冠心病监护病房急性心肌梗塞的护理

我院冠心病监护病房（ＣＣＵ）自１９８８年１０月至１９９６年３月收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１１６例，其中男９１例，女２５例，年龄３８～９１岁，平均６３．３岁。１３例溶栓治疗，６例冠状动脉造影，２例行经皮冠状动脉内球囊扩张术。１１６例ＡＭＩ中治愈９０例（８６．２％），住院死亡１６例（１３．８％）。其护理经验报道如下。１严密的医疗护理监护ＡＭＩ病人进入ＣＣＵ，应立即建立静脉通道、吸氧，并由护士记录至少１２导联心电图（ＥＣＧ）；胸导联位置以龙胆紫标记，以便随时准确有效地观察病人ＥＣＧ的动态改变。随时监测…     

浅谈质量控制在护理管理中应用

控制是管理的一个重要职能，现行的各种规章制度在护理管理上虽取得了一定的成效，但在保证护理质量方面，还缺乏系统的量化标准，缺乏有效预防护理差错的科学性的具体办法。我院在护理质量管理方面采取了一些措施，收到一定效果，介绍如下。     

浅谈质量控制在护理管理中应用

控制是管理的一个重要职能,现行的各种规章制度在护理管理上虽取得了一定的成效,但在保证护理质量方面,还缺乏系统的量化标准,缺乏有效预防护理差错的科学性的具体办法。我院在护理质量管理方面采取了一些措施,收到一定效果,介绍如下。 1 制定有效的质控计划 1.1 组织结构院长负责,真抓实干,采取逐级控制和自控、互控、督促控,由一般号召、一般要求深化为一级做给一级看,一级带着一级干。     

血清中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白胱抑素C在早期诊断冠状动脉介入术后对比剂肾病中的意义

目的 前瞻性研究血清中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CYSC)在早期预测和诊断冠状动脉介入术后对比剂肾病(CIN)中的临床意义.方法 收集360例接受冠脉造影及介入治疗的患者资料.用酶法测定所有入选患者术前及术后12 、24 及48 h血清肌酐(Scr)值;用免疫比浊法检测所有入选患者术前及术后12及24 h血清CYSC值;用ELISA方法检测所有入选患者术前、术后2及24 h血清NAGL值;对比剂肾病以传统方法定义.将发生对比剂肾病的病例与未发生对比剂肾病的病例进行比较.结果 360例患者中,发生CIN的患者12例(发生率为3.33%).CIN组与非CIN组的血NGAL水平在术后2 h 及24 h差异均有统计学意义(P＜0.05).在CIN组内,术后2 h血NGAL水平较术前显著升高(P＜0.05);术后24 h血NGAL水平较术后2 h也有明显升高(P＜0.05).CIN组中,术后24 h CYSC值与术前对比差异有统计学意义 (P＜0.05),而CIN组术后24 h CYSC值与非CIN组相比差异有统计学意义(P＜0.01).CIN组内,血NGAL值及CYSC值均与Scr值呈正相关.血CYSC与血NGAL正相关.ROC分析证实,血NGAL的ROC曲线下面积为0.887,以102.29 ng/mL为诊断截点时,其在CIN诊断中的敏感性及特异性分别是75.0%及82.4%.血CYSC的ROC曲线下面积为0.978,以1.925 mg/L为诊断截点时,其在CIN诊断中的敏感性及特异性分别是91.7%及91.4%.结论 血清NAGL、CYSC均是较好的CIN早期预测指标,其中血NGAL是能最早发现肾功能受损的指标,血清CYSC是预测CIN准确率最高的指标.     

Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞患者的护理

对11例急性脑动脉闭塞患者行Solitaire AB支架取栓治疗,结果11例患者闭塞动脉均完全再通,临床症状较治疗前有不同程度改善;基本治愈7例,显效2例,有效1例,1例术后第2天死亡。提出在急性脑动脉闭塞患者的Solitaire AB支架取栓治疗中,积极为取栓争取时间,术前快速做好手术准备,术中加强配合,术后严密监测病情变化、加强穿刺侧肢体护理、抗凝治疗的护理、积极预防和处置并发症是其护理要点。     

纤维支气管镜检查对肺功能、氧饱和度及脉搏的影响

纤维支气管镜(纤支镜)为侵入性检查,被作为诊断肺部疾病的重要手段。但有时可发生术中意外和术后并发症。故对该检查过程中可能引起肺功能、血氧及心电、脉搏的改变进行监测已引起国内外研究者的注意。我们采用简便易行非创伤性方法,对我院1998年1月至9月34例患者,进行纤支镜检查前后肺功能、血氧饱和度及脉搏变化的全程监测,结果显示,纤支镜检查对肺通气功能有影响,并可使血氧饱和度明显降低,脉搏增快,现将结果分析报告如下。     

试论市场经济条件下的护理价值

我国进入市场经济体制时期．给医疗事业带来勃勃生机，使医院工作发生了深刻而巨大的变化，但是在市场经济大潮冲击下，也出现了一些不容忽视的问题，医院的护理工作也不例外，为追求经济利益．使护理人员的职业道德、敬业精神、服务态度、护理质量等方面都受到了影响，护理价值发生倾斜，这是值得研究和加以解决的问题。     

临床护理带教体会

临床护理实习是进一步深化和巩固书本知识，使之与实践相结合，熟练护理操作，培养护理技能，使之成为合格护士的重要阶段，为此，必须重视临床护理带教工作，使护生尽快掌握护理专业这门学科．     

应用256层CT冠脉成像评价冠脉斑块的稳定性

目的探讨256层CT冠脉成像(CTA)评判冠脉斑块稳定性的可行性及临床应用价值。方法入选不稳定型心绞痛(UAP)患者40例及稳定型心绞痛(SAP)组患者40例,分别依次完成256层CT冠脉及冠脉造影(CAG),对比分析"罪犯"血管内"罪犯"斑块处的CT值及CAG的表现。结果以临床诊断以及CAG影像表现为标准,判断不稳定型心绞痛患者及稳定心绞痛病人的"罪犯"血管及"罪犯"斑块,其检出率为100%,均能完成CT值的测量及CAG测量。CT测量病变狭窄程度:UAP组"罪犯"斑块处血管狭窄率为(77.17±12.86)%,SAP组"罪犯"斑块处血管狭窄率为(82.30±6.16)%。病变的狭窄程度两组间无统计学意义(P>0.05)。"罪犯"病变斑块的CT值方面:UAP组"罪犯"斑块CT值为(78.70±36.79)Hu,SAP组"罪犯"斑块CT值为(180.63±86.14)Hu。UAP组"罪犯"病变斑块的CT值较低,两组间有统计学意义(P<0.01)。结论 256层CT冠脉成像可以作为一种无创性检查手段,对检出冠脉斑块有较高的敏感性,而且能较准确地对斑块密度做出定量的诊断,间接反映CHD患者病变冠状动脉斑块的性质及稳定性。