血清KL-6对特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义

目的分析血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义。 方法选择2016年8月至2018年2月我院收治的特发性肺纤维化患者27例为观察组，选取同期在我院健康体检者25例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清KL-6、肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平。采用肺功能测定仪测定两组用力肺活量占预计值百分比(FVC/pre)及一氧化碳弥散量占预计值百分比(Dlco/pre)变化。采用Pearson相关性检验分析特发性肺纤维化患者血清KL-6与肺功能相关性。建立ROC曲线，分析血清KL-6、SP-A、SP-D对于肺纤维化患者的诊断价值。采用COX比例风险因素回归模型分析影响肺纤维化患者预后的相关因素。 结果与对照组对比，观察组患者血清KL-6、SP-A、SP-D水平均明显升高，FVC/pre、Dlco/pre水平均明显降低(P<0.01)。经Pearson相关性检验分析，特发性肺纤维化患者血清KL-6水平与FVC/pre、Dlco/pre呈明显负相关(P<0.05)。血清KL-6、SP-A、SP-D的曲线下面积分别为0.805、0.613、0.741，KL-6曲线下面积最大，且KL-6的特异性及灵敏度均较SP-A、SP-D高。血清KL-6对于肺纤维化患者的诊断价值更高。COX比例风险因素回归模型分析显示，吸烟、KL-6、SP-A、SP-D、Dlco/pre均为影响肺纤维化患者预后的危险因素。 结论血清KL-6、SP-A、SP-D对特发性肺纤维化的诊断及预后评估具有意义。     

海安市七星湖社区H型高血压患病率调查及危险因素分析

目的调查海安市七星湖社区H型高血压的发生情况及相关危险因素,为未来社区高血压防治工作的开展提供新的参考依据。方法2019-01/03调查海安市七星湖社区卫生服务中心的居民健康档案登记在册的所有高血压患者,采用自制的调查问卷收集调查对象的一般情况、疾病史和行为生活方式等资料,采用卡方检验及独立样本t检验进行组间比较,采用二元Logistic回归分析影响H型高血压发生的危险因素。结果本次共有908例高血压患者纳入统计分析。空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、血尿素氮和血尿酸均值分别为(6.26±1.87)mmol/L、(4.79±2.52)mmol/L、(1.85±1.44)mmol/L、(2.79±0.84)mmol/L、(1.71±0.61)mmol/L、(77.68±22.89)mmol/L、(5.61±2.91)mmol/L和(383.07±94.13)mmol/L。调查对象同型半胱氨酸(Hcy)水平为(15.73±9.03)mmol/L,根据Hcy结果筛查出H型高血压患病率为4.46%,占所有高血压患者的41.03%。多因素分析显示,患者男性(OR=1.97,95%CI:1.52~2.95)、高龄(OR=1.076,95%CI:1.057~1.096)、有吸烟史(OR=1.182,95%CI:1.081~1.292)、血尿酸水平高(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004)、血肌酐水平高(OR=1.033,95%CI:1.023~1.043)相比于低龄患者、无吸烟史、低尿酸水平、低血肌酐水平的H性高血压发生风险更大。结论七星湖社区高血压患者的Hcy水平偏高,尽管H型高血压患病率较低,但其在高血压中占较高的比例,且存在较多的危险因素较多。社区防治需进行针对性的健康教育及干预,将对心血管事件的防范产生积极的影响。     

泌尿科腹腔镜手术45例的手术室护理存在问题与对策

由于泌尿科患者普遍年龄较高,所以不适合采用传统的手术治疗方式[1],近年来越来越多采用创伤小、术后疼痛小、恢复速度快的腹腔镜手术.但由于腹腔镜手术对于手术器械的依赖性较强,对医生技术要求较高,增加了护理人员在整个手术过程中的工作量和工作难度,要求护理人员提高在手术过程中对护理问题的鉴定以及解决的能力[2-3].现结合我院泌尿科就诊并进行腹腔镜手术治疗的45例患者的护理情况探讨整个手术前后存在的护理问题与对策.     

上海市静安区传统放松功法推广效果分析

目的评价传统放松功法在社区的推广效果。方法采用整群抽样方法,随机抽取辖区内2个居委会,再在每个居委会随机抽取50名居民,共计100名作为研究对象。每周进行传统放松功培训、习练,持续6个月,观察居民习练传统放松功前后血压、腰围、睡眠及疲惫程度等情况变化。结果参加习练传统放松功6个月,居民的血压、腰围低于习练前,差异有统计学意义(P0.01)。睡眠满意率为73%、从不感到疲惫比例占67%,差异有统计学意义(P0.01)。结论习练传统放松功对居民的身心健康有积极影响,值得在社区中推广。     

拉米夫定治疗慢性乙肝病人的心理分析及护理

目的:了解病人应用拉米夫定治疗的心理状态,为临床护理提供依据。方法:采用门诊访谈和问卷调查相结合方法对56例应用拉米夫定治疗的病人进行心理状况调查及分析。结果:怀疑心理11例(19.7％)、恐惧心理19例(33.9％)、淡化心理5例(89％)、依赖心理6例(10.7％)、焦虑心理15例(26.8％)。结论:加强药物知识宣教及给予心理支持,取得病人信任,对维持病人身心健康、指导合理用药有很大作用。     

儿童早期预警评分在儿童重症肺炎治疗中的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究儿童早期预警评分（PEWS）在儿童重症肺炎治疗中的应用效果。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 5 月广东医科大学附属第三医院收治的 97 例重症肺炎患儿,采取随机分组方式分为对照组（n = 47）和观察组 （n = 50）,对照组采用常规护理模式,观察组采用 PEWS 为基础的优质护理模式,比较两组护理的效果。结果：观察组气 促改善时间、止咳时间、退热时间、心率异常消失时间均较对照组短,具有统计学意义（P ＜ 0.05）。同时观察组护患纠 纷发生 2 例,对照组护患纠纷发生 9 例,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组护理总满意率明显高于对照组,具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将 PEWS 运用在儿童重症肺炎的护理中,可以加快患儿恢复健康,降低护患纠纷,同时 提高患儿家属满意度。     

基于中医理论探讨老年衰弱综合征

老年衰弱综合征是一组由机体退行性改变、多种慢性疾病引起的机体易损性增加及抗应激能力减退的临床综合征,属于中医虚损类疾病。基于历代中医文献研究,老年衰弱的病机特点为五脏俱虚,脾肾尤甚;气液亏损,阴阳失衡;虚实夹杂,动态变化。病理变化特点为虚实夹杂、动态变化。治疗时需遵循扶正补虚,兼以祛邪;合理辨治,全面管理的治则,贯以治未病思想。