授权赋能理论在类风湿关节炎患者健康教育中应用的效果评价

目的探讨授权赋能理论指导下的健康教育对类风湿关节炎（RA）患者自我效能感和应对方式的影响。方法便利选取86例RA患者,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组各43例。实验组患者接受授权赋能理论指导下的健康教育,对照组患者接受常规健康教育,2组患者均于干预前后填写一般自我效能感量表和简易应对方式问卷。对问卷调查的结果进行分析。结果干预后2组患者的自我效能感均有提高,但与对照组患者相比,实验组患者的自我效能感较高并且提升幅度较大。干预后实验组患者的积极应对维度评分高于对照组患者,消极应对维度评分低于对照组患者,并且2个维度的改善程度均优于对照组;对照组患者2个维度干预前后评分比较差异无统计学意义。结论授权赋能理论指导下的健康教育在RA患者自我效能感的提高和应对方式的改善中发挥了积极作用,有利于个体对疾病的自我管理。     

正清风痛宁联合西药治疗类风湿关节炎疗效和安全性的系统评价

摘要 目的：评价正清风痛宁联合西药治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性。方法：检索 PubMed,EMBASE,Cochrane Library,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库及数字化期刊全文数据库等资源,纳入对比正清风痛宁联合西药与单用西药治疗RA的随机对照试验（RCT）。采用Jadad等设计的文献质量评价方法评价纳入文献的质量,提取相关数据,采用RevMan5.1软件进行统计分析。结果：最终纳入10个RCT,包括1 365例研究对象。质量评价结果显示,所有纳入研究的Jadad评分均≤2分,为低质量研究。由于纳入研究存在一定的临床异质性,仅采用描述性分析。结果显示,与单用西药治疗RA相比,正清风痛宁联合西药治疗在ACR疗效评价指标、关节压痛数、关节肿胀数、血沉等方面显示出较优的总体趋势。结论：现有研究证据还不足以证明正清风痛宁联合西药治疗RA的疗效优于单纯西药治疗,但研究结果提示其安全性较好。     

心理干预对系统性红斑狼疮病人身心症状影响的系统评价

[目的]探讨心理干预对系统性红斑狼疮(SLE)病人身心症状的影响。[方法]检索PubMed、SCI、EBSCO、Co-chrane Library、中国生物医学文献数据库及数字化期刊全文数据库等资源,收集有关对比心理干预和常规护理对SLE病人身心症状影响的随机对照试验(RCTs)。采用Jadad等设计的质量评价标准评价纳入文献的质量,提取相关数据,采用RevMan 5.1软件进行统计分析。[结果]最终纳入6个RCTs,包括537例研究对象。质量评价结果显示,2个研究Jadad评分≥4分为高质量研究,其余研究质量较低。Meta分析结果显示,与常规护理相比,心理干预可有效减小SLE病人的心理压力(P<0.05),使其焦虑、抑郁情绪得到缓解(P<0.05),同时还可降低病人的疾病活动度(P<0.05)。[结论]心理干预是一种科学有效的辅助治疗方法,在SLE病人心理症状的改善和治疗效果的提高中发挥了积极作用;但研究纳入的RCTs数量较少且样本量小,未来应开展更多设计严谨的大样本试验予以验证,并应关注不同心理干预手段的应用效果。     

宁夏吴忠市农村居民两周患病率现状及影响因素分析

目的了解宁夏吴忠市农村居民两周患病率现况及主要影响因素。方法采用整群随机抽样方法对宁夏吴忠市利通区2个乡镇14个行政村2163户,共计8641名常住人口进行家庭健康询问调查。结果吴忠市农村居民两周患病率为9.9%(标化率9.08%),明显低于国家第四次卫生服务调查值17.7%(标化率14.93%);两周患病的主要病种(症状)为上呼吸道感染、头晕/头痛/腿疼等症状、心脏疾病、急慢性胃肠炎、腰椎间盘突出。Logistic回归分析影响两周患病率的主要因素为女性、高年龄组、回族和患有慢性疾病。结论宁夏吴忠市农村居民两周患病率明显低于全国农村平均水平,居民健康状况有所改善,还应重视老年人群、妇女、儿童的健康保健。     

心理干预对系统性红斑狼疮病人身心症状影响的系统评价

[目的]探讨心理干预对系统性红虎狼疮（SI。E）病人身心症状的影响。[方法]检索PubMed、SCI、EBSCO、Co-chrane Library、中国生物医学文献数据库及数字化期刊全文数据库等资源,收集有关对比心理干预和常规护理对SI,E病人身心症状影响的随机对照试验（RCTs）。采用Jadad等设计的质量评价标准评价纳入文献的质量,提取相关数据,采用RevMan5．1软件进行统计分析。[结果]最终纳入6个RCTs,包括537例研究对象。质量评价结果显示,2个研究Jadad评分≥4分为高质量研究,其余研究质量较低。Meta分析结果显示,与常规护理相比,心理干预可有效减小SI．E病人的心理压力（P〈0．05）,使其焦虑、抑郁情绪得到缓解（P〈0．05）,同时还可降低病人的疾病活动度（P〈0．05）。[结论]心理干预是一种科学有效的辅助治疗方法,在SLE病人心理症状的改善和治疗效果的提高中发挥了积极作用;但研究纳入的RCTs数量较少且样本量小,未来应开展更多设计严谨的大样本试验予以验证,并应关注不同心理干预手段的应用效果。     

经皮冠状动脉成形术及支架术的术后护理

经皮冠状动脉成形术(以下简称PTCA)及支架术具有创伤小、恢复快等优点,现已成为治疗冠心病的主要方法之一。但术后可能发生一些心脏及血管并发症,因此术后的密切监护和精心护理是手术成功的重要保证。     

类风湿关节炎患者生活质量影响因素的调查分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者的健康相关生活质量及其影响因素。方法:采用健康调查简表(SF-36)对69例RA患者进行调查,采用多元逐步回归分析可能的影响因素。结果:RA患者SF-36各维度得分均低于国内健康居民常模,差异具有统计学意义(P0.01)。多元逐步回归分析结果显示,疼痛、关节功能障碍是RA患者健康相关生活质量的主要影响因素。结论:RA患者健康相关生活质量低于一般人群,积极采取有效的护理干预措施,全面提高RA患者的生活质量。     

综合医院重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的：了解综合医院重症监护病房（ICU）医院感染现状及病原菌分布，为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法：采用目标性监测方法， 对2017年1-12月入住ICU患者进行医院感染目标性监测，统计医院感染发病率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌及多重耐药菌分布情况。结果：共监测ICU患者4 593例，发生医院感染258例，296例次，例次感染率6.44%；住院总日数37 905天，千日例次感染率为7.81‰。感染部位以呼吸系统感染为主（占47.64%），其次为血流感染（占23.65%）、泌尿系感染（占13.18%）。呼吸机相关性肺炎日发病率3.31‰；中心静脉导管相关血流感染日发病率0.34‰；导尿管相关泌尿系感染日发病率1.08‰。检出病原菌319株，其中革兰氏阴性菌221株（占69.28%），革兰氏阳性菌76株（占23.82%），真菌22株（占6.90%）。检出多重耐药菌137株（占42.95 %）。结论：ICU医院感染发病率高，主要为呼吸系统感染，病原菌以革兰氏阴性菌为主，器械相关感染发生率高，细菌耐药现象明显。开展目标性监测，能及时发现感染隐患,采取干预措施,降低医院感染发生率。     

参保职工门诊慢性病管理办法满意度分析

目的了解宁夏银川市参保职工对门诊慢性病管理办法的满意度及影响因素。方法采用自编城镇职工基本医疗保险门诊慢性病管理办法满意度调查问卷对银川市2 029名企事业单位参保职工进行问卷调查。结果银川市参保职工对门诊慢性病管理办法总体满意度偏低(49.7%);男性满意度高于女性(χ2=26.045,P<0.001);未婚者满意度高于已婚及离婚/丧偶者(χ2=6.633,P<0.05);在职职工满意度高于退休职工(χ2=45.550,P<0.001);文化程度高的参保职工满意度较低(χ2=36.264,P<0.001);不同职业、不同个人月收入职工满意度比较,差异均有统计学意义(χ2=86.7536、7.977,P<0.001)。结论女性、已婚、退休、高文化程度、不同职业以及中等个人月收者对门诊慢性病管理办法满意度较低。     

吴忠市某乡镇村卫生室主要就诊病种及药品使用现状

目的了解村卫生室主要就诊病种及就诊患者的一般情况,分析主要就诊病种的用药情况,为宁夏农村地区基层医疗行为提供科学依据。方法通过系统抽样的方法抽取宁夏吴忠市利通区高闸镇7个村卫生室的处方,共计1 959张。结果吴忠市利通区高闸镇村卫生室主要就诊病种前10位占77.3%,前5位病种是上呼吸道感染、急慢性胃肠炎、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、牙齿口腔疾病等;最常使用的药品依次为安痛定、VC银翘片、利巴韦林、速效伤风胶囊等,占68.6%。结论宁夏吴忠市高闸镇村卫生室处方用药中抗生素的使用过于频繁,单张处方用药种数不合标准,用药途径有待改善。