数学模型在颅脑损伤患者入院指标与预后指标多因素模型分析中的应用

目的探讨颅脑损伤患者入院时的多项指标以及指标间交互作用对患者预后指标的影响。 方法收集2013年1月至2017年8月入住扬州大学附属医院重症医学科的130例颅脑外伤患者的临床资料进行分析,建立预后指标与入院指标的数学模型,进行数学模型相关分析。并收集2017年10月至2018年12月26例颅脑外伤患者临床资料进行建模数据外部验证。 结果镇静躁动评分（RASS）平方项、格拉斯哥昏迷评分（GCS）与RASS评分交互项、年龄与急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分交互项、心率与乳酸（LAC）交互项等对预后指标有显著影响。 结论数学模型可以对颅脑损伤患者进行预后指标评估预测。     

Peplau人际关系理论结合康复护理治疗老年冠心病的临床分析

目的探究Peplau人际关系理论结合康复护理对老年冠心病患者心脏康复和心理状态的影响,为治疗该病提供临床方法。方法选取2016年6月-2019年7月南京鼓楼医院老年科收治的老年冠心病患者196例,采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组各98例。对照组给予常规康复护理,观察组则予以基于Peplau人际关系理论的康复护理。比较2组出院时及出院6个月后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)、峰值摄氧量(VO2peak)]及心理状态[简版老年抑郁量表(GDS-15)、沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)]差异,并记录2组出院6个月不良心血管事件发生情况、遵从医嘱的行为依从性情况。结果出院6个月后,2组的LVEF、6MWT、VO2peak及WEMWBS评分均较同组出院时升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);LVEDD及GDS-15评分则较同组出院时降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。出院6个月内,2组均未发生心源性猝死,2组的不良心血管事件发生情况及入院复查依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的禁烟、禁酒、合理饮食及运动依从性均高于对照组(P<0.05)。结论基于Peplau人际关系理论的康复护理不仅能提升老年冠心病患者心脏康复效果,还能改善患者心理状态,并对遵从医嘱的行为依从性也有积极意义。     

赤小豆贴敷按摩水道穴预防肛肠病术后尿潴留的临床观察与护理

目的观察赤小豆贴敷按摩水道穴预防肛肠病术后尿潴留的临床效果。方法将655例肛肠病术后尿潴留患者随机分为实验组和对照组,对照组采用单纯水道穴按摩,实验组采用赤小豆贴敷水道穴进行按摩。结果实验组自行排尿总有效率为80.3%,对照组自行排尿总有效率为20%。实验组效果明显优于对照组(P0.05)。结论赤小豆贴敷按摩两侧水道穴预防肛肠病术后尿潴留疗效显著,患者易于接受和掌握,值得临床推广运用。     

肺结核药物性肝损害的相关因素分析

目的分析肺结核初治患者化疗期间发生肝损害的相关因素。方法采用历史性列队研究,回顾性分析2010年3月-2014年12月初治肺结核病历资料592例,采用单因素χ2检验(P0.05)和非条件Logistic回归模型对抗结核药物所致肝损害的相关因素进行分析。结果肺结核患者化疗引起肝损害的危险因素为性别(OR=0.166 CI 0.062-0.442)、年龄(OR=2.209 CI 1.468-3.326)、饮酒史(OR=2.165CI1.338-3.503)、营养状况(OR=2.555 CI 1.399-4.665)、HBV感染者(OR=3.13 CI 1.61-6.085)、未使用护肝药物((OR=6.349 CI 3.562-11.319)、未使用免疫药物(OR=3.614 CI 1.986-6.576)结论男性、高龄、营养不良、嗜酒、HBV感染、未使用护肝和免疫药物,是抗结核药物性肝损害的危险因素。     

阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清TNF-α、HMGB-1的影响

目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(H4MGB-1)表达的影响。方法将75只健康SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组及干预组各25只。每组在术后12、24、36、48、72 h各取大鼠5只处死并取心脏血及肺组织,常规行HE染色观察肺组织病理变化,ELISA法检测血清TNF-α水平,Western Blot法检测HMGB-1表达水平。结果假手术组大鼠肺组织可见少量炎性细胞;脓毒症组肺组织及肺泡内可见水肿,大量炎性细胞浸润及红细胞;干预组大鼠肺组织炎性细胞较脓毒症组明显减轻,肺泡结构尚完整,病理改变明显减轻。脓毒症组、干预组肺组织W/D较假手术组明显升高(P<0.01),其中干预组在36 h后明显降低,且低于脓毒症组(P<0.05)。各时间点干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平均较假手术组明显升高(P<0.05),且干预组表达水平较脓毒症组明显降低(P<0.05),36 h后干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平有所降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善脓毒症大鼠肺组织病理炎性损伤,降低血清TNF-α及HMGB-1表达水平。     

异丙酚和硫喷妥钠在口腔颌面外科手术中的疗效比较

1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者40例,均为ASAⅠ级,行择期口腔颌面手术的住院患者,年龄3～13岁。随机分为异丙酚组(A)和硫喷妥钠组(B),每组20例。患者一般情况见表1。     

异丙酚、硫喷妥钠用于唇腭裂手术麻醉诱导的效果比较

异丙酚、硫喷妥钠用于唇腭裂手术麻醉诱导的效果比较山东省立医院（２５００２１）临沂市中医院纪洪生李刚孟丽君我们对４０例行唇腭裂手术患者分别应用异丙酚、硫喷妥钠做麻醉诱导比较，现总结报告如下。资料与方法：将４０例行择期唇腭裂修补术患儿（年龄３～１３岁）随...     

脊柱结核的护理

脊柱结核占骨关节结核疾病中的首位，绝大多数为椎体结核。发病部位以图推为主，胸推次之、胸腰段、腰胀段、颈椎和骰尾推较少。本病发病缓慢，早期症状不明显，易误诊为风湿或劳损。一般症状：午后低热盗汗、食欲不振、疲乏无力、消理、贫血等全身性反应。儿童可有性情急躁，不爱活动，夜间哭闹等表现。局部疼痛为轻微钓痛，劳累后疼痛加重，休息后可稍纷解。因疼痛而肌冉痉挛，患者常显姿式异常，如胸腰椎及腰椎结核病人站立或行走时，尽量将头，躯干后伸，坐时用手扶椅，以归轻体重对椎体的压力。X线X上可见谁作破坏。l术前护理1．l改善…     

荧光光谱法测定丁胺卡那霉素含量

 荧光光法測定丁胺卡那霉素含量，操作简便灵敏，试剂价廉易得，可同时測定大量样品，线性范围0~l0μg/ml (r=0. 9997)；批内，批间 RSD分別为3. 52%和2. 94% 。測定波长Ex415nm,Em475nm,适用于微量样品中丁胺卡那霉素含量測定。