2 89例报告如下。临床资料一般资料　本组男性 12 3例 ,女性 166例 ;年龄3～ 70岁。误服中毒或出售鼠药时接触中毒 2 13例 ;服该药自杀中毒 76例。潜伏期 0 .5～ 2ｈ。除死亡 8例外 ,治愈的 2 81例住院 7～ 30ｄ ,平均 14ｄ。临床表现　首发症状头晕、恶心、呕吐、精神萎靡不振 ,继而阵发性强直性抽搐。也有首发症状为强直性抽搐。严重者技续抽搐不止、紫绀、昏迷、呼吸与循…     

急性氟乙酰胺中毒致肾脏损害16例临床分析

氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂。中毒后常致心、脑、肺、肝、肾等多脏器损害。近年对心血管、肝脏及中枢神经系统损害已屡见报道 ,但对肾脏损害报道较少。现将我院近 6年来收治的 6 3例急性氟乙酰胺中毒患者中有肾脏损害的 16例作一临床分析。临床资料一般资料　 6 3例患者中有肾脏损害表现的 16例 ,占2 5 %。其中男 9例 ,女 7例 ;年龄 4～ 6 8岁 ,平均 2 6 .8岁。 16例均为口服中毒 ,服毒至就诊时间 0 .5～ 16ｈ。临床表现均有呕吐、抽搐、惊厥及心肌酶谱异常等氟乙酰胺中毒的典型症状。对其中 10例的毒饵或洗胃液进行毒…     

抢救急性亚硝酸盐中毒39例

抢救急性亚硝酸盐中毒３９例邬长兴籍文强杨光兴赵霞王泽惠我院于１９８９年至１９９４年１２月２４日急诊抢救亚硝酸盐中毒３９例，现报道如下。临床资料：３９例患者中男２９例，女１０例，年龄１７～４０岁。误服后３０分钟开始发病者３２例，１～２小时开始发病者７例...     

雪上一枝蒿中毒11例报告

我院于1971至1985年共收治雪上一枝蒿中毒患者11例,现报告如下:临床资料本组11例,男10例,女1例。年龄18～65岁,平均44岁。中毒原因:误服者4例,服药过量7例。中毒途径均为口服。服药方式:服生品2例,喝药酒7例,泡茶喝1例,与酒同服1例。从服药至出现症状     

以癫痫样发作为首发症状的氟乙酰胺中毒20例

氟乙酰胺为剧毒灭鼠药，往往由于自服或误服而中毒。中毒后多表现为癫痫样发作，由于自服或误服者本人或家属不愿或不能提供确切的毒物名称，给诊断治疗带来困难，甚至延误致死。现就近年来我们经治的以癫痫样发作为首发症状的氟乙酰胺中毒２０例报告如下：临床资料一般资...     

84例急性氟乙酸钠中毒临床分析

灭鼠药中毒是儿科常见的急性中毒类型之一。近年,磷化锌和安妥类灭鼠药已逐渐被灭鼠作用快、用量小的氟乙酸钠类灭鼠药所取代,小儿因误服此类灭鼠药致急性氟乙酸钠中毒病例亦日见增多。现将本院１９９５～１９９７年收治的８４例急性氟乙酸钠中毒病例报道如下。１ 一般资料 ８４例均为住院患儿,男５４例,女３０例;年龄１９个月至１０岁;其中＜３岁３４例,＜７岁４５例,＜１０岁５例。发病时间最短１小时,最长达１２小时。入院时有明确误服史７８例,入院后明确误服者６例。１． １ 临床症状 ８４例误服后均有恶心、呕吐及阵发性抽…     

急性亚硝酸盐中毒42例分析

1990～1995年，我院门诊收治误服或口服亚硝酸盐中毒患者42例，现报道如下。临床资料：本组年龄8～65岁。其中口服18例，误服24例；服毒至就诊时间20分钟至24小时。临床表现轻者有头晕、四肢软弱麻木、心慌、胸闷，重者表现为呼吸困难、烦躁不安等（其中2例出现急性肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭）。多数心电图表现为ST段压低及T波改变，个别出现严重心律失常等心肌损害表现。化验血均呈紫褐色，在空气中摇荡15分钟不变红。病人均经病史、临床表现及血化验证实为亚硝酸盐中毒。治疗及转归：对口服中毒者，先用1：5000高锰酸钾洗胃、吸氧，静脉…     

急性氟乙酰胺农药中毒12例

氟乙酰胺又名敌蚜胺,是一种有机氟杀虫剂,能防治虫害和草原灭鼠。我院1978年8月至1983年4月收治氟乙酰胺农药中毒12例,其中食用氟乙酰胺中毒致死的家畜肉中毒者5例,误服氟乙酰胺原粉中毒者7例。经积极救治,2例死亡,10例治愈。     

抢救急性氟乙酰胺中毒10例报告

1997年以来我们共抢救10例急性鼠药——氟乙酰胺中毒患者,在诊治过程中发现只要早期诊断维持生命体征,积极对症处理,合理使用解毒剂,均能收到满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般临床资料:本组共10例,男2例,女8例,最大年龄68岁,最小年龄9岁,误服5例,自服5例。1.2 临床表现:就诊时4例出现顽固性抽搐;3例表现为恶呕吐、上腹不适;呼吸急促1例。     

以反复抽搐为突出表现的杀鼠剂中毒的诊治体会

总结我院自 1997年以来收治的 4 2例以反复抽搐为突出表现的杀鼠剂中毒患者的临床资料 ,报道如下。临床资料病例　本组 4 2例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 9个月～ 81岁 ,平均 31.7岁。全部病例均经毒物鉴定 ,四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 ) 13例 ,占 31% ,氟乙酰胺 2 8例 ,占 6 7% ,毒鼠碱1例 ,占 2 %。 2 3例为误服 ,其中小儿 17例 ,16例为自服 ,2例为投毒 ,1例为皮肤吸收。临床表现　中毒后潜伏期为 3ｍｉｎ～ 15ｈ ,有头昏、乏力、烦躁、恶心、呕吐、腹痛等症状 ,反复抽搐为突出临床表现。潜伏期最短者 ,中毒 3ｍｉｎ出现呕吐、10ｍｉｎ即倒…     

小儿氟乙酰胺中毒32例临床分析

１９９６～１９９８年,我院收治氟乙酰胺中毒患儿３２例,报告如下。一般资料：３２例中毒患儿的年龄为１０个月～１２岁。有确切误服史者２２例,有接触史且经乙酰胺特效解毒剂治疗有效者１０例。发病时间最短为１０分钟,最长为４小时。本组轻度中毒６例,以消化道症状为主,伴头痛、头晕等;中度中毒９例,除消化道症状外,多表现为头痛、头晕、精神障碍、躁狂、嗜睡,未给予正确治疗者发展为抽搐、昏迷;重度中毒１７例以突然抽搐、昏迷起病,可伴有呼吸循环衰竭。本组３２例起病时均无发热,发病后有不同程度发热,持续抽搐者有超高热…