目标性监测和干预对新生儿导管相关血流感染发病率的影响

目的评价目标性监测和干预措施对新生儿导管相关血流感染(CRBSI)发病率的影响。方法采用前瞻性监测方法,对我院经外周静脉导入中心静脉置管(PICC)或经脐静脉中心静脉置管(UVC)的新生儿进行CRBSI目标性监测,制定干预措施,如操作区域使用最大的无菌屏障,严格执行无菌操作和执行手卫生制度,加强导管护理,用皮肤消毒液(乙醇氯己定)进行导管接头护理,减少操作环节,避免交叉感染,每日评估保留置管的必要性等。结果置管集中在出生体重≤2 500 g的新生儿,置管者最低胎龄25周,最低出生体重680 g,导管留置时间7~46 d。2009年和2013年置管天数分别为48 d、1 119 d,静脉置管使用率分别为0.40%、3.65%,CRBSI发病率分别为83.33‰、8.04‰。干预后置管天数增加,静脉置管使用率增加(χ2=343.495,P<0.001),CRBSI发病率降低(χ2=17.434,P<0.001)。结论进行目标性监测和干预后,新生儿CRBSI日感染发病率下降。     

换血治疗重度新生儿高胆红素血症疗效分析简

目的 探讨换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床疗效.方法 对145例诊断为重度高胆红素血症新生儿进行外周动静脉同步换血术,观察术中生命体征,监测术前后血液学及胆红素等生化指标.结果 145例患儿中,总胆红素（TBIL）、未结合胆红素（IBIL）和结合胆红素（DBIL）平均换出率分别为43.06 %、30.75 %和43.51 %,治愈率为99.31 %.与换血前比较,血红蛋白（Hb）和Na水平差异无显著性（P〉0.05）,白细胞（ PLT）、红细胞（ RBC）、血小板（WBC）、TBIL、IBIL、DBIL、K、Cl、Ca、Mg及pH水平差异有显著性（P〈0.05）.结论 外周动静脉同步换血术是治疗新生儿重度高胆红素血症有效方法,应注重血液学及生化指标等监测,避免不良反应的发生.     

马铃薯外敷治疗早产儿脂肪乳外渗的疗效观察

脂肪乳的应用使早产儿存活率大大提高，但由于早产儿血管壁脆性大，皮下脂肪薄，脂肪乳输注时间长，容易发生渗漏，引起皮下组织坏死，甚至留下永久性瘢痕。临床上治疗液体外渗常使用50％硫酸镁湿敷，也有报道使用马铃薯外敷 ，但用于治疗早产儿脂肪乳外渗未见报道。为了观察疗效和寻找最佳的治疗方法，我科使用以上2种方法治疗早产儿脂肪乳外渗性损伤，对其疗效进行对比观察，现报告如下。     

320例极低出生体重儿留置胃管的观察护理

目的:探讨极低出生体重儿胃管的留置技巧和护理.方法:通过查阅相关资料及结合临床实际工作总结分析.结果:改进护理方法,使极低出生体重儿胃管置入顺利,减轻了患儿因重复插管带来的痛苦.结论:极低出生体重儿留置胃管的护理改革对于促进患儿尽早恢复健康有重要意义.     

新生儿重症监护室环境因素对早产儿发育的影响

新生儿重症监护室(NICU)高新技术的应用,使生命支持水平得以提高,早产儿尤其极低出生体重儿(VLDWI)存活率不断提高.然后,随生命的延伸,在NICU接受治疗、照护的时间延长.生活在NICU环境中的早产儿,既有安全的一面,也要承受所处环境造成的各种压力刺激,影响其生理功能、生长发育,可能诱发呼吸暂停、颅内出血,导致神经系统后遗症,甚至影响到将来的生命质量.     

不同状态下足月新生儿对疼痛刺激的反应程度观察

[目的]观察足月新生儿在不同状态下对疼痛刺激的反应程度.探讨在新生儿接受必要刺激时如何减少伤害.[方法]将120例患肺炎的住院足月新生儿按随机原则分为4组,每组30例,4组新生儿分别在以下状态时进行头皮静脉穿刺:A组为吃饱、睡眠时;B组为吃饱、清醒时;C组为饥饿、睡眠时;D组为饥饿、清醒时.选用新生儿疼痛评分量表(NIPS)分别于头皮静脉穿刺前1 min、穿刺时进行疼痛程度评分.[结果]疼痛刺激时,A组疼痛反应明显轻于其余各组,具有统计学意义(P<0. 05).[结论]足月新生儿在吃饱、睡眠时基本生理需要得到满足下接受疼痛刺激,其疼痛反应最轻.     

赛肤润在预防1500例新生儿臀红中的应用

总结赛肤润预防新生儿臀红1500例的效果。对1500例住院新生儿采用赛肤润喷洒在肛周及臀部,并轻轻按摩1min,每6h 1次,观察臀红的发生,得到较好的预防作用。此法安全、简便、减少患儿的痛苦。     

极低出生体重儿微量泵持续泵奶喂养的效果观察

[目的]观察极低出生体重儿微量泵持续泵奶喂养效果。[方法]将120例极低出生体重儿随机分成两组。实验组62例,予微量泵持续泵奶;对照组58例,常规3 h间歇自胃管注入奶液。[结果]实验组达到足胃肠喂养时间、静脉营养时间、恢复进食时间、住院时间均短于对照组,喂养不耐受发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]应用微量泵持续泵奶,可降低喂养不耐受发生率,有效促进胃肠喂养的建立,缩短住院日。     

早期进食干预对剖宫产术后产妇恢复的临床效果观察

目的：探讨剖宫产术后产妇早期进食对产后胃肠功能恢复、乳汁分泌的影响。方法2012例剖宫产术后产妇按剖宫产的时间先后顺序随机分为干预组和对照组,每组1006例。对照组术后6 h开始进食流质、半流质,肛门排气后进食普食;干预组术后2h开始进食,由稀到稠,由少到多,逐渐过渡到正常饮食。比较两组产妇胃肠功能恢复、乳汁分泌情况。结果干预组产妇术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组（P＜0．05）,术后24 h、48 h泌乳量明显多于对照组（P＜0．05）。干预组术后胃肠道并发症发生率为7．55％（76／1006）,明显低于对照组的18．39％（185／1006）（P＜0．05）。干预组饥饿感发生率为1．29％,明显低于对照组的67．79％（ P＜0．05）。结论剖宫产产妇术后早期进食能满足产妇的营养需求,产妇康复速度加快。     

间歇泵奶联合非营养性吸吮在早产低出生体重儿中的应用

目的比较间歇泵奶联合非营养性吸吮与常规口饲法在早产低出生体重儿中的喂养效果.方法将100例早产低出生体重儿随机分为两组,实验组采用间歇泵奶联合非营养性吸吮喂养方法,观察组采用常规口饲喂养方法,每组60例,用早产儿专用配方奶喂养,记录早产低出生体重儿喂养不耐受情况、胃管留置时间、住院天数.结果间歇泵奶联合非营养性吸吮喂养不耐受明显低于常规口饲法(P<0.01),平均住院日与胃管留置时间明显低于常规口饲法(P<0.05).结论间歇泵奶联合非营养性吸吮比常规口饲法喂养不耐受少,可锻炼其吸吮能力,减少住院天数,且安全、方便、可行.