环杓关节脱位的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT对环杓关节脱位的诊断价值.方法 28例单侧声带麻痹患者,在平静呼吸及Valsalva呼吸状态下,分别行喉部多层螺旋CT扫描及容积重建,治疗后复查CT.结果杓状软骨前脱位16例,后脱位12例.声带固定于旁中位伴同侧梨状窝、喉室扩大26例,固定于中位伴梨状窝缩小2例,复位后18例环杓关节显示正常.结论多层螺旋CT能清晰显示环杓关节脱位的病变特征,对环杓关节脱位诊断与复位治疗具有重要的临床价值.     

Gd-DTPA行脑CTA检查的技术探讨

颅脑CTA对于脑血管性疾病已成为常规的检查方法,有着快速、无创、准确等优点。而Gd-DTPA作为一种顺磁性MR对比剂,有着过敏反应极少,肾毒性低,且含金属钆,原子序数比碘高,能产生显著的X线衰减等特点,所以当患者对常规含碘造影剂禁忌时,可考虑用Gd-DTPA作为对比增强剂行脑CTA检查[1-3],本文旨在探讨其技术要点。1材料与方法病例来源与一般资料:同济医院2004年9月～2005年1月临床申请头部CTA检查的患者中选择22例进行检查。其中碘过敏试验阳性者5例,22例中男14例,女8例,年龄30～76岁,平均51.96岁,体重40～80kg,平均64.23kg。设备与扫描参数:使用GE公司Lightspeed 16 Plus CT机,采用自动压力注射器。检查步骤:患者空腹,仰卧于扫描床,以听眦线为基线,从颅底到头顶方向行普通轴位平扫,层厚:1～4层5.0mm,5～16层7.5mm,140kV,160mA。其中15名患者经肘正中静脉预注射对比增强剂15ml,流率3.5mlUs,后行同层动态扫描,按兴趣区时间-密度曲线确定延迟扫描时间。余7例无此步骤。注入增强剂Gd-DTPA(50～60ml)(0.3～0.5m...     

CT导引下经皮切割联合盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮切割抽吸（PLD）联合盘内注射胶原酶（CNL）治疗腰椎间盘突出症的价值。方法对78例腰椎间盘突出症患者行经皮切割抽吸术后再注射胶原酶于椎间盘内。结果74例患者术后均获得满意效果，有效率达94．8％，其中包括15例有部分髓核组织突入椎管的患者。结论PLD加CNL联合治疗腰椎间盘突出症是一种微创、安全、有效的方法。     

心理性勃起功能障碍的功能磁共振成像研究

目的研究正常成年男性和心理性勃起功能障碍(ED)患者中枢神经系统的激活情况,探讨两者中枢神经系统兴奋性的差异。方法心理性ED患者12例,均为右利手,无任何精神及其他器质性疾病史。对照组为12例年龄性别相匹配的健康志愿者,均为右利手,无任何性功能障碍史,无器质性病变和其他可能影响脑结构和功能的不良生活习惯和药物滥用史。用色情录像和非色情录像刺激,每个录像片段60s,每个色情和非色情录像片段之间间隔12s。用GE1.5TMR扫描系统进行BOLD-fMRI扫描,头线圈。用3DSPGRT1WI序列进行全脑轴位扫描作为全脑解剖图。结果在视觉和听觉相关色情录像的刺激下,正常男性与心理性ED患者双侧小脑半球、小脑蚓部、双侧额下回、双颞叶、双侧扣带回、角回、左侧杏仁核、丘脑、海马、中脑及桥脑背侧均被激活;与正常男性相比,心理性ED患者双侧前扣带回激活的范围更大,两者的激活体积存在显著性差异(t=4.026,P<0.001),心理性ED患者平均激活体积为(979.64±25.33)mm3,正常男性为(795.43±20.35)mm3。结论边缘系统、脑干、丘脑等在调节男性性行为中起着重要的作用,心理性勃起功能障碍患者可能存在潜在的病因。     

经皮穿刺摘除腰椎间盘术的器械准备和护理

经皮穿刺摘除椎间盘治疗腰椎间盘突出症(简称PLD)为近几年来国内外开展的一项新的介入治疗方法。我院从1989年10月至1992年10月在临床上已应用240例,现将术中、术后护理等情况介绍如下: 一、设备及器械准备 (1)行PLD切割术需要有电视设备的X线机,最好为“C”形或“U”形臂,如用遥控胃肠X线机,最好用球管在床上型,床面至球管间的距离要大,便于侧卧定位;(2)ZC—Ⅱ型切割器一套;(3)吸引器一台;(4)切割     

经皮穿刺化学灭活术及其应用

化学灭活 (ｃｈｅｍｏａｂｌａｔｉｏｎ)术有广义与狭义之分。广义包括全身、局部动静脉等中西药物的治疗 ,狭义强调是间质内注射化学灭活剂治疗肿瘤或经局部动脉、静脉用药[1 ] 。笔者主要介绍经皮穿刺间质内注射化学灭活剂在相关疾病中的应用。经皮穿刺化学灭活术出现在 80年代。 1983年 ,Ｓｕｇｉｕｒａ等[2 ]首次报道超声引导下经皮穿刺乙醇注射 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎ ｊｅｃｔｉｏｎ ,ＰＥＩ)治疗原发性肝癌 ,取得了良好的效果 ,随后这项技术逐步被人们重视和认识。 1985年 ,Ｓｏｌｂｉａｔｉ等[3] 将这项技术…     

脑动脉硬化和脑出血的影像学诊断

概述脑动脉硬化（Ｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｈｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ）是指脑部血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使脑部血供减少所引起的一系列病理变化。此病为中枢神经系统常见病，其临床特点为进行性脑功能减退，并发脑梗塞、脑出血以及脑部弥漫性损害。...     

放射学未来面临的挑战(主题报告之一)——分子影像——放射学的新前沿(二)

当我们进入一个新的千年之际 ,放射学正面临着前所未有的挑战 ,同时也面临着极大的机遇。ＲＳＮＡ存在的宗旨就是提高公众的健康水平 ,促进、服务、发展并代表着放射学 ,对放射学的挑战也就是对ＲＳＮＡ的挑战 ,对这些挑战和变化作好准备是ＲＮＳＡ义不容辞的责任。放射学未来面临的挑战主要在以下 5个方面 :①放射工作人员的储备 :这里我们尤其关注着两个问题 ,我们是否培养了足够的放射工作者 ?对这些医务人员的培养能保证他们适应未来的工作需要吗 ?②知识结构的扩大 :源于电子和计算机发展的技术进步 ,现在正经历的医学遗传学和信息学革…     

乳腺病恶变危险的诊断、分类和治疗

临床上将良性乳腺改变(致密,结节)和疼痛(乳腺痛)称为乳腺病,其中一部份有较高的恶变危险.     

脑干及小脑病变的质子磁共振波谱研究

目的探讨质子磁共振波谱（^1HMRS）分析对脑干及小脑病变的诊断价值。方法对15例健康志愿者和18例脑干及小脑病变患者分别进行^1HMRS采集,定量分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）和胆碱（Cho）代谢物的变化。结果肿瘤组NAA／Cr、NAA／（Cho＋Cr）的比值低于非肿瘤组,且两者都低于对照组,有显著的统计学差异（P〈0．05）;肿瘤组Cho／Cr的比值高于非肿瘤组,且两者都高于对照组,有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论^1HMRS对脑干和小脑病变的定性诊断及预后评估有重要价值。