成人脑室-腹腔分流术后发生分流管堵塞的原因分析

成人脑积水多由颅脑外伤、脑出血或脑肿瘤阻塞及颅脑手术而引起,其治疗方法应用最广泛的是侧脑室-腹腔分流术[1].而手术并发症中最常见的是分流管堵塞.我科自1996年9月至2010年9月收治各种脑积水行脑室-腹腔分流术的患者88例,其中13例(14.8%)发生分流管堵塞,现将其发生原因及防治措施报道并分析如下.     

外伤性脑积水侧脑室-腹腔分流术并发症的防治

目的 探讨外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术后的并发症及其原因与预防方法.方法 对69例确诊外伤性脑积水患者,根据腰穿测压选择合适的分流管行脑室腹腔分流术.结果 术后20例患者出现并发症,其中11例并发分流管梗阻,1例急性硬膜外血肿,腹痛19例,均治愈.无直接手术死亡者.结论 分流装置的阻塞及术后腹痛是最常见的并发症.前者主要与分流管泵阀压力选择不当有关,后者与分流管和脑脊液对腹膜的刺激有关.分流管阻塞者经及时调整可治愈.     

外伤性脑梗死25例临床分析

颅脑外伤后并发脑梗死在临床上并不少见，梗死的出现加重了原来脑损伤的病情，对其治疗及转归产生了一定程度的影响。为了探讨其原因及治疗方法，我们对1998年3月～2005年6月收治的25例外伤性脑梗死进行了临床分析，现报告如下。     

外伤性原发性脑干伤21例治疗体会

原发性脑干伤是颅脑外伤中的重症,其病情凶险,死亡率、致残率高。2001年3月至2006年9月,本院共收治原发性脑干伤21例,现对其分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组脑干伤患者21例,男15例,女6例;年龄18~77岁,平均年龄42岁。车祸伤18例,坠落伤2例,打     

重度颅脑损伤61例手术体会

目的探讨重症颅脑损伤患者经过手术治疗的方法和疗效。方法现我院选择了2008年2月至2012年2月61例行重度颅脑损伤手术治疗患者的资料进行回顾性研究,总结手术综合疗法治疗重度颅脑损伤具体方法,分析其治疗效果。结果手术采用去骨瓣减压术,颅内血肿清除术,气管切开术。术后临床治愈35例,占57.4%;残疾14例,占22.9%。植物状态4例,占6.7%;病死8例,占13.1%。结论临床中对于重症颅脑损伤患者,经过手术综合治疗可以取得满意的疗效,可以改善患者预后的生活质量,值得在临床中推广应用。     

微创显微手术切除脊膜瘤26例

目的探讨微创显微手术切除脊膜瘤的手术效果。方法对26例脊膜瘤,采用微创显微手术治疗。结果显微镜下全切23例,大部分切除3例(其中1例为哑铃形肿瘤)。出院时痊愈14例,好转6例,无变化5例,恶化1例。结论术前的周密设计和肿瘤的精确定位是微创、显微手术切除脊膜瘤成功的保证。     

盲肠前壁浆膜下内疝1例

患者男性，６４岁，因阵发性腹痛腹胀、肛门停止排便、排气８天，伴恶心，无吐，无畏寒发热。入院时体检：腹部膨隆，可见肠型，全腹轻压痛，未扪及包块，肠鸣音阵发亢进，可闻及气过水声；Ｘ线腹部平片示小肠扩张、肠壁增厚、粘膜呈“鱼骨刺”样，中、下腹见多个阶梯状液...     

老年人急性重型颅脑损伤的救治体会

我院1994-2002年共收治老年人急性重型颅脑损伤27例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组27例中,男18例,女9例;年龄60-84岁,平均67.2岁;受伤原因:车祸伤19例,跌伤5例,坠落伤3例;均行头颅CT扫描,格拉斯哥昏迷评分(GCS):3-5分4例,6-8分23例;颅内血肿     

重型颅脑损伤术后高压氧治疗疗效观察

目的：研究重型颅脑损伤患者在手术后采用高压氧进行辅助治疗的临床效果.方法：对118例颅脑损伤患者进行了研究,所有患者在入院24小时内进行颅内血肿清除术,或者进行去骨瓣减压术.然后将患者分为两组,对照组进行常规的术后治疗,治疗组在常规术后治疗外,加用高压氧进行治疗.4周后进行GCS评分,半年后进行GOS评分.结果：经过4周的治疗,治疗组患者的GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;半年以后的GOS比较中,治疗组患者死亡率、致残率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对颅脑手术后患者进行高压氧辅助治疗,可以明显降低患者的伤残等级,临床效果显著,值得临床推广应用.     

气管切开套管脱出的预防及处理

气管切开是涉及临床各科的一种常用手术.选择合适的套管及做好可靠的固定是防止套管脱出的关键.在临床工作中,护理人员往往只注意术后气管套管内管的清洗和更换,而忽略了观察套管固定是否牢固可靠.