柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎50例临床观察

目的：观察柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：将100例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组予柴芍六君子汤加减治疗,对照组予兰索拉唑胶囊、克拉霉素分散片、铝镁二甲硅油片治疗,两组均治疗8周后评价疗效。结果：总有效率治疗组为82．0％,对照组为70．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎疗效显著,值得临床应用推广。     

102例IgA肾病蛋白尿与病理临床分析

目的探讨蛋白尿对IgA肾病病理改变和临床指标的影响及其相关性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肾内科102例IgA肾病患者的病理和临床资料,探讨其相关性。结果蛋白尿与牛津分型中毛细血管内增生、节段性的肾小球硬化、肾小管萎缩/间质纤维化、球性硬化、新月体病变的病理改变存在相关性,与肾功能、免疫荧光分型存在相关性,而与高血压、血清IgA、C3水平不存在相关性。结论随着蛋白尿的增多,肾脏毛细血管内增生、肾小管萎缩/间质纤维化、球性硬化等病理改变加重,且肾功能也会随之恶化。     

信息动态

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)已经成为导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)主要病因之一.肾小管间质纤维化是DN进展过程中起决定作用的组织学改变,关键环节就是肾小管上皮细胞发生上皮-间充质细胞转分化(ep-ithelial-mesenchymal transition,EMT).研究表明补体C3裂解产物C3a可能是蛋白尿造成肾小管间质纤维化的因素之一.     

贝前列素钠片联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭腹膜透析患者透析充分性、残余肾功能及VEGF的影响

目的观察贝前列素钠片联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭腹膜透析患者透析充分性、残余肾功能及血管内皮生长因子的影响。方法将我科收治的117例腹膜透析治疗的慢性肾衰竭患者根据治疗方案的不同分为观察组59例与对照组58例,对照组给予腹膜透析基础治疗及尿毒清颗粒,观察组在对照组的治疗基础上给予贝前列素钠片联合治疗。通过治疗前后计算残肾KT/V、透析KT/V参数水平评定两组患者的透析充分性指标;通过治疗前后尿量(UV)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、残余肾功能(RRF)评定两组患者的残余肾功能;通过治疗前后血清和透析液中VEGF表达评定两组患者的血管内皮生长因子。结果治疗后两组患者透析KT/V、残肾KT/V指标均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者UV、eGFR、RRF指标均高于对照组,Scr、BUN指标低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者透析液中VEGF、血清中VEGF指标均低于对照组(P<0.05)。结论贝前列素钠片联合尿毒清颗粒能够通过抑制肾细胞高代谢,增强患者透析充分性,保护患者残余肾功能;通过抑制血细胞变形,改善血管内皮生长因子。     

环孢素A与环磷酰胺联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效比较

目的对比观察环孢素A(CsA)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效与安全性。方法选取门诊长期随访的经肾活检确诊的特发性膜性肾病患者40例,随机分为CsA组与CTX组各20例,分别给予CsA联合糖皮质激素,CTX联合糖皮质激素治疗,疗程12个月。观察各组治疗前后尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肝、肾功能、血白细胞总数变化及其他不良反应,及两组患者治疗前后的缓解率。结果治疗3、6个月末CsA组的尿蛋白定量、胆固醇水平显著低于CTX组(P0.05),血浆白蛋白显著高于CTX组(P0.05),而6个月末时CTX组的血白细胞水平显著低于CsA组(P0.05),两组的ALT、SCr比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月末及6个月末CsA组的缓解率显著高于CTX组(x2=5.11,P0.05;x2=4.26,P0.05)。治疗12个月末两组的缓解率差异无统计学意义(x2=0.11,P0.05)。结论与CTX比较,CsA联合激素治疗IMN总体疗效相当,但CsA起效更快,近期疗效更好,不良反应更小。     

活性维生素D联合ARB对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿疗效观察

目的:观察活性维生素D联合ARB对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效。方法:选取2011-2013年在本院就诊的45例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者,按照随机数字表法将其分为ARB治疗组(A组)、活性维生素D治疗组(B组)、ARB联合活性维生素D治疗组(C组)各15例,各组患者均给予常规糖尿病治疗。疗程16周,观察比较各组治疗前后尿微量白蛋白(U-mAlb)、血TGF-β1指标的变化。结果:治疗16周后,各组尿微量白蛋白、血TGF-β1水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),其中联合治疗组尿微量白蛋白、血TGF-β1水平下降最明显(P0.05)。结论:活性维生素D可以减少早期糖尿病肾病尿微量白蛋白,减轻肾脏纤维化,且联合ARB治疗后疗效更为显著,值得临床推广。     

人参皂苷Rg1 抑制滑膜细胞样成纤维细胞侵袭增殖及炎性因子释放的实验研究

目的：探讨人参皂苷Rg1对滑膜细胞样成纤维细胞（FLSs）增殖、侵袭和炎症因子分泌的影响,为临床治疗类风湿性关节炎（RA）提供理论及实验依据。方法：体外分离培养RA的FLSs。以肿瘤坏死因子-α (TNF-α)刺激FLSs,在上述条件中加入不同浓度Rg1 (0,0.4,4及40 mmol/L),培养24 h后,分别用实时荧光定量PCR (RT-PCR),免疫印迹实验（Western blot）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素-6 (IL-6)和白细胞介素-1β (IL-1β)的表达变化。CCK-8克隆形成以及Transwell评估细胞增殖和侵袭能力。Western-blot评估Rg1对丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶（MAPK/ERK）通路激活的影响。结果：在基因和蛋白水平,Rg1能抑制由TNF-α诱导FLSs的IL-6和IL-1β的表达,并且限制二者的分泌;此外,Rg1能够显著抑制FLSs的侵袭与增殖;机制上,Rg1抑制了ERK的磷酸化,阻碍了MAPK/ERK通路的激活。结论：Rg1抑制FLSs中MAPK/ERK通路的激活,限制细胞的增殖和侵袭,并阻止炎性因子IL...     

活性维生素D联合ARB对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿疗效观察

目的：观察活性维生素D联合ARB对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效。方法：选取2011-2013年在本院就诊的45例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者,按照随机数字表法将其分为ARB治疗组（A组）、活性维生素D治疗组（B组）、ARB联合活性维生素D治疗组（C组）各15例,各组患者均给予常规糖尿病治疗。疗程16周,观察比较各组治疗前后尿微量白蛋白（U-mAlb）、血TGF-β1指标的变化。结果：治疗16周后,各组尿微量白蛋白、血TGF-β1水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中联合治疗组尿微量白蛋白、血TGF-β1水平下降最明显（P〈0.05）。结论：活性维生素D可以减少早期糖尿病肾病尿微量白蛋白,减轻肾脏纤维化,且联合ARB治疗后疗效更为显著,值得临床推广。