成年版发育性协调障碍问卷的信效度研究

摘要 目的：评估成年版发育性协调障碍问卷（adult developmental co-ordination disorders/dyspraxia checklist，ADC）的效度和信度，为临床推广及应用提供理论依据。 方法：对英文版ADC量表进行翻译汉化，招募580例卫生职业学校学生，用汉化后的ADC量表进行测验，完成填写后统计问卷得分，用内容效度、结构效度、内部一致性信度、分半信度、重测信度对测试结果进行评价。 结果：内容效度方面，除A1、B2、B3、B5、B7、B15外，成年版发育性协调障碍问卷各因子与总分的相关系数在0.301—0.60之间（P＜0.05），两个分项与总分的相关系数在0.791—0.973之间，具有良好的内容效度；采用验证性因子分析，提取公因子8个，累计方差贡献率为50.97%，各条目在相应因子的因子载荷均＞0.5，结构效度良好。成年版发育性协调障碍问卷的Cronbach α系数为0.860，内部一致性信度高，分半信度为0.619，分半信度良好；重测ICC系数0.324—0.909之间，重测信度良好。 结论：成年版发育性协调障碍问卷是一份具有良好效度和较好信度的测评工具。ADC可用于发现成年发育性协调障碍（developmental coordination disorder， DCD）疾病及运动协调能力的筛查，也可应用于DCD大规模流行病学调查。     

经颅磁刺激在脑瘫患儿康复治疗中的应用

经颅磁刺激（TMS）近年来的发展已逐渐成熟,并被中国脑瘫康复指南推荐为有效的辅助治疗手段,在儿童神经康复治疗中广泛应用。目前,对TMS的了解仍有一定的局限性,近年来对TMS的相关临床应用和作用机制仍在深入研究中。本文旨在通过TMS治疗脑瘫的理论基础、诊断、评估和治疗应用等最新进展进行综述,以期为TMS的相关临床应用和后续研究提供一定的参考。     

重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练 在高功能孤独症患儿中的应用探讨

目的：探讨重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练在高功能孤独症患儿中的应用效果。方法：选取 2015年8月～2018年9月本院收治的85例高功能孤独症患儿,随机分为研究组（43例）与对照组（42例）。 其中对照组给予感觉统合及认知训练,研究组在对照组治疗基础上另给予重复经颅磁刺激治疗。对比2组 患儿治疗前后的儿童孤独症评定量表（CARS）评分、感觉统合评定量表评分及孤独症治疗评估量表 （ATEC）评分,并观察不良事件发生情况。结果：治疗后,2组患儿CARS评分均明显低于治疗前（P<0.05）, 研究组CARS评分明显低于对照组（P<0.05）;2组患儿感觉统合评定量表中前庭失衡、触觉防御、本体感觉、 学习能力评分均明显高于治疗前（P<0.05）,研究组感觉统合评定量表中各项评分均明显高于对照组（P< 0.05）;2组患儿ATEC评分均明显低于治疗前（P<0.05）,研究组ATEC评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗 期间,研究组总不良事件发生率（2.33%）与对照组（0.00%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与仅 用感觉统分、认知训练比较,重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练可进一步促进高功能孤独症患儿临 床症状改善,改善感觉统合失调情况,疗效明显,且安全性好。     

基于在线模式的团队学习法在"医院管理学"教学中的应用

在医学教学的传统模式里,教师和学生的教与学关系是以一种经验的方式进行的,即学生充当着知识接受者的角色.从21世纪初开始,一些医学院开始从传统的教学方法发展到使用基于团队学习(team-based learning,TBL)的方法[1],在这种方法中,学生变为了学习的主角. 1 TBL教学方法的概述 TBL是一种特定的课程设计模式,用于促进主动式协作学习,将个人责任感与团队问题解决能力相结合.一般将TBL描述为:一种特殊的学习形式,使用特定的个人任务,小组任务和即时反馈序列来创建一个激励性模式.     

以培养岗位胜任力为导向的全科医师自主学习模式的研究与实践

目的 以全科医师培训基地的视角探讨建立全科医师自主学习培养模式.方法 调查了全科医师培训学员学习能力的研究现状,进行了临床教学中自主学习教学模式的探讨,通过统一基础培训、导师个性化带教引导、在评估与考核中建立评价机制,构建了以培养岗位胜任力为导向的全新教学理念.结果 学员强化了学习方法 ,保证了教学质量.结论 在全科医师培训过程中,进行自主学习教学模式的改革是促进其提升学习能力和培养临床实践的有利手段.     

盐亭县食管癌高发区危险因素聚集性的相关分析

目的 基于对食管癌高发区饮食模式现状的调查,探究与高发特征相关的危险因素聚集性及其影响因素。方法 2021年7—8月采用特制结构式问卷对四川省盐亭县农村居民饮食模式开展入户调查,单因素和多因素logistic回归模型用于分析食管癌危险因素聚集的影响因素。结果 共有838份有效问卷纳入分析,使用自来水等清洁水的农村居民共占90.8%。近1年,对水果蔬菜、豆制品和葱蒜食用频率高的农村居民分别占69.5%、32.8%和74.5%;对泡菜、腌菜、酸菜、烧烤、烫热食物和霉变食物食用频率较低的农村居民分别占59.2%、79.6%、68.2%、90.3%、80.9%和90.3%。73.3%居民存在食管癌危险因素聚集,同时具有2种危险因素的聚集模式最常见（28.2%）,其中肿瘤史+腌制食品是主要的聚集模式（4.6%）。Logistic回归模型显示,性别、年龄、婚姻状况和职业是食管癌危险因素聚集的影响因素（P<0.05）。结论 大部分盐亭县食管癌高发区农村居民具有较好的饮食习惯,但仍存在高水平的危险因素聚集性,性别、年龄、婚姻状况和职业是食管癌危险因素聚集的影响因素。     

MOTOmed智能运动训练系统对脑损伤偏瘫痉挛期患者下肢肌张力和运动功能的影响

目的观察MOTOmed智能运动训练系统对于脑损伤偏瘫痉挛期患者下肢肌张力和运动功能的影响。方法 40例脑损伤偏瘫痉挛期患者,随机分成治疗组和对照组,每组20例。两组患者均给予常规康复训练,包括良肢位摆放、关节活动度训练、下肢功能训练等。治疗组在常规康复训练的基础上增加MOTOmed智能运动训练。治疗前和治疗4周后分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA)和改良Ashworth肌张力分级评定法(MAS)来评定两组患者下肢肌张力和运动功能。结果治疗前,两组患者在下肢肌张力和运动功能方面无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者下肢肌张力和运动功能均得到改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论通过对脑损伤偏瘫痉挛期患者实施MOTOmed智能运动训练结合常规康复治疗,可以有效的缓解痉挛,降低肌张力,改善并提高下肢运动功能。     

床边吞咽障碍筛查的研究进展

正吞咽障碍是脑损伤患者临床上常见的并发症之一,脑损伤的不同部位可引起不同类型的吞咽障碍~([1]),从而影响患者的康复及生活质量。脑损伤患者安全地摄取足量的食物和液体可以降低营养不良、水肿、坠积性肺炎等发生~([2])。因此,临床医师及时、科学地评估脑损伤患者是否存在吞咽障碍及其类型、程度至关重要,有利于指导后续治疗及评估治疗效果,促使患者康复。