基层医院产科助产士规范化培训的实施与效果评价

目的:探讨产科助产士实施规范化培训的方法与效果.方法:从2011年以来,对医院产前病区18名助产士按能级要求分层级规范化培训,并进行相应的考核管理方法.结果:实施助产士规范化培训后,专科理论、专科操作、应急能力和绩效考核成绩较培训前均显著有提高,各项成绩比较有统计学意义(p＜0.05).结论:产科助产士实施规范化培训后,能提高助产士的综合素质,满足产科护理的专业需求.     

二甲双胍与格列吡嗪降低2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床观察

目的：二甲双胍与格列吡嗪降低2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床对比观察。方法：将52例2型糖尿病符合胰岛素抵抗临床诊断指标的患者随机分成两组。分别给予口服二甲双胍与格列吡嗪治疗6个月,治疗前后分别检查如下指标：体重指数、血压、空腹血糖、OGTT、胰岛素、甘油三脂,高密度脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原。结果：二甲双胍降低2型糖尿病患者胰岛素抵抗效果佳。格列吡嗪几乎无效,结论：目前在本地区对于2型糖尿病有胰岛素抵抗的患者应早期使用二甲双胍。     

难治性分化型甲状腺癌患者抗VEGF抗体Fab片段筛选鉴定的实验研究

目的:制备难治性分化型甲状腺癌患者的抗血管内皮生长因子( VEGF)抗体的Fab片段,并验证其抗VEGF活性.方法:利用含高滴度VEGF抗体的难治性分化型甲状腺癌患者的外周血淋巴细胞构建一个噬菌体文库.采用核苷酸测序和免疫印迹法筛选特异性抗VEGF抗体的Fab片段,再使用细胞增殖法检测Fab片段的抗肿瘤活性.结果:从噬...     

乳腺低危团簇状分布钙化的BI-RADS分类建议及临床处理策略

【摘要】目的：探讨全数字化乳腺X线摄影（FFDM）筛查性检查中低危团簇状钙化灶的合理BI-RADS归类,提出相应的临床处理策略。方法：回顾性研究本院FFDM筛查性检查发现的99例低危团簇状钙化患者资料,患者1周内进行针对性第二眼超声检查,1个月内行穿刺活检或手术明确病理诊断。以病理学检查结果为标准,比较单纯FFDM和FFDM联合第二眼超声在诊断乳腺良恶性病灶上的差异。结果：99例患者经FFDM发现团簇状钙化灶共114处,其中乳腺良性病变94例,乳腺癌5例,恶性病变占5.05%。针对FFDM发现的低危团簇状分布钙化灶病例,本研究提出“BI-RADS 4F”分类类别,并在FFDM检查完成1周内进行第二眼超声检查,与单纯FFDM相比,FFDM联合第二眼超声检查检出了所有乳腺癌的病例,阳性似然比从2.91升至3.3,降低假阳性率,减少不必要的穿刺活检,两者比较差异有统计学意义（P=0.027）。结论：FFDM筛查性检查联合针对性第二眼超声检查,可显著提高低危团簇状钙化灶的乳腺癌检出率,降低假阳性率,避免不必要的有创活检。基于本研究结果的“乳腺团簇状分布钙化灶处理流程图”及增设“BI-RADS 4F”类别的建议对临床工作有参考意义。     

分娩室工作量计分管理的实践

自2004年起，我院护理部对妇产科分娩室的护理人员实行工作量计分管理，实施一年多以来，护理人员的工作积极性大大提高，产妇对分娩室护理工作的满意度提高到97％以上。本文对分娩室工作量计分管理的方法作一介绍。     

急性前壁心肌梗死伴发新出现的完全性右束支传导阻滞32例临床分析

目的通过对急性前壁心肌梗死（AMI）伴发新出现的完全性右束支传导阻滞（CRBBB）32例患者的临床资料分析,评估AMI伴发新出现的CRBBB的临床意义。方法选取2003年2月至2007年6月在本院心脏科住院的AMI患者105例,分为两组,AMI伴发新出现的CRBBB患者32例为观察组,单纯AMI患者73例为对照组,对两组患者的肌钙蛋白（cTNI）滴度、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、左室射血分数（LVEF）、心功能Killip分级、严重恶性心律失常发生率及住院病死率等临床资料进行对比性分析并做统计学处理。结果AMI伴发新出现的CRBBB患者发生快速或缓慢心律失常的比例、心功能Killip分级≥Ⅲ级的比例、心源性休克比例、cTNI滴度及早期病死率均显著高于单纯AMI患者（P〈0.05）,而LVEF、溶栓再通率显著〈单纯AMI患者。结论AMI伴发新出现的持续性CRBBB,提示临床病情凶险,预后不良,可作为AMI患者病情恶化的一个很有价值的预测指标。     

男性高血压患者血浆睾酮水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的:探讨男性高血压患者的血浆睾酮水平、颈动脉内中膜厚度及其相关性.方法:选取120例老年男性原发性高血压患者,依据有无颈动脉粥样硬化斑块,再分为有斑块组(n=75)和无斑块组(n=45);另选取健康老年男性客户50例为空白组.检测所有受试对象的血浆睾酮(T)水平、颈动脉内中膜厚度,分析指标间的相关性.结果:有斑块组与无斑块组、空白组比较,SBP、DBP、IMT均呈增高趋势,T水平呈降低趋势;原发性高血压患者血压、血浆睾酮与颈动脉内中膜厚度之间,两两均具有一定的相关性,其中,T与SBP、DBP、IMT均呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).上述差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:老年男性原发性高血压患者的血浆睾酮水平与动脉硬化程度具有比较紧密的关系,呈负性相关,其血浆睾酮水平可为疾病评估、激素替代治疗等提供理论参考依据.     

飞行员负性情绪调控颜色偏好调查分析

目的 了解军事飞行员在执行重大任务期间面对紧张、焦虑、失落等情绪时,为缓解心理压力而接受情绪调控时飞行员本人喜欢看到的颜色并对之排序,比较冷色和暖色偏好人数占比的差异,并进一步分析冷暖色偏好不同飞行员的人格差异,为制定针对性较强的个性化心理服务方案提供参考依据.方法 通过半结构式访谈调查105名军事飞行员在执行重大任务期间、为缓解负性情绪而接受心理放松训练时喜欢看到的颜色,根据喜欢程度得分进行颜色排序,并采用二项分布检验比较冷色和暖色偏好飞行员人数的占比差异;采用中国大五人格问卷对飞行员进行测评,按冷色和暖色偏好将飞行员分为两组,采用独立样本t检验比较2组飞行员的人格差异.结果 飞行员在负性情绪状态下喜欢的颜色共涉及15种,按喜欢程度由高到低排序依次为蓝、绿、红、黑、白、黄、紫、灰、青、橙、金、粉、米、银和浅棕.前6种颜色受到明显偏爱,并且分别有33.33％、15.24％、22.86％、14.28％、7.62％、6.67％等不同比例的飞行员报告是自己"最喜欢"的颜色;对于后9种颜色,报告喜欢的飞行员比例为0.95％～17.14％,飞行员对这9种颜色的报告只是"喜欢"、均达不到"最喜欢";在负性情绪下,对冷色偏好的人数明显多于对暖色偏好的人数,差异有统计学意义(P<0.01);对冷暖色偏好不同的飞行员,人格特征的外向性因子得分有极显著差异,具有统计学意义(P<0.01);神经质、严谨性、宜人性和开放性等因子得分差异不显著,均无统计学意义(P>0.05).结论 负性情绪调控是心理服务的重点内容,可提高飞行员平战时的心理健康水平.未来在心理服务过程中筛选负性情绪调控素材时,应参考飞行员的颜色喜好情况,综合冷暖色调偏好及人格特征进行全面考虑.