急性重症肢体缺血致代谢性肌肾综合征的治疗体会

目的:探讨肢体急性重症缺血后继发肾功能不全又可称为代谢性肌肾综合征(myonephropathic-methbolic syndrome,MMS)的处理。方法:回顾性分析我院2008年8月～2010年8月收治的因肢体急性重症缺血致肾功能不全共12名患者的临床资料。结果:12例患者中1例来我院等待手术过程中突然死亡,1例于术中即死亡,1例于术后2 h死于高钾血症,共9名患者存活,保肢者7人,2例行高位截肢术,其中1例从髋关节截肢,另1例从大腿中下1/3处截肢。病死率25%,截肢率16.7%。结论:急性肢体缺血所致肾功能不全患者病死率高,致残率高,患者在行手术取栓治疗后,要注意急性肾功能不全的发生,及早地应用甘露醇脱水,碳酸氢钠碱化尿液,清除自由基,促进肌红蛋白及其他代谢产物的排除。     

可调节式内膜剥离器用于亚急性下肢动脉栓塞治疗32例分析

正多数下肢动脉栓塞病人在急性期内(发病6～8 h以内)行手术治疗可取得较好的治疗效果,但部分病人可能因医疗条件或个人原因而选择保守治疗(如仅使用抗凝药物等),下肢动脉部分开放或仅侧支开放,将疾病由急性期拖入了亚急性期,此时的血栓机化,并且与血管内膜粘连紧密不易分开。笔者团队自制可调节式内膜剥离器用于取出亚急性下肢动脉栓塞病人的陈旧性机化血栓。现报告如下。     

吡喹酮追踪治疗血吸虫病316例观察

在有效剂量内,口服吡喹酮一个疗程对血吸虫病治愈率为60.0％—98.0％。为了解治愈全部病人所需总疗程及不同感染度患者各疗程疗效,我们从1990年8月至1991年10月,用吡喹酮追踪治疗血吸虫病316例,观察结果如下。 病例选择与方法 1 病例选择 在江陵县芦巷村,对3—65岁人群,取全粪1次性尼龙袋集卵孵化法粪检905人,阳性516人,人群感染率为57.0％;再用Kato-Katz法计数虫卵,计371人。 2 治疗与考核方法 吡喹酮系上海第十一制药厂生产。按50mg/kg体重,总剂量     

锁骨下动脉完全闭塞腔内治疗：附32例报告

目的：探讨锁骨下动脉完全闭塞腔内治疗的安全性及临床疗效。 方法：回顾2013年4月—2019年6月32例行腔内治疗的完全锁骨下动脉闭塞患者临床资料,分析患者的手术成功率、并发症及随访情况。 结果：分别采用经股动脉入路（17例）、肱动脉入路（1例）、股–肱联合入路（14例）对32例患者行腔内手术,最终成功植入支架26例（81.25%）,包括球扩式支架15例,自膨式支架11例,术后患者症状明显缓解;6例患者闭塞处开通失败,行搭桥术或保守治疗。术中出现锁骨下动脉夹层2例,迷走反射1例,股动脉假性动脉瘤1例,未出现脑血管并发症。26例支架植入患者中,24例获随访（34.6±4.2）个月,术后1、3、5年支架累积通畅率分别为92.31%、80.77%、73.08%。 结论：腔内治疗锁骨下动脉闭塞安全有效,中远期通畅率较高;累及椎动脉的锁骨下动脉闭塞尽量选择自膨式支架。     

中西医结合治疗心肌梗塞并发休克的体会

中西医结合治疗心肌梗塞并发休克的体会安徽省当涂石桥医院（２４３１７３）夏友近年来，对急性心肌梗塞并发休克，国内外的报导颇多，认为内科治疗，升压药物的应用，仍不能降低急性心肌梗塞并发休克的死亡率，甚至认为在升压药物应用的影响下，心肌耗氧量增加，代谢产物...     

血管内弹簧圈介入栓塞治疗脾动脉瘤11例

目的 评价血管内弹簧圈介入栓塞治疗脾动脉瘤的疗效。方法 回顾性分析2017年10月至2021年5月皖南医学院弋矶山医院血管外科收治的脾动脉瘤病人11例的临床资料,通过股动脉穿刺经微导管将可控弹簧圈（Boston Scientifc interlock）单纯瘤体填塞6例,行瘤体、入瘤动脉及流出道填塞2例,行瘤体及流出道填塞3例。结果 术中出现脾动脉夹层1例,经脾动脉中段弹簧圈栓塞后夹层消失。其余10例经弹簧圈栓塞的脾动脉瘤病人术后影像学效果满意,术后出现右下肢腘静脉血栓1例,经给予抗凝治疗4 d后超声复查示腘静脉通畅。术中、术后未出现动脉瘤破裂出血,未出现手术穿刺区域相关的并发症,随访所有病例未见瘤体进一步增大或复发。结论 弹簧圈介入栓塞治疗脾动脉瘤具有微创、安全、有效的特点,是治疗脾动脉瘤的有效方法。     

预防性切开减压在急性下肢动脉栓塞取栓术中的应用

目的 观察预防性切开减压在急性下肢动脉栓塞取栓术中的应用效果。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月间皖南医学院附属弋矶山医院17例取栓术中行预防性切开减压处理急性下肢动脉栓塞患者的临床资料,观察其有效性和安全性。结果 17例患者均成功接受预防性切开减压,平均随访时间12个月,13例患者痊愈,2例轻度下肢感觉或运动功能障碍(不影响日常生活),2例重度下肢感觉或运动功能障碍(影响日常生活但未坏死),无坏死或截肢。切口愈合方面,1例自行愈合无需缝合,10例二期清创缝合,6例一期术中预留缝线,延期闭合减压切口,无患者需植皮或截肢。结论 对急性下肢动脉栓塞取栓患者预防性切开减压具有较好的安全性和有效性。