骨科护理专业培养与发展之路

随着医学知识与技术日益进步,医护分工逐渐精细,相互协调以使服务更臻完善,以达整体护理和满足患者需求。骨科护理是体现整体护理的专科,从骨折发生至康复,护理从医院至回到社区。除了医疗专科,骨科专科护理支持对患者的照顾绝不能缺少。提高骨科护理的专业水平,最重要是护理人员需保持与时俱进的高素质骨科护理培训。骨科专科护士要接受从基础至专科有系统而循序渐进式的培训,知识和技术更扎实,专业使命和自信使他们感受到服务需要创新。香港骨科专科护士在跨界顾问服务和护理门诊工作的开展,显示着骨科专科护理更趋成熟,为协调好医生、护理好患者而不断努力,让护理服务求进求新。     

痛痹颗粒对Ⅱ型胶原关节炎小鼠炎性反应及NLRP3炎性小体表达的影响

目的?通过Ⅱ型胶原诱导关节炎（CIA）小鼠模型探讨痛痹颗粒对类风湿关节炎的作用机制。方法?将60只雄性小鼠随机分为6组,即正常组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组及雷公藤多苷片组,通过2次注射0.1?mL?CⅡ乳剂进行免疫刺激,构建CIA模型,造模成功后分别按照50、25、12.5?g/kg浓度对痛痹颗粒高、中、低剂量组灌胃给药,并对模型组及正常组给予等体积生理盐水、雷公藤多苷片组予0.12?g/kg浓度的雷公藤多苷片混悬液,每日1次,持续22?d。采用螺旋测微器观察痛痹颗粒对CIA小鼠足肿胀的改善程度,MTT法检测脾细胞增殖及粘附能力,放射免疫法对滑膜细胞培养上清液中IL-1β、TNF-α含量进行检测,Western blot法检测滑膜组织中NLRP3炎性小体的表达。结果?与正常组相比,模型组2次免疫后第13天就出现关节肿胀表现;与模型组比,痛痹颗粒高、中剂量组及雷公藤多苷片组均可明显减轻CIA模型小鼠的足肿胀程度、降低关节炎发生率与关节评分、抑制脾细胞增殖与粘附能力,并且抑制培养的滑膜细胞增殖以及降低滑膜细胞培养上清液中IL-1β、TNF-α含量,同时可抑制滑膜组织中NLRP3炎性小体的表达。结论?痛痹颗粒高、中剂量组均可能通过抑制NLRP3炎性小体的表达,从而抑制滑膜细胞增殖,调节炎性因子生成,进而抑制类风湿关节炎的炎性反应,以达到减轻关节损伤的作用。      

骨折内固定术后疼痛的综合干预及疗效分析

正恢复正常的步行功能是下肢骨折患者共同的康复需求,而肌力是步行功能的基础,因此,肌力训练自然成为步行功能训练的重要内容之一。骨折后内固定术解决了断端移位问题,但由于骨折术后肿胀及疼痛的存在使肌力训练受到影响,日久导致肌力及耐力的下降,甚至肌肉萎缩,因此,骨折后肌力及耐力下降所导致的步行功能障碍成为骨折内固     

养血益肾方联合非甾体抗炎药对骨关节炎小鼠软骨细胞损伤的影响及机制

目的:观察养血益肾方联合非甾体抗炎药对骨关节炎(OA)小鼠软骨细胞损伤的影响及机制。方法:将80只BALB/C雄性小鼠按照随机数字表法分为4组:正常组(不进行任何处理),空白对照组(构建OA模型但不接受治疗),NSAIDs(非甾体抗炎药)组(构建OA模型并进行非甾体抗炎药治疗)及养血益肾方+NSAID组(构建OA模型并进行养血益肾方联合非甾体抗炎药治疗),比较各组小鼠的细胞凋亡率及Lc3-II/Lc3-I。结果:与正常组相比,空白对照组、NSAID组及养血益肾方+NSAID组细胞凋亡率明显增加(P0.05)。空白对照组及NSAID组60 d凋亡率显著高于对应组30 d,差异有统计学意义(P0.05);但养血益肾方+NSAID组60 d凋亡率显著低于30 d(P0.05)。与正常组相比,空白对照组、NSAID组及养血益肾方+NSAID组细胞Lc3-II/Lc3-I明显降低(P0.05)。空白对照组及NSAID组60 d的Lc3-II/Lc3-I显著低于30 d(P0.05),养血益肾方+NSAID组60 d的Lc3-II/Lc3-I显著高于30 d(P0.05)。结论:养血益肾方可能是通过细胞自噬改善OA小鼠关节损伤。