ELISA单试剂不合格献血者归队可行性分析

目的了解合肥地区既往HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体、抗-TP中ELISA单试剂反应性或灰区,并被血站信息管理系统屏蔽的献血者召回归队的可行性。方法对本站2013年11月—2016年8月间共268名屏蔽>6个月、既往ELISA 4项单试剂反应性或灰区现要求归队的献血者先检测ELISA 4项(HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体、抗-TP)和HBV、HCV、HIV 3项病毒核酸检测;全部合格后,针对屏蔽项目加做第3家ELISA试剂检测和相应确证试验(HBsAg:中和试验;抗-HCV:RIBA;抗-HIV:WB;抗-TP:TPPA),对因HBsAg屏蔽的献血者补充检测抗-HBc,均合格者允许归队。结果 268名献血者按归队流程检测后,共有132名献血者可以回归献血者队伍,总合格率为49.25%(132/268)。结论通过归队流程确实能使近一半的ELISA单试剂不合格献血者归队,保留了一部分血液资源,但这一比例远低于普通献血者的合格比例,血站应慎重对待归队工作,因归队策略的不当选择而召回献血者献血可能会存在安全输血风险。     

六西格玛管理在血站ALT检测中的应用

目的利用六西格玛管理对安徽省血液中心ALT检测进行性能评价,选择适合的质量控制规则,进而对实验室进行有效的管理。方法以该实验室2014年3月至2016年7月参加的国家卫生和计划生育委员会临床检验中心ALT项目的室间质评报告中的偏倚作为偏倚估计,以室内质控变异系数作为不精密度估计,采用国家标准作为允许总误差TEa进行计算得到西格玛度量值,并绘制西格玛方法决定图。结果对该实验室的ALT检测性能评价了8次,均大于六西格玛,表明该实验室ALT检测性能优越,仅需要使用13S(N=2,R=1)质控规则。结论利用六西格玛管理能客观的评价实验室ALT检测性能,帮助实验室选择适合的质控规则,还可以对ALT检测的性能进行持续监控。     

病毒灭活血浆制备流程的建立及其对血浆质量的影响

目的探讨病毒灭活过程对血浆质量的影响;建立病毒灭活血浆的工艺流程。方法分5次共制备200 ml病毒灭活血浆34袋,血浆容量和外观检测34袋,凝血因子效价检测15对样本,并对病毒灭活柜性能进行了控制和监测。结果经病毒灭活处理后血浆回收率为(91.8±1.4)%,与灭活前相比差异有统计学意义(P<0.01,t=4.85);凝血因子回收率为(78.84±6.04)%,有9份样本凝血因子效价低于0.7 IU/ml;病毒灭活柜性能稳定。结论建立了优化的工艺流程,临床应用效果安全可靠。     

血液成分制备过程记录的建立与应用

根据<血站质量管理规范>第15.12条要求,血液制备记录必须包含对成分制备过程的记录[1].但要做到对每1份血液的登记、目检、离心、分离制备、核对献血码、半成品检查等每一制备过程进行详细的记录,是1件非常繁琐的工作.部分血液中心可利用信息录入和数据处理功能的离心机和全自动成分分离机来记录过程,但也只是解决了部分过程的记录,而大部分血站则更难做到.因此,如何设计一套简便实用的记录表格能够完整、详细地体现血液成分制备的全过程成为各血站成分科急需解决的问题.我们利用Excel表格建立了一套成份制备的过程记录,能便捷、准确、完整、详细地记录每一分血液成份制备的过程.     

血管成形与脐带干细胞移植治疗糖尿病足：3个月血管造影评价

背景：目前对糖尿病继发肢体动脉闭塞尚无有效的药物治疗,最终多导致截肢,预后很差。目的：以血管成形联合人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足,3个月后行血管造影评价效果。方法：确诊症状严重伴有下肢动脉不同程度病变的FontainIV期糖尿病足40例52条患肢,对照组12例患者18条患肢给予单纯介入治疗,实验组28例34条患肢给予介入联合人脐带间充质干细胞经导管灌注及溃疡周围注射治疗,随访3个月。结果与结论：治疗后患肢冷感、疼痛、麻木等临床症状持续改善,患肢皮温、踝肱指数值及跛行距离均增加。治疗3个月后复查造影,新生血管增多,溃疡逐渐愈合或缩小,输注前后未出现严重并发症和不良反应。说明采用血管成形联合人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足,方法可行、安全,近期疗效满意。     

浓缩血小板制备方法的改良

目的改良制备浓缩血小板的方法,降低红细胞混入量,保证浓缩血小板质量达到国家标准。方法采用改良PRP方法,增加预离心和后处理,使用折断式压延袋,制备低红细胞混入量的浓缩血小板。结果采用改良法由400 ml全血制备的浓缩血小板每袋血小板总数达（4.58±0.42）×10^10/袋,红细胞总数为（1.56±0.37）×10^9/袋,红细胞混入量与传统法相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论用改良方法制备的浓缩血小板具有较高血小板含量,同时红细胞的混入量较低。     

Trima单采机采集双份血小板参数的优化

目的优化Trima单采机采集双份血小板的采集参数,提高单采血小板采集过程的综合质量。方法先后用＂初始参数＂和＂优化参数＂采集双份血小板共37例,检测并比较使用2种参数采集的血小板质量和还输过程中的血液流失情况。结果应用＂优化参数＂采集的血小板含量达到（5.10±0.29）×1011个/袋,处理总血量为（3 360±398）ml,采集时间为（68±10）min,较＂初始参数＂的采集结果的差异有统计学意义（P〈0.05）;2种参数设置对血小板收集率、白细胞残留量、血小板容量无显著影响,二者相比均无统计学意义（P〉0.05）。产品中白细胞的残留量低于1×106个/袋,LRS舱去除白细胞的效果显著。但若选择＂正常＂还输模式,则LRS舱内残存血液中损失的血小板达（2.15±0.16）×1010个,白细胞达（1.33±0.19）×109个;＂优化参数＂中选用＂血浆＂还输模式后LRS舱残存的血小板和白细胞含量分别为（0.18±0.09）×1010个和（0.07±0.02）×109个,损失可以忽略不计。结论 Trima单采机安全可靠,去除白细胞效果好,血小板收集率较高;采集参数经优化后虽然处理血量和采集时间有所增加,但采集的双份血小板质量达到国标要求,还输过程中的血液损失得到较好的控制,确保了产品质量和献血者的利益。     

尿毒清保留灌肠治疗尿毒症性贫血临床研究

尿毒症性贫血是慢性肾功能衰竭尿毒症期临床必见症状,常难以纠正。我们在动物实验研究[1]基础上,采用纯中药灌肠方尿毒清治疗该症,并与洗涤红细胞成分输血法进行临床疗效对比观察,现报道如下。 1 临床资料 观察尿毒症患者76例,均符合尿毒症的诊断标准[2]及贫血的诊断标准[3]。其中男性60例,女性16例;年龄在32岁～67岁,平均40.2岁。原发病:慢性肾小球肾炎45例, 高血压性肾病15例,慢性肾盂肾炎3例,糖尿病性肾病3例,痛风性肾病3例,狼疮性肾炎2例,多囊肾2例,紫癜性肾炎2[(\324\255\267\242\320\324\310\251\271\314\315\252\324\366)0(\266…