经济发达地区基层精神病医院住院病人情况的调查

目的了解经济发达地区农村精神病人住院治疗现状.方法从回顾性调查我院住院精神病人来源与痰病构成5年变化着手,对本院2001年与2006年全部出院病人相关资料进行对照分析.结果住院总人数无明显上升,住院平均天数显著延长,精神分裂症病人比例逐渐减少,而抑郁症和急性应激障碍构成比呈显著上升趋势,外来农民工患精神病后住院者极少.结论与贫困地区一样,经济发达地区80%以上农村精神病人同样因贫困得不到最低治疗保障.各地政府应加大对社区精神卫生投入,制定精神病人医疗救助优惠倾斜政策,让更多贫困精神病人看得起病,住得起院.     

经济发达地区入伍应征青年心理健康状况的调查

浙江省永康市经济发达,2004年列全国百强县级市第44位,人们物质生活水平普遍较高,生活小康,在经济发达县市中具有一定的代表性.为了解经济发达地区入伍应征青年的心理健康状况,把好入伍新兵心理素质关,探讨症状自评量表(SCL-90)在征兵心理检测中的应用价值而确定在永康市进行本调查.     

依托咪酯靶控输注复合硬膜外麻醉对老年冠心病患者心肌的保护作用

目的探讨依托咪酯靶控输注(target controlled infusion,TCI)复合硬膜外麻醉对老年冠心病患者围术期是否具有心肌保护作用。方法择期非心脏手术老年冠心病患者90例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为3组:丙泊酚TCI组(Ⅰ组),依托咪酯TCI组(Ⅱ组),依托咪酯复合硬膜外麻醉组(Ⅲ组),记录麻醉前(T0)、麻醉诱导时(T1)、拔除气管导管后即刻(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)的SBP、DBP、HR,并打印各时点的心电图,记录各种心电图变化包括ST-T改变。采血检测各时点血清肌钙蛋白(cTnI)水平。结果 T1时Ⅰ组SBP、DBP明显低于Ⅱ、Ⅲ两组(P<0.01),T3～T5时Ⅲ组HR明显慢于Ⅰ、Ⅱ两组(P<0.05)。T2～T5时Ⅲ组cTnI明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ两组心电图ST-T段改变较Ⅲ组有明显变化(P<0.05)。结论与单纯丙泊酚(TCI)和依托咪酯(TCI)比较,依托咪酯复合硬膜外麻醉应用于老年冠心病患者非心脏手术能够降低术后cTnI升高程度,对心肌有一定的保护作用。     

经济发达地区入伍应征青年心理健康状况的调查

浙江省永康市经济发达，2004年列全国百强县级市第44位，人们物质生活水平普遍较高，生活小康，在经济发达县市中具有一定的代表性。为了解经济发达地区入伍应征青年的心理健康状况，把好人伍新兵心理素质关，探讨症状自评量表（SCL-90）在征兵心理检测中的应用价值而确定在永康市进行本调查。     

经济发达地区独生与非独生子女应征青年心理健康状况的对比分析

现今我国适龄应征青年中,独生子女逐渐增多,并将渐成主体,独生子女心理健康水平直接关系到我军兵员质量.许多独生子女聪明任性、娇生惯养,社会适应能力和心理承受能力较差,国人对他们入伍后能否担当起保国卫民的重任普遍有所担忧,对来自经济发达地区独生子女的心理素质更加怀疑,因此,了解适龄应征青年中独生子女的心理健康状况十分必要.     

不同麻醉方法对老年高血压患者循环功能及苏醒的影响

目的比较两种不同麻醉方法对老年高血压患者循环功能及苏醒的影响。方法选择择期上腹部手术老年高血压患者60例,ASA~级,随机分为全麻组(A组)和浅全麻联合硬膜外麻醉组(B组),每组30例。诱导前硬膜外给药2%利多卡因5ml,再行全麻诱导。全麻用药两组相同。分别记录诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后5min(T3)、术中探查(T4)、拔管时(T5)、拔管后5min(T6)6个时间点的SBP、DBP、HR以及术后患者呼吸功能恢复情况和苏醒时间。结果A组在T2、T4、T5时SBP、DBP、HR均高于B组(P<0.05),全麻用药量B组明显少于A组(P<0.05),B组患者的术毕苏醒时间明显快于A组(P<0.05)。结论在老年高血压患者上腹部手术中,通过浅全麻联合硬膜外麻醉方法可维持血液动力学稳定,减轻应激反应,加快患者苏醒时间。     

丙泊酚复合依托咪酯辅用表面麻醉在老年高血压患者无痛胃镜检查中的临床观察

老年高血压患者心肌收缩力减弱,心脏储备功能降低,围术期的应激状态易引起心肌缺血和发生心血管意外[1],行无痛胃镜检查存在较大风险和安全隐患.近年来多采用枸橼酸芬太尼复合丙泊酚的浅麻醉下完成无痛胃镜检查,但仍存在检查过程中有呕逆、肢体扭动反应、血管刺激注射痛和呼吸循环抑制等情形,易发生心、脑血管意外,尤其给老年高血压患者带来一定的风险.本研究观察胃镜检查中,采用在咽喉部表面麻醉的基础上使用丙泊酚复合依托咪酯乳剂麻醉方法的效果,疗效满意,为临床应用提供参考.     

硝酸甘油滴鼻预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

我们试用硝酸甘油滴鼻在全麻拔管期给药 ,预防插管时的心血管反应 ,现报告如下。1　临床资料和结果选择全麻腹部手术 4 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 4 2～ 71岁 ,男 2 0例 ,女 2 0例。术前常规肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ或东莨菪碱 0 .3ｍｇ ,随机分为硝酸甘油滴鼻 (Ⅰ组 ,ｎ =2 0 )对照 (Ⅱ组 ,ｎ =2 0 ) ,麻醉诱导为氟哌利多 5ｍｇ ,芬太尼 2～ 4 μｇ/ｋｇ,2 .5 %硫喷妥钠 2 .5～ 4 .5ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 1.5～ 2ｍｇ/ｋｇ ,麻醉维持以 1%的普鲁卡因 ,0 .0 75 %琥珀胆碱复合液静滴维持 ,低流量吸入 1%～ 2 %安氟醚维持麻醉…     

患者对侵权责任法的认知及医患关系调查分析

目的了解患者对《侵权责任法》相关医疗法律法规的认知程度及其对目前医患关系相关问题的看法，为医疗安全及医疗立法提出建议。方法随机抽取2013年7月－9月6所医院的605例住院患者，利用自行设计的问卷对其进行调查，并对资料进行统计分析。结果共回收有效问卷542份，伤口患者对侵权责任法及相关医疗法规的认知程度不高，313例（57．7％）对侵权责任法一点也不了解；多数患者（50．6％）认为目前的医患关系更紧张，且平均月收入和付费方式不同的人群对医患关系紧张程度的认知存在差异；患者认为经济因素是影响患者群体就医行为选择的首要原因，不同收入的人群选择的就医行为也不相同；对于医疗纠纷解决方式，56．5％的患者不清楚医学会鉴定与司法鉴定的区别；仅有32．3％的患者相信第三方调解机构的协调意见。结论应通过多种渠道加大对大众的普法力度，使其明白自己在医疗行为的权利和义务；进一步建立健全医疗保障制度和完善医患纠纷解决方式，依然是构建和谐医患关系的关键所在。     

依斯摩洛尔对围术期窦性心动过速及高血压124例治疗分析

我院从2000年11月-2004年12月，用依斯摩洛尔对124例，因在围术期(麻醉诱导、插管、拔管、麻醉期前后)和内科疾病诱发的窦性心动过速、高血压Ⅰ至Ⅱ级的病人，进行治疗，随机将本组病例分为：治疗组62例，对照组62例，采取对照治疗分析及疗效观察，效果满意，现报告如下。