外伤性眼球脱位病例报告及文献复习

目的 探讨外伤性眼球脱位的预防及急诊处理的有效措施.方法 从发病年龄、时间、职业、病因、并发症、手术方法、治疗结果及脱位类别进行分析.结果 眼球脱位多见于中青年男性,好发于工人、农民及学生等,以车祸多见,大多损伤较重,常伴有严重的并发症,致眼球或视力丧失.处理方法以手法复位为主,治疗结果与就诊时间早晚、脱位(程度全脱位或半脱位)以及患者年龄等有关.结论 加强安全教育、增强自我保护意识是预防眼球脱位的关键,一旦发生眼球脱位应及时就诊,原则上尽最大努力挽救患者的眼球或视力.     

老年抑郁症患者治疗前后血清脑源性神经营养因子水平动态观察

目的 探讨5-羟色胺再摄取抑制剂治疗老年抑郁症患者的临床疗效及治疗前后血清脑源性神经营养因子水平的变化,为研究老年抑郁症的发生机制以及抗抑郁治疗的生物学指标提供依据.方法 将35例老年抑郁症患者设为病例组,抽取同期健康体检者50名设为对照组.病例组口服5-羟色胺再摄取抑制剂治疗,观察8周;于治疗前及治疗8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.病例组于治疗前及治疗8周末,对照组于入组时检测血清脑源性神经营养因子水平,并进行对比分析.结果 (1)病例组治疗8周末汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(t=13.02,P＜0.01),显效率71.4%,总有效率88.6%.(2)病例组治疗后血清脑源性神经营养因子水平较治疗前显著升高(t=6.94,P＜0.01),治疗前显著低于对照组(t=8.02,P＜0.01),治疗后与对照组差异无显著性(t=1.62,P＞0.05).(3)病例组不同性别患者治疗前后血清脑源性神经营养因子水平差异均无显著性(P＞0.05).(4)病例组治疗前血清脑源性神经营养因子水平与病程、年龄、治疗前汉密顿抑郁量表评分均无明显相关性(P＞0.05).结论 脑源性神经营养因子可能参与老年抑郁症的病因与治疗机制,并可能成为预测老年抑郁症抗抑郁疗效的生物学指标之一.     

黑火药烟雾致吸入性肺损伤大鼠模型的建立与评价

目的 构建黑火药烟雾所致吸入性肺损伤大鼠模型并对其进行评价.方法 分析黑火药烟雾成分,建立吸入性肺损伤大鼠模型.42只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和建模后1、2、6、24、48、96h组(n=6),检测各组大鼠动脉血气的变化,测定肺湿/干比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数及蛋白含量,并取肺组织行大体及镜下病理组织学观察.结果 黑火药烟雾成分主要为CO2和CO,且12min内浓度稳定.大鼠吸入烟雾后表现为低氧血症,COHb于吸入后1h达峰值(P＜0.05),W/D于2h达峰值(P＜0.05),吸入后24h内BALF白细胞数呈进行性增加(P＜0.05),蛋白含量显著增高(P＜0.05).病理观察可见肺组织出血、水肿及炎性细胞浸润,呈急性肺损伤表现,至吸入后96h仍未恢复.结论 通过黑火药烟雾暴露可成功建立大鼠吸入性肺损伤模型,且具有易复制、稳定、可靠的优点,可用于战场环境下吸入性肺损伤的实验研究.     

4种便携式血糖仪与生化分析仪的一致性和抗干扰能力的研究

目的通过对不同便携式血糖仪与贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪(AU5800)检测血糖结果的一致性比对和抗干扰能力的研究,为临床选择适合的血糖仪提供参考。方法共选取4种不同检测原理的2台进口(A和B)和2台国产(C和D)血糖仪,与AU5800同时检测不同浓度的血糖并进行比较,分析其一致性。分别检测低、中和高值血糖的3个红细胞比容(HCT)水平样本。选取常见干扰物,包括维生素C(VC)、半乳糖、麦芽糖和胆红素,观察各血糖仪对这些干扰物的抗干扰能力是否符合要求。结果与AU5800比较,两种进口血糖仪与AU5800的检测一致性较好,符合ISO 15197:2013标准要求,但是两种国产血糖仪的一致性尚不能满足标准要求,国产C、D符合率分别为88.00%和92.00%。与HCT为45.00%时比较,在中、高值血糖样本中,HCT为25.00%、65.00%时国产C的偏倚分别为20.22%、-31.93%、31.03%和-24.39%,国产D的偏倚分别为47.50%、-28.79%、46.52%和-30.05%,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗干扰研究中,VC为0.5、1.0 g/L时,国产C检测低浓度血糖的偏倚分别为0.60、1.31 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),其他血糖仪检测结果差异无统计意义(P>0.05)。在半乳糖、麦芽糖和胆红素干扰实验中,4种血糖仪检测结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论进口A和B血糖仪的检测一致性较好,国产C和D的检测结果受HCT影响,且中、低HCT时呈正偏差,高HCT呈负偏差,VC对国产C的检测有干扰。因此,应根据需求选择适合的血糖仪,避免内外源性干扰物影响。     

氢氧化铝干粉与凝胶制作大鼠哮喘模型的效果比较

目的 比较利用佐剂氢氧化铝干粉与氢氧化铝凝胶制作大鼠过敏性哮喘模型的建模效果。方法 30 只清洁级健康雄性Wistar 大鼠随机分为A 组（ 正常对照组）、B 组（ 氢氧化铝凝胶造模组） 和C 组（ 氢氧化铝干粉造模组）,每组10 只。建模后通过观察大鼠行为学改变,检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF） 中细胞变化、肺组织匀浆中细胞因子水平变化及肺组织病理学改变,并评价模型效果。结果 1）B 组与C 组均出现哮喘症状,但C 组发病程度轻于B 组。2）B 组与C 组BALF 中细胞总数和嗜酸细胞（eosinophils,EOS） 百分比均高于A 组（P ＜ 0.05）,且B 组大鼠BALF 中细胞总数和EOS 百分比显著高于C 组（P ＜0.05）。3）B 组与C 组肺组织匀浆中IFN-γ 含量显著低于A 组（P ＜0.01）。4）B 组与C 组都表现出哮喘炎症反应的病理改变,其中以B 组更为显著。结论 氢氧化铝凝胶增强由卵清蛋白（ovalbumin,OVA） 所致的过敏反应模型效果优于氢氧化铝干粉模型。     

非语言沟通在绝经取环妇女术前的应用

绝经后来取环的妇女常对取环有一种恐惧害怕心理,担心节育环长在肉内取不出来,又怕手术时间长、流血多、疼痛等。因此,帮助缓解术前紧张情绪、消除对手术的恐惧心理尤为重要。我们用非语言沟通,取得较好效果,介绍如下。     

基层内科护理管理中赋能理论的应用效果

目的:探讨赋能理论在基层内科慢性病管理中的应用效果,提高慢性病管理的科学性和规范性。方法:医院于2016年6月~2017年6月将赋能理论应用于基层内科的护理管理,采用医院设计的护理人员工作积极性的调查问卷和《一般自我效能感量表》,比较分析实施前后护理人员的工作积极性和自我效能的变化,统计护理不良事件的发生率及患者满意度变化,评估赋能理论在护理管理中的应用效果。结果:运用赋能理论后,护理人员的工作积极性评分显著提高,自我效能评分显著提高,不良事件发生率显著降低,患者的满意度显著提高(P0.05)。结论:护理管理应用赋能理论,能够激发护理人员的工作热情和积极性,提高护理质量及患者的满意度,减少不良事件的发生率。     

PL-11血小板功能分析仪检测ADP诱导的血小板聚集率参考区间初步调查

摘要:目的：评价PL-11血小板功能分析仪（电阻抗法）检测二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率的性能并初步调查其参考区间。 方法：参照临床和实验室标准化协会（CLSI）相关文件,评价PL-11血小板功能分析仪检测PLT的精密度、正确度、携带污染率及线性范围,与比浊法检测100例心内科患者ADP诱导的血小板聚集率结果进行对比。用PL-11血小板功能分析仪检测544例体检健康者ADP诱导的血小板聚集率水平,初步建立健康成人ADP诱导的血小板聚率的参考区间。 结果：PL-11血小板功能分析仪检测PLT的变异系数（CV）＜4.0%,偏移＜4.0%,在（40～800）×10⁹/L范围内线性良好（R²=0.995 3）,携带污染率＜1.5%,符合CLSI相关文件要求;电阻抗法和比浊法检测ADP诱导的血小板聚集率结果分别为（67.58±15.14）%、（41.28±15.45）%,相关系数（r）=0.62（P<0.05）。健康成人ADP诱导的血小板聚集率（电阻抗法）的参考区间为49.66%~86.62%。 结论：PL-11血小板功能分析仪检测ADP诱导的血小板聚集率性能良好,初步建立了其参考区间。