纤维支气管镜在呼吸内科的应用和护理

随着纤维支气管镜技术的进一步发展，在临床诊断与治疗中越来越多的受到广大医师的重视，现已成为呼吸内科诊断和治疗中最为安全、有效、不可缺少的有力武器。现回顾性分析2004年2月至2008年1月在我科经纤维支气管镜检查120例患者的护理体会报告如下。     

内科常见疾病不同阶段的心理护理

通常把疾病过程分为三个阶段：疾病初期（开始期）、疾病发展期与稳定期（中期）、疾病恢复期（末期）。现将我科对240例内科患者在疾病各个阶段的心理观察和护理体会总结如下。     

住院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量及影响因素调查分析

目的：探讨住院稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的睡眠质量现状及其影响因素。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠个人信念与态度量表（DBAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自制夜间症状调查表对146例住院稳定期COPD患者进行问卷调查,评估其睡眠质量,并分析睡眠质量的影响因素。结果：住院稳定期COPD患者的PSQI总分为（7.05±2.27）分,显著高于国内常模;78例（53.42%）患者存在睡眠质量问题;夜间症状、焦虑、抑郁、睡眠个人信念和态度、吸烟、合并其他慢性病是稳定期COPD患者睡眠质量的主要影响因素。结论：慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量较差;临床医务人员可根据影响因素,开展有针对性的睡眠管理,进而改善患者睡眠质量。     

肺心病急性加重期病人临床护理路径应用及效果评价

目的:探讨肺心病急性加重期病人实施临床护理路径的效果。方法:将96例肺心病急性加重期病人随机分为观察组和对照组,每组48人,观察组按临床护理路径实施护理,对照组按常规进行护理。结果:观察组病人平均住院费低于对照组,病人健康知识掌握程度、病人满意度明显高于对照组。结论:肺心病急性加重期病人按临床护理路径实施护理,既有良好的经济效益,又有良好的社会效益,值得在临床广泛推广。     

赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮的效果观察

目的:观察赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮的疗效。方法:将应用无创机械通气病人80例,随机分成2组,治疗组每天在面部受压部位喷涂赛肤润3次,再用指腹轻轻按摩局部1分钟;对照组每天用指腹轻轻按摩面部受压部位3次,每次1分钟。10天后评估病人面部受压处皮肤,统计压疮发生率。结果:治疗组50例病人1例发生I期压疮;对照组30例病人5例发生I期压疮,1例发生II期压疮。经统计学处理,2组间有显著性差异,(p0.05)。结论:赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮有显著疗效。     

肺栓塞患者的护理

目的讨论肺栓塞患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 观察患者的神志变化,尤其是老年高血压患者,及时观察有无颅内出血.     

肺癌化疗患者希望水平与自尊及领悟社会支持的相关性研究

目的探讨肺癌化疗患者希望水平及其与自尊、领悟社会支持的相关性,为临床护理干预提供理论依据。方法采用Herth希望量表、自尊量表和领悟社会支持量表对92例住院肺癌化疗患者进行问卷调查。结果肺癌化疗患者希望水平得分为(32.57±4.72)分,处于中等水平;自尊得分(29.49±3.26)分、领悟社会支持得分(55.76±8.34)分;肺癌化疗患者希望水平总分与自尊呈正相关(r=0.314,P<0.01),与领悟家庭内支持(r=0.293,P<0.01)、领悟家庭外支持(r=0.213,P<0.05)呈正相关。结论医务人员对患者希望进行干预时应将希望水平、自尊、领悟社会支持三者有机结合,重视自尊和领悟社会支持对希望水平的影响,增强患者的心理适应能力。     

多媒体技术在用力肺活量检测中的应用

肺功能检测是为哮喘和COPD等呼吸系统疾病的重要辅助诊断工具之一,因用力肺活量(FVC)的检测临床上最常用[1],其测定结果的正确性与受试者的配合密切相关.在肺功能检查中不少患者受心理因素和生理因素的影响,在检查时常配合不佳,影响检测结果的准确性.针对这部分患者的特点,我科自制肺功能检测受试者规范动作多媒体示范片,对1000例患者在检查前观看多媒体示范片,提高了患者的配合程度及肺功能检查结果的准确性,现报导如下.     

慢性阻塞性肺疾病孤立夜间低氧血症的研究进展

COPD患者易出现夜间低氧血症,尤其是在快动眼睡眠时期。夜间低氧血症（nocturnaloxygendesaturation,NOD）不仅可发生于日间明显的低氧血症患者中（日间PaO2≤55mmHg）,亦可发生于日间无或轻度低氧血症（日间PaO2〉55mmHg或SaO2〉90％）患者。在我国通常将后者称为孤立NOD患者,本文就孤立NOD国内外研究现状作一综述。     

腹腔镜直肠癌根治术围手术期护理

目的探讨经腹腔镜下直肠切除术患者手术前、手术后的护理方法。方法回顾性分析2005年4月至2007年10月我科50例腹腔镜下直肠切除术患者进行积极心理护理、术前准备、对术后易出现的并发症进行细致观察和护理的临床资料。结果通过周到细致的护理,50例患者未发生护理并发症,平均20d治愈出院,随访护理满意率为95.2%。结论术前加强各项准备,突出心理护理,术后有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和监护,有助于患者术后的康复,提高患者的满意率。