临床路径在女性尿道综合征病人尿道外口成形术中的推广应用

目的在女性尿道综合征病人尿道外口成形术中推广应用新的管理模式--临床路径.方法对148例女性尿道综合征施行尿道外口成形术病人进行随机分组,临床路径组(A组)73例,运用经过设计的临床路径管理模式,设计住院日程,住院经费,服务内容和品质;普通组(B组)75例,运用传统的医疗管理模式.结果2组病人术后第8天近期疗效:1级愈合、主要症状改善无显著差异,p＞0.05;并发症:发热、腹胀,p＜0.05,女性尿道综合症尿道外口成形术远期疗效(半年后随访评出),p＞0.05,无显著差异;A、B 2组住院病人满意率分别为98.60%、87.40%,p＜0.05,A、B 2组住院期间接受病人或家属费用核查次数分别为0次、52次,p＜0.01;A、B 2组平均住院日(10±1.1)d、(15±2.0)d,p＜0.05;A、B 2组平均住院费用分别为(3000±30.56)元、(3500±150.69)元,p＜0.05,结论女性尿道综合征尿道外口成形术推行临床路径,可以减少术后并发症,提高病人满意率,减少病人及家属对医院费用的核查次数,缩短住院时间,减少住院费用,节约医疗成本,值得推广应用.     

自理模式在经尿道前列腺电气化切除术患者中的应用

目的 观察在经尿道前列腺电气化切除术(transurethral electrovaporization of prostate,TUVP)患者围手术期采用自理模式进行护理的效果。方法 将210例TUVP患者随机分为两组(各105例)，两组均实行整体护理，其中观察组在护理中运用奥瑞姆的自理模式。比较两组患者术后并发症的发生率及对护理效果的满意度。结果 观察组术后并发症的发生率低于对照组，自理模式效果满意度高于对照组。结论 运用自理模式，增进自理能力，在提高老年患者生活质量的同时。提高了护理工作质量，密切了护患关系。     

经尿道应用电汽化与切割治疗高危前列腺增生症

目的　探讨汽化与切割联合治疗高危前列腺增生症的效果。方法　应用汽化与切割电极对 5 3例高危BPH行经尿道腺汽化加切割。平均年龄 76 .2岁 ,前列腺重量 5 8.6 g ,移行带指数 0 .14 ,手术时间6 5min ,出血量 5 0ml,术后膀胱持续冲洗 2 4h ,留置导尿管时间 72h ,住院时间 5d。结果　最大尿流率由术前的7.5ml/s上升至术后 3个月的 2 1.4 5ml/s,前列腺症状评分术前 2 3.32 ,术后 3个月降至 5 .4 (P <0 .0 0 1) ,残余尿由术前的平均 4 5 0ml,降至术后 3个月的 5 .6ml。结论　应用电汽化与切割治疗高危前列腺增生症出血少 ,可以将二者的长处有机结合 ,手术安全且治疗效果确切 ,达到组织切除多 ,并发症少的目的 ,是高危BPH的有效治疗方法。     

慢性盆腔疼痛综合征经直肠红外线治疗温度的研究

目的 经直肠红外线治疗慢性盆腔疼痛综合征温度的研究。方法 所选病例，随机分为对照组（23例）和研究组（108例），其中研究组又分为4个组。治疗期为10～25天，采用前列腺治疗仪（国产TRM-2D型多功能前列腺治疗仪：红外线波长0．5tan，功率≤40W）治疗。配合抗生素静滴10～14天和用前列腺灌注管经尿道灌注药物治疗，口服α-受体阻滞剂（特拉唑嗪）。分别收集治疗前和治疗结束后NIH-CPSI评分和EPS-R检查结果，对疗效进行评价。结果 研究组与对照组NIH-CPSI总分和症状程度评分下降幅度经Knaskal-Wallis检验差异均有显著性（P〈0．05）。而各研究组NIH-CPSI总分及症状程度评分降低幅度比对照组大。其中研究2组降低的幅度最明显。研究表明经直肠红外线治疗慢性盆腔疼痛综合征，对ⅢA型的疗效比ⅢB型的疗效更加明显。且治疗温度40℃～42℃时，疗效明显。治疗10次为1个疗程，增加疗程对疗效无明显作用。结论 经直肠红外线治疗慢性盆腔疼痛综合征，对ⅢA型的疗效比ⅢB型的疗效更加明显。且表明在治疗时把治疗温度调至在≥40℃～42℃时，对提高疗效有比较明显的作用。