浅析分级诊疗下区域门诊协作网络的构建△

在对分级诊疗背景下三级医院定位分析的基础上,借鉴国外模式,提出了三级医院为主导的区域门诊协作服务网络,通过院际转诊和会诊、转诊一站式综合服务区和院内会诊、信息平台的建设,形成新的协作网络,从而提高三级医院应对挑战的能力。     

PCI术后肝素诱导性血小板减少症研究进展

正临床上,肝素广泛应用于心导管检查、心血管手术、血液透析、动静脉留置管等临床操作,以预防或治疗血栓栓塞性疾病。在抗凝治疗的同时,肝素可诱导机体产生血小板抗体,血小板被大量消耗,患者血小板计数随之降低,称之为肝素诱导性血小板减少症(heparin induced thrombocytopenia,HIT)[1]。HIT是经免疫系统识别、可伴血栓形成的获得性高凝综合征,其导致患者截肢及死亡的比例高达20%～30%[2-3]。一项针对北京地     

哈尔滨市贮水容器清洗消毒工作现状及对策探讨

<正>1 基本情况及现状1.1 基本情况 为加强供水设施的卫生管理,消除二次污染隐患,防止水污染事故的发生,确保市民饮用安全的生活饮用水,1991年经市卫生局批准,哈尔滨市成立了三个贮水容器清洗消毒站（即房地局贮水容器清洗消毒站、哈水贮水容器清洗消毒站、     

基于数据挖掘的中医药治疗PCI术后再狭窄组方用药规律分析

目的基于中医传承辅助平台软件,分析中医药治疗PCI术后再狭窄的组方用药规律。方法收集近30年来中医药治疗PCI术后再狭窄的临床研究资料,整理提取有效方剂,利用中医传承辅助平台,采用关联规则、复杂系统熵聚类等方法,确定处方中药物的使用频次以及药物之间的关联情况,分析中医药治疗PCI术后再狭窄的用药经验。结果对筛选出的74个处方进行分析,处方中共出现中药99味,挖掘出5个核心药对,1个新处方。结论中医药治疗PCI术后再狭窄常寒温并用,以活血化瘀类和补气类药物为主,多用苦辛甘之品,药物多入心、肝、脾经,为PCI术后再狭窄的用药提供了更明确的思路,进一步印证了益气活血的用药思路。     

801例冠心病患者PCI术后中医证候及相关因素的回顾性研究

目的分析冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的证候分布及相关因素。方法 801例接受PCI手术的冠心病患者,以住院原始病历及造影数据资料为研究对象进行回顾性分析,总结中医证候分布规律,分析患者基本特征与中医证候的相关性。结果 801例患者中气虚血瘀证298例(37.20%),气阴两虚证163例(20.35%),心血瘀阻证126例(15.73%),痰瘀互阻证95例(11.86%)。男性与气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阴虚证分布相关;而年龄(≤65岁)与心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝血瘀证、气阴两虚证分布相关;慢性肾功能不全与心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝血瘀证、气阴两虚证相关;血脂异常与痰瘀互阻证相关;ST段抬高型心肌梗死与气阴两虚证相关,不稳定型心绞痛与气虚血瘀证、气阴两虚证相关(P0.05)。结论气虚血瘀证是PCI术后的主要证候。男性、年龄≤65岁、不稳定型心绞痛患者术后更容易出现气虚血瘀证,血脂异常患者术后更容易出现痰瘀互阻证;ST段抬高型心肌梗死患者和不稳定型心绞痛患者更容易出现气阴两虚证。     

温肺祛瘀方对中风卧床合并坠积性肺炎患者排痰困难的影响

目的观察温肺祛瘀方改善中风卧床合并坠积性肺炎患者排痰困难的临床疗效。方法选择中风卧床合并肺炎患者65例,分为治疗组(32例)和对照组(33例)。治疗组予中药温肺祛瘀方口服加盐酸氨溴索注射液静点,对照组予沐舒坦静点。观察比较2组的排痰改善情况、中医证候评分、抗生素使用时间及平均住院时间。结果治疗组排痰作用疗效评价优于对照组(P0.05);治疗组中医证候评分脾肺两虚、痰瘀阻络证候改善高于对照组(P0.05);治疗组抗生素使用时间及平均住院日少于对照组(P0.05)。结论在沐舒坦化痰治疗的基础上加用温肺祛瘀方,可进一步改善中风卧床合并肺炎患者排痰困难,疗效优于单纯西药治疗。     

"温药和之"法治疗老年肺系疾病排痰困难的研究进展

老年肺系疾病的病机多为本虚标实,排痰困难与患者自身阳气不足,温化无力密切相关,应在化痰的同时扶助肺脾肾之阳气,标本兼治。本文从"温药和之"的中医理论基础、动物实验、临床试验以及温性药物的药理研究等几个方面对运用"温药和之"法治疗老年肺系疾病排痰困难进行了梳理和总结。     

经皮冠状动脉介入术后主要并发症中医证候学研究进展

经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后主要并发症包括支架血栓形成、消化道出血、对比剂肾病、PCI术后焦虑/抑郁、无复流等,本文对近10年上述主要并发症的证候学研究进行整理和分析,总结归纳其中的规律性特征。PCI术后支架血栓形成临床多见气虚血瘀或痰瘀,蕴结成毒;消化道出血中医证候多见气虚血瘀或痰瘀;对比剂肾病临床证候多见湿热蕴结、瘀血内阻和正气亏虚; PCI术后焦虑/抑郁中医证候为肝气郁结伴有气虚血瘀;无复流中医证候多见气滞血瘀、痰瘀交阻、阳虚血凝、毒滞瘀结,其本质为本虚标实。参照上述中医证候学特征,为有效防止PCI术后并发症提供一定的中医证候学支持。     

急性心衰“冷暖湿干”临床分型与经方关联方证初探

本文基于《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(2017)》及《伤寒论》《金匮要略》相关学术文献,对经方治疗心衰各个方证与指南中"冷暖湿干"临床分型的对应关系进行了梳理和归纳。急性干暖型心衰可对应茯苓杏仁甘草汤、生姜橘枳汤和桂枝甘草汤等方证;急性湿暖型心衰可对应苓桂术甘汤和木防己汤方证;急性干冷型心衰可对应桂枝人参新加汤方证;急性湿冷型心衰可对应真武汤和四逆汤方证。灵活运用经方、中西医结合治疗急性心力衰竭,可收到良好疗效。     

PCI术后消化道出血中医药防治进展

本研究从中医病因病机、中医证候学特征、中医药治疗等方面对目前经皮冠状动脉介入术(PCI)术后消化道出血的中医药防治进展进行了归纳和总结,重点梳理了中药复方、中成药、单味中药等几个方面的研究情况。PCI术后消化道出血的病因病机与PCI术后脾气虚、气不摄血密切相关;中医证候多见气虚血瘀证。中药复方益气止血方和邓老冠心方具有一定临床疗效;中成药云南白药安全性较好;单味中药黄芪、大黄、三七和白及出现频率较高。临床应多利用中药多靶点干预的优势,健脾益气、活血止血是防治中医药PCI术后消化道出血的基本法则。