神经内科住院患者血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平分析

目的分析神经内科住院患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸和维生素B 12的总体水平。方法选取2018年12月—2019年2月收治的首次诊断神经内科疾病的500例,均于入院第2日晨起检测血清Hcy、叶酸和维生素B 12水平,利用Pearson相关性分析观察Hcy与叶酸和维生素B 12的相关性。结果Hcy水平为6.50~70.10(23.57±0.47)μmol/L,叶酸水平为0.64~18.48(4.74±0.13)ng/ml,维生素B 12水平为83.00~1475.00(354.40±9.61)pg/ml。Hcy水平升高375例,叶酸水平降低162例,维生素B 12水平下降75例,分别占75.00%、32.40%、15.00%,其中Hcy水平升高合并叶酸水平下降117例,Hcy水平升高合并维生素B 12水平下降40例,Hcy水平升高合并叶酸与维生素B 12水平下降31例,没有出现叶酸和维生素B 12同时下降而Hcy水平不高的病例,单纯Hcy水平升高187例,单纯叶酸水平下降14例,单纯维生素B 12水平降低4例。Pearson相关性分析显示,Hcy与叶酸、维生素B 12均呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经内科住院患者Hcy水平升高的发生率高,且部分患者Hcy水平升高与叶酸或维生素B 12缺乏有关。     

臭氧消融术治疗腰椎间盘症的护理体会

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后,在外力作用下纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出,刺激或压迫窦髓神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变,是临床上常见病症.此病95%生于L4~5或L5~S1椎间隙,主要表现为坐骨神经痛.臭氧消融术是治疗本病的一种新的、安全、有效的微创方法.笔者所在科自2006年8月至2007年4月有选择的对60例患者采取了臭氧消融术,根据不同的病情采取相应的护理措施,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.     

药品轮休、限购制度的实践和分析

目的：分析探讨医院药品轮休、限购制度的实施。方法：依照国家相关制度法规,制定《医院重点监控药品目录》《医院重点监控药品管控措施》,在每月制定药品采购计划时,对上月使用药品进行金额排序,对进入排序前二十位的重点监控药品、使用量异常增长的药品,分等级实施轮休、限购;每季度进行药品金额排序,对用量畸高的重点监控药品、使用量异常增长的药品分等级进行轮休、限购。 由药剂科将每月药品轮休、限购情况在全院公示,并接受监督。医院合理用药管理小组定期对轮休、限购情况进行总结,开展针对性合理用药调查。结果与结论：对药品实施轮休、限购制度,有效引导医师的用药选择,实现了临床用药干预,可在一定程度上促进合理用药;同时,药师直接参与合理用药管控,加大了医师与药师的沟通,有效发挥药剂科职能科室的作用,值得推广实施。     

妊娠期妇女超声跟骨骨密度测定分析

目的　通过测定孕妇跟骨骨密度 ,为防治孕妇骨密度下降 ,做好妇婴保健工作提供科学依据。方法利用超声骨密度仪对银川地区 2 2 2例不同孕期的妇女测定跟骨骨密度 (BMD) ,从而判断孕妇缺钙情况。结果　随着孕周的增加 ,与骨密度相关的指标SOS、Stiffness、T -score、Z -score均逐渐下降 ,差别有显著性或非常显著性。而且孕周与SOS、Stiffness、T -score、Z -score均呈明显负相关 ,其r值和P分别为 :r =- 0 .32 4 ,P <0 .0 1;r =- 0 .173,P <0 .0 5 ;r=- 0 .2 4 8,P <0 .0 1;r=- 0 .2 4 9,P <0 .0 1。结论　运用超声骨密度仪测定孕期BMD ,操作简便、安全 ,无创伤 ,无辐射 ,能正确指导孕妇及时合理补充钙剂。     

医疗纠纷中患方行为特点

医疗纠纷的处理是一门科学,感情替代不了原则,道理替代不了法律.协商是处理医疗纠纷的重要环节,也是第一环节.协商也是一门艺术,能化解矛盾,融合心理,维护双方权利.     

芪蛭消癥胶囊对糖尿病肾病大鼠肾损害的防治作用研究

目的:观察芪蛭消癥胶囊对糖尿病肾病大鼠肾损害的防治作用。方法:将Wista大鼠50只,在6%水合氯醛腹腔麻醉下摘除右肾,术后两周随机挑选40只大鼠腹腔注射链脲菌素造成糖尿病肾病模型。设立正常组,模型组,洛汀新组,芪蛭消癥胶囊低剂量组、高剂量组。喂养8周后观察芪蛭消癥胶囊对大鼠血糖、24小时尿蛋白及肾重的影响。结果:芪蛭消癥胶囊能减轻糖尿病肾病大鼠24小时尿蛋白,降低糖尿病肾病大鼠肾重,保护肾功能。     

芪蛭消癜胶囊治疗早期糖尿病肾病90例

目的观察中药芪蛭消癜胶囊治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将早期DN患者90例随机分为2组，对照组予控制血糖、血压等常规治疗；治疗组47例在对照组治疗基础上，加用芪蛭消癜胶囊，每次4粒，每日3次。2组均连续治疗2个月为1个疗程，观察2组治疗前后尿蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量（Uprot）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（11=）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及血液流变学指标的变化及临床疗效。结果治疗组UAER、24h Uprot、TG、TC、HDL-C、LDL—C及血液流变学指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01），且治疗组治疗后总有效率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论芪蛭消癜胶囊治疗早期DN疗效较好，在减少尿蛋白、改善肾功能、血脂及血液流变学状态方面具有重要作用。     

芪蛭消(疒徵)胶囊治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察中药芪蛭消癥胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将DN患者112例随机分为2组,对照组56例予控制血糖、监测并控制血压等常规治疗;治疗组56例在对照组治疗基础上加用芪蛭消癥胶囊,每次4粒,每日3次。2组均连续治疗2个月为1个疗程,观察治疗前后24h尿蛋白定量(Upro)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂及血液流变学变化。结果Upro、BUN、Cr、尿β2-MG2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);HbAlc、血脂及血液流变学指标2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率、总有效率均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪蛭消癥胶囊治疗DN疗效较好,在减少尿蛋白、改善肾功能、降低血脂等方面具有重要作用。     

肾综合征出血热致严重心肌损伤一例

患者男，60岁，农民。因无尿伴喘息气促8d、手足发凉2d．于2004年11月12日入院。患者8d前无明显诱因出现精神萎靡、食欲不振、无尿、腹胀、喘息气促、心悸，无明显胸闷、胸痛，无头晕及晕厥，无发热恶寒。之后出现恶心呕吐，呕吐物为少量涎液，无咖啡样物。2d前，患者出现手足发凉、青紫。当地乡医测血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），