形成性评价在中医妇科教学考核中的应用体会

目的:探讨形成性评价在中医妇科学教学考核中的应用。方法:根据中医妇科学课程的特点,分析形成性评价在中医妇科学教学考核过程中实施的有效途径。结果:形成性评价考核使学生学习成绩显著提高,调查问卷为85%学生愿意参加形成性评价。结论:形成性评价应用于中医妇科学教学考核中,有助于全面提高学生学习自主性、积极性和创新性,值得推广。     

用HPLC-ELSD法同时测定不同产地知母饮片中芒果苷、新芒果苷和知母皂苷BⅡ的含量

目的:建立测定知母药材中芒果苷、新芒果苷和知母皂苷BⅡ含量的HPLC-ELSD方法。方法:色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈(A相)-水(用冰醋酸调节至pH3.3)(B相);梯度洗脱:0~15 min,5%~22%A相;15~24 min,22%~23%A相;24~45 min,23%~50%A相。检测波长:254 nm;流速:1.0 ml/min;柱温:25℃;进样量20μl。ELSD条件为:漂移管温度40℃,载气(空气)压力350 kPa,增益值7,气体流量9 L/min。结果:芒果苷、新芒果苷和知母皂苷BⅡ分别在81.1~486.6μg/ml(r=0.999 8)、81.6~489.6μg/ml(r=0.999 9)和192.2~1 153.0μg/ml(r=0.999 7)范围内线性关系良好;平均回收率分别为98.75%、101.83%和99.14%;RSD分别为2.03%、2.87%和1.77%。结论:该方法简便、准确,重复性好,适用于知母药材饮片的质量控制。     

85例过敏性疾病过敏原检测分析

目的 利用百康生物共振系统对过敏性疾病患者进行检测,筛选相关过敏原,为临床诊断和治疗提供依据.方法 运用百康生物共振过敏原检测系统对85例过敏性疾病患者进行检测.结果 85例过敏性疾病患者中有62例都对霉菌过敏,达到72.9%;其次为花粉,44例过敏性疾病患者敏感,占51.8%;26例对螨虫过敏,螨虫过敏也达到30.1%.结论 过敏性疾病患者对2种以上过敏原呈阳性反应居多,提示在临床上要考虑有综合过敏原及交叉过敏的可能性.     

揿针在体外受精-胚胎移植经阴道超声穿刺取卵术中镇痛的应用

目的观察揿针耳穴贴压在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)经阴道超声穿刺取卵术中的镇痛效果及不良反应,探讨其可能的镇痛机理。方法将2020年1月至2021年2月收治的210例行IVF-ET经阴道超声穿刺取卵术的患者按治疗方法分为3组:揿针组、耳穴压豆组、药物对照组,每组70例。揿针组和耳穴压豆组选穴均为双侧子宫、盆腔、神门、交感、皮质下、内分泌,分别予揿针和耳豆贴压,药物对照组选吲哚美辛0.1 g纳肛,比较3组患者取卵术中及术后1 h的疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)、目测类比定级法(VAS),术中及术后不良反应发生率、取卵手术时间及获卵数。结果3组的取卵时间、获卵数差异无统计学意义(P>0.05)。揿针组、耳穴压豆组及药物对照组的术中及术后1 h PRI、VAS、PPI评分呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。揿针组(8.57%)、耳穴压豆组(10.00%)总不良反应发生率低于药物对照组(34.29%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论揿针在IVF-ET经阴道取卵术中镇痛效果好,术中及术后不良反应发生率低,且效果优于耳穴压豆。     

杨世忠教授针药并用治疗荨麻疹经验

杨世忠教授认为,荨麻疹主要由于“皮肤虚”以及“风”邪引起,并指出患者“皮肤虚”源于享赋不耐,气血虚弱,且血虚风动,风性轻扬,善行数变.故见瘾疹的皮肤瘙痒来势急骤,缠绵难愈.治疗上当以养血祛风解表止痒为主要治则,以荆防四物汤加蒺藜、乌梅、黄芪、甘草为主方,再随症加减疗效甚佳.杨世忠教授治疗本病还灵活运用针灸方法,对有过敏病史者多选用自血疗法诱导和激发躯体免疫系统产生非特异性免疫作用,达到抗炎、抗过敏功效.针刺时遵循“急则治其标,缓则治其本”“热则疾之,寒则留之”“宛陈则除之”,如果急性病人,多根据病情选大椎放血,针刺曲池、合谷手阳明大肠经擅开泄穴,奏清泻阳明疏风解表之效;慢性病人多用三阴交、血海养血和血,收“治风先治血,血行风自灭”之效.针药并用治疗该疾病取得较为满意的疗效.     

头针不同行针手法对缺血性脑卒中血清中的VEGF、hs-CRP相关性的研究

目的:探讨头针不同行针手法对缺血性脑卒中血清中的VEGF、hs-CRP的意义。方法:选择我院2010年1月～2012年12月缺血性脑卒中患者200例,均神经内科常规药物治疗,分为4组,A组50例,采用捻转法,B组50例,采用留针法,C组50例,采用埋针法,D组50例,采用常规西医治疗,均为3疗程,于脑梗死治疗前及治疗后1、2、3疗程和对照组分别采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELLSA法)测定VEGF及免疫透射比浊法测定hs-CRP水平,并讨论二者的相关性。结果:四组中VEGF、hs-CRP蛋白表达:治疗后与治疗前比较,均有显著性差异,P<0.01;治疗后A组、B组、C组分别与D组比较,均有显著性差异,P<0.05;第三疗程,C组与其它三组分别比较,均有显著性差异,P<0.01;治疗后三个疗程中VEGF、hs-CRP蛋白表达相关性分析,均有明显负相关性(均P<0.05)。结论:VEGF、hs-CRP水平变化与脑梗死有着密切关系,其升高、降低水平与病变程度有关系。     

针灸对心脾两虚型失眠的临床疗效及睡眠质量评分的影响

目的：评估针灸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效并观察针灸治疗对于患者睡眠质量的改善作用。方法：择取70例心脾两虚型失眠患者作为本研究选取的病例资料,将选取的全部病例通过随机方式分为针刺组35例与对照组35例,针刺组选取百会穴、四神聪穴、神门穴、内关穴、心俞穴、脾俞穴等穴位进行针灸治疗,对照组选取西药艾司唑仑片口服治疗;治疗3个疗程后评估两组的临床疗效,同时观察治疗前、治疗后全部患者的睡眠质量变化及副反应的情况。结果：针刺组总有效率为94.3%,对照组总有效率为77.1%,针刺组的临床疗效较对照组理想,差异具有统计学意义（P < 0.05）。治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数、副反应量表及症状积分均有改善,组内对比差异具有统计学意义（P < 0.05）;治疗后针刺组匹兹堡睡眠质量指数、副反应量表指标均较对照组理想,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：针刺治疗心脾两虚型失眠疗效确切,对患者的睡眠质量明显提高,且副作用小,安全性高。     

靳三针配合点穴联合清脑益元汤对急性缺血性中风偏瘫患者神经功能及肌力的影响

目的:探究靳三针配合点穴联合清脑益元汤对急性缺血性中风偏瘫患者神经功能及肌力的影响。方法:选取2016年10月到2018年10月海口市人民医院收治的患者200例,按照随机数字表法分为观察组、对照组各100例。两组在西医常规治疗的基础上,对照组给予口服清脑益元汤治疗,观察组在对照组的基础上给予靳三针配合点穴治疗,观察各组四肢肌力、神经功能缺损程度得分、上下肢运动功能得分、日常生活能力得分、临床总体疗效、安全性指标及不良反应。结果:观察组四肢肌力优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后神经功能缺损程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组上下肢运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后均未发生不良反应。结论:靳三针配合点穴联合清脑益元汤治疗急性缺血性中风偏瘫疗效显著,能明显改善患者的肌力,促进神经功能的恢复,降低病残率,减少后遗症的发生,提高患者生活质量,值得推广应用。     

针灸导致癫痫发作案1例

梁某,女,49岁,2011年11月24日晚8点半,其父中风,医者于梁某家中治疗其父,梁某诉其左侧肘关节附近疼痛,检查无明显骨质问题,建议给予针灸,梁某诉从未行针灸治疗,情绪紧张,故取坐位,单刺1针曲池,未行手法,针感较强,约1 min后,梁某诉浑身不适,予以出针。出针后梁某诉其自觉头晕、恶心,嘱其喝温开水,片刻梁某准备去洗手间,在洗手间门口说:我受不了了。     

靳三针结合康复治疗缺血性脑卒中后痉挛瘫的临床研究

目的:探讨靳三针结合康复治疗对中风后痉挛瘫患者偏瘫肢体肌力、肌张力及运动功能的影响。方法:采用随机分组方法将77例分为康复组33例,靳三针加康复组34例,在药物对症治疗基础上,分别应用康复治疗、靳三针针刺加康复治疗,治疗前后评定患者肌力、肌张力,以及用Fugl-Meyer评分评定两组患者偏瘫肢体运动功能。结果:治疗前后两组患者上、下肢肌力较前均有明显改善,靳三针加康复组对上肢肌力的改善优于康复组,差异具有统计学意义(P0.05),两组肌张力总有效率相比差异有统计学意义(P0.05),两组经治疗后Fugl-Meyer值比较有统计学差异(P0.05)。结论:靳三针加康复组及康复组均能改善痉挛瘫患者肌力﹑肢体肌张力和运动功能评分,靳三针能提高康复对上肢肌力﹑肢体肌张力和运动功能障碍的改善。