50例癫■伴精神障碍患者行颅内电极埋植术后皮层电刺激的护理

目的探讨癫■伴精神障碍患者在皮层电刺激期间的护理经验。方法总结50例癫■伴精神障碍患者行颅内电极埋植术后皮层电刺激期间的护理,重点是加强环境的安全防护措施,电刺激器运行的安全注意事项,刺激前患者安全准备与观察,护士的安全防护措施;行皮层电刺激定位时患者的应急护理;重视建立良好的护患关系,针对消极抑郁、多疑、焦躁不安、依赖、愤怒攻击的患者,给予相应心理干预。结果 49例患者完成了皮层电刺激,其中3例患者焦躁不安,暂时中断皮层电刺激,经耐心讲解和指导后,顺利完成;1例患者精神病性发作,出现攻击行为,经再次给予心理干预,顺利完成测试。另1例患者精神病性发作,出现攻击行为,自行将颅内电极拔出。结论对有精神障碍的癫■患者进行皮层电刺激,实施心理干预、加强安全措施至关重要,确保皮层电刺激的顺利完成,保证手术顺利实施。     

早产儿视网膜病变的分子遗传学研究进展

早产儿视网膜病变（ROP）是以视网膜新生血管化为特征的多因子 疾病。除了早产、 低出生体重、吸氧史等已知的危险因素外，近年来研究表明，遗传因素可能参与了ROP的病 变过程，相关基因的遗传多态性不仅为ROP发生的危险因素，也可能促进了病变的不断进展 。     

桡尺远侧关节脱位与半脱位的影像学检查研究进展

桡尺远侧关节(distal radioulnar joint,DRUJ)脱位与半脱位,可单独发生也可合并其他损伤,如桡骨远端骨折、Galeazz骨折、Essex-Lopresti损伤等[1-2].临床上此疾病虽然常见,但诊断却无统一标准,常依据医生的个人经验而定.理论上X线影像学检查应是诊断DRUJ脱位与半脱位的最佳手段,但现况却并非如此,存在许多分歧和疑问.用于诊断DRUJ脱位与半脱位的影像学检查,目前是以X线片和CT检查为主,而后者有望成为首选检查方法.现将相关的研究结果归纳整理如下.     

自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型临床观察

目的分析自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者的临床疗效。方法选取70例支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者,采用随机数字表法分组,各35例。对照组予以沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上予以自拟补肺益肾汤联合督灸治疗。对比2组治疗效果、治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1%预计值]。结果治疗后2组喘息、咳嗽证候积分均降低,观察组低于对照组(P 0. 05);治疗总有效率对比,观察组94. 29%高于对照组71. 43%(P 0. 05);治疗1个月后、3个月后观察组ACT评分高于对照组(P 0. 05);治疗后2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值均升高,观察组高于对照组(P 0. 05)。结论自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者,疗效显著,能降低中医证候积分,有效控制哮喘,增强肺功能。     

主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压的一期手术矫治

目的 总结主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压的一期手术矫治经验.方法 2003年2月至2007年8月,一期手术矫治主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压病婴6例,男、女各3例.手术年龄18 d～14个月,平均(8.3±4.5)个月;平均体重(8.5 ±2.2)kg.A型4例,B型2例.所有病例术前均有反复呼吸道感染史.手术均采用胸骨正中切口.结果 全组病例均生存.随访3～36个月,恢复良好.结论 一期手术矫治主动脉弓中断合并室间隔缺损及肺动脉高压效果良好,需同时加强对围术期肺动脉高压的管理.     

米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效及B超评价

目的观察米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效并结合B超进行分析评价。方法 45例非破裂型输卵管妊娠患者口服米非司酮150mg/次,2次/d,连续治疗3d为1个疗程。治疗过程中密切监测血-βHCG,同时做B超检查。若治疗不理想,则重复上述过程1个疗程。结果痊愈率84.4%（38/45）,失败率15.6%（7/45）。血-βHCG明显下降,由1372.5IU·L-1降到214.6IU·L-1。治疗失败组的孕龄和血-βHCG均显著高于临床痊愈组,差异具有统计学意义（t=4.538,P=0.021;t=5.648,P=0.013）,而两组在包块大小方面差异则无统计学意义（t=1.034,P=0.167）。B超显示临床痊愈组内部回声又无回声转为低回声至等回声,包块缩小或消失,盆腔内无明显积液,治疗失败组可见妊娠囊及胎芽和心管搏动,盆腔大量积液。结论米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠临床疗效显著,定时B超检查对输卵管妊娠的病情进展具有一定的指导意义。     

中药治疗脑梗死恢复期患者的疗效观察

目的探讨中药复方通络饮在治疗脑梗死恢复期患者中的临床疗效。方法选取2013年9月至2014年12月广州中医药大学收治的34例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各17例。对照组实施单纯西医规范治疗,观察组在对照组基础上加服中药复方通络饮,两组患者均连续治疗4周,对比两组患者治疗前后NIHSS量表评分、中医证候积分及治疗效果。结果观察组治疗后的NIHSS量表评分值为(3.46±1.90)分,中医证候积分为(3.55±2.48)分,对照组分别为(5.50±3.76)、(5.52±3.86)分,观察组均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.12%,对照组为64.70%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论在西医基础治疗的基础上,复方通络饮能够显著改善脑梗死恢复期患者的NIHSS量表评分值、中医证候积分,提高患者的临床疗效,值得临床推广。     

生血宁片联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究

目的研究生血宁片联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在天津市宝坻区人民医院治疗的67例妊娠期缺铁性贫血患者,将所有患者随机分为对照组(34例)和治疗组(33例)。对照组患者饭前口服蛋白琥珀酸铁口服溶液,1瓶/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服生血宁片,2片/次,3次/d。两组患者接受4周治疗。观察两组的临床疗效,比较两组血液学指标、铁代谢指标、贫血发生率、早产率和产后出血率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.47%、93.94%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)显著升高(P0.05),且治疗组SI、TSAT明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)均显著升高(P0.05);且治疗组Hb、RBC、MCV、MCHC均高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗患者贫血发生率、早产率、产后出血率明显低于对照组(P0.05)。结论生血宁片联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血具有较好的临床疗效,能够改善血液学指标和铁代谢指标,降低贫血发生率、早产率、产后出血率,值得在临床上推广应用。