负压封闭引流技术在复杂难愈性创面护理中的应用

目的总结难愈出伤口应用负压封闭引流（VSD）技术的效果和护理要点。方法回顾性分析2009年2月至2012年3月对48例难愈性创面病人应用VSD技术后的疗效。结果使用VSD较传统方法效果明显，且操作方便。结论VSD技术能保证有效引流，加快创面愈合，减少换药次数，减轻病人痛苦，值得推广。     

1例烧伤合并冲击伤感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者的护理

对 1 例烧伤合并冲击伤感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的患者进行了护理。要点包括实施高效气道管理方案,加强气道管理;积极有效应对抗生素和镇静药的不良反应;用胃肠双腔管行全面的营养支持;严格无菌操作的同时,注意保护创面,预防创面感染。患者半个月后创面愈合出院。     

7例重度烧伤患者经创面置入静脉通路的循证护理管理

报道7例群体重度烧伤患者静脉通路的护理,探究重度烧伤患者经创面深静脉置管通路的管理模式。对7例患者经创面置入的静脉通路采取基于循证医学的多学科合作的专业化管理,每日运用静脉通路管理决策树评估导管留置的最佳时机与留置时间,应用安信纳米银新型敷料联合纱布绷带及缝线固定导管以及对穿刺点进行维护,经指端、腹壁、头皮、肩胛骨下等非常规穿刺部位进行外周静脉穿刺,在伤后14~60 d,有效控制血管内导管相关的血流感染、导管堵塞等并发症。认为对烧伤患者进行全面评估,采集数据,及时发现问题,并运用Up To Date临床顾问构建静脉通路管理的初步循证方案,持续质量改进,能显著降低中心静脉导管相关的感染率,最终7例患者得到成功救治。     

烧伤康复期患者睡眠障碍风险列线图预测模型的构建及验证

目的 探讨烧伤康复期患者发生睡眠障碍的危险因素,在此基础上建立睡眠障碍风险列线图预测模型,并验证。方法 选取2020年2月-2022年10月在我科治疗的烧伤康复期患者共150例。根据患者有无发生睡眠障碍,分为无睡眠障碍组(n=46)和有睡眠障碍组(n=100)。采用二分类logistic回归筛选发生睡眠障碍的风险因素,并据此构建发生睡眠障碍风险预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算最佳阈值及曲线下面积(AUC),对列线图模型预测的区分度进行评价。同时通过Bootstrap方法进行抽样验证,使用一致性系数对模型的预测性能进行评价,评估模型的预测误差。结果 最终进入模型的预测因子为每日关注体像时间(OR=1.76)、疲劳症状影响生活活动能力严重度(OR=1.36)、社会支持总分(OR=0.79)、创伤后应激障碍量表(PCL-C)总分ROC曲线结果显示：所有独立危险因素联合对于烧伤康复期住院患者睡眠障碍的AUC值最大,为0.946(OR=1.90,95%CI:0.93～0.99),灵敏度和特异度分别为0.95和0.87。发生睡眠障碍风险预测模型列线图校准曲线显示,校正前后的一致性相...     

泡沫敷料在颈部烧伤气管切开伤口换药中的应用

目的:观察泡沫敷料在颈部烧伤气管切开伤口换药中的应用效果。方法:将颈部烧伤气管切开患者42例,随机分为两个组别,各21例,两组采用不同的换药方法,试验组采用泡沫敷料进行气管切开伤口换药,对照组采用常规换药方法。结果:试验组患者伤口疼痛发生率低于对照组,换药次数少于对照组,拔管时间少于对照组。结论:应用泡沫敷料对颈部烧伤气管切开伤口进行换药,可减轻疼痛、减少换药次数,缩短拔管时间、减少换药总费用,减轻了护士工作量。     

烧伤患者气管切开术中心跳呼吸骤停的护理干预

目的：探讨烧伤病人气管切开术中心跳呼吸骤停护理干预的效果。方法选取本院收治的烧伤后行气管切开术患者90例,平均分为实验组与对照组,对照组患者采用常规护理措施护理,实验组患者在常规护理的基础上实施针对性的护理干预,比较两组患者的心跳呼吸骤停等情况以及满意程度。结果实验组心脏呼吸骤停发生率以及死亡率明显少于对照组,且实验组患者的满意程度明显高于对照组患者的满意程度,差别均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于烧伤患者气管切开术中发生心跳呼吸骤停时,给予护理干预措施能明显改善患者的心跳呼吸骤停情况,降低死亡率,使患者更满意,可以在临床上广泛应用。