心脏磁共振在扩张型心肌病危险分层及预后评估中的应用进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一类以左心室扩张和左心室收缩功能障碍为主要特征的心脏病,可最终引起心力衰竭、心律失常和猝死,也是目前心脏移植的最主要病因。准确评估DCM患者心脏受累程度,对疾病进行危险分层,识别需密切随访及强化治疗的高危患者尤为重要。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)多模态、多参数成像,常规CMR电影序列能准确评估心脏的形态及功能异常,而基于CMR的组织学与微观结构成像还能为DCM患者的预后提供更多有价值的信息。作者对CMR在DCM的危险分层及预后评估中的应用进展予以综述。     

QuEChERS-SPE-UPLC-MS/MS法快速测定水产品中氯霉素

水产品养殖中违法违规使用禁用药物氯霉素,可导致水产品中氯霉素残留,对人体健康造成危害.本文建立了一种QuEChERS-固相萃取-液质联用法(QuEChERS-SPE-UPLC-MS/MS)测定水产品中氯霉素的方法.经过方法学考察,氯霉素在0.2893～11.57 ng/ml范围内线性关系良好,r2为0.9995,检测限...     

心脏磁共振在肥厚型心肌病预后评估及危险分层中的应用进展

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是最常见的遗传性原发型心肌病,也是青年人猝死的最常见原因.心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)多参数、多模态成像,能从多个方面综合评估患者心脏受累程度,从而为HCM患者危险分层及预后评估提供...     

艾普拉唑序贯疗法对消化性溃疡患者血清一氧化氮和白细胞介素-17表达的影响

目的：观察艾普拉唑10 d 序贯疗法方案治疗对消化性溃疡患者血清一氧化氮（NO）、白细胞介素（IL）-17表达的影响。方法选取收治入院的经胃镜、快速尿素酶试验确诊的消化性溃疡患者200例，按区组随机化分组法分为两组，每组100例。观察组100例患者应用艾普拉唑序贯疗法，对照组100例患者应用奥美拉唑，并同时服用呋喃唑酮和克拉霉素进行治疗。疗程结束后4～6周内行血清 NO 和 IL -17水平检测，并观察临床症状改善及不良反应发生情况。结果经治疗，所有患者病情均有好转，观察组症状缓解率89例（89.0%），无效11例（11.0%）；对照组症状缓解71例（71.0%），无效29例（29.0%）。两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗前血清 NO 和 IL -17水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组患者治疗后血清 NO、IL -17水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者出现头晕2例（2.0%），呕吐5例（5.0%），便秘3例（3.0%）；对照组患者出现头晕7例（7.0%），腹泻5例（5.0%），皮疹7例（7.0%），无其他明显不良反应，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论艾普拉唑10 d 序贯疗法方案治疗能够明显提高消化性溃疡患者临床症状改善率及血清 NO 的表达水平，降低 IL -17表达水平，不良反应轻，可在临床推广应用。     

磺达肝癸钠联合依达拉奉治疗急性进展型脑梗死疗效分析

目的 探讨磺达肝癸钠联合依达拉奉治疗急性进展型脑梗死的疗效及安全性。方法 选取收治的60例进展型脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组在基础治疗上加用依达拉奉30mg+0.9%生理盐水100mL静滴治疗14d,观察组采用磺达肝癸钠2.5mg脐周皮下注射治疗7d,依达拉奉治疗剂量及时间同对照组,观察2组治疗前后血小板(PLT)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)及神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果 2组治疗前后不同时间段PLT、APTT、FG比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间2组均无皮肤渗血等出血现象发生;2组NIHSS评分治疗后均较治疗前下降(P<0.05),ADL较治疗前升高(P<0.05),治疗后观察组较对照组NIHSS下降、ADL升高更为明显(P<0.05);临床治疗满意率对照组为70.00%,观察组为93.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 磺达肝癸钠联合依达拉奉治疗急性进展型脑梗死对患者凝血功能无明显影响,有助于促进神经功能缺损及日常生活能力的恢复,提高患者的生活质量,具有很好的临床推广价值。     

氨氯地平联合氯沙坦钾不同用药时间对原发性高血压患者晨峰现象的影响

目的：探讨氨氯地平联合氯沙坦钾不同用药时间对原发性高血压患者晨峰现象的影响。方法选择接受治疗的原发性高血压患者177例,以数字法随机分为A、B、C 3组各59例。 A组在清晨先服用氨氯地平,然后在晚间服用氯沙坦钾;B组在清晨同时服用氨氯地、氯沙坦钾;C组在晚间同时服用氨氯地平、氯沙坦钾。对比各组治疗效果、24 h血压变化、晨峰变化情况等。结果 A组治疗的显效率、总有效率分别为57.63％（34／59）、94.92％（56／59）,均显著高于B组的35.59％（21／59）、81.36％（48／59）以及C组的37.29％（22／59）、79.66％（47／59）。3组治疗前24 h收缩压（SBP）、24 h舒张压（DBP）、晨峰阳性比例、血压晨峰值、对比差异均无统计学意义（P＞0.05）,在分别治疗后均有所下降。并且A组24 h SBP、24 h DBP、晨峰阳性比例、血压晨峰值水平均显著低于B组、C组（均P＜0.05）。而B组和C组间血压水平以及晨峰阳性比例对比差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论早晚分服氨氯地平、氯沙坦钾能有效提高原发性高血压的治疗效果,并且显著改善晨峰现象,降低昼夜血压变化给患者带来的伤害。     

厄贝沙坦与依那普利对原发性高血压的干预作用及疗效评价

目的探讨厄贝沙坦与依那普利在原发性高血压患者中的干预作用及疗效,为原发性高血压的临床治疗提供更好的依据,方法选取本院2015-01—12收治的80例,按照随机方法将患者分为2组,厄贝沙坦组40例采用厄贝沙坦治疗,依那普利组40例采用依那普利治疗,2组均接受为期8周的治疗,观察2组疗效、动态血压的改变、心率改变、谷/峰比值以及不良反应发生情况。结果 2组血压治疗后均显著下降,治疗后24h平均血压、白天和夜间平均血压均显著降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);厄贝沙坦组治疗后24h和夜间平均血压下降较依那普利组更为显著(P0.05);但2组治疗后其降压幅度相似(P0.05);厄贝沙坦组和依那普利组治疗后降压谷/峰比率分别为(82.0±6.9)%和(64.6±4.5)%,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后均未出现严重不良反应,厄贝沙坦组出现头晕2例,依那普利组出现干咳7例,头晕1例,2组不良反应发生率相比差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦24h和夜间平均血压控制较好,控制清晨后高峰期血压较依那普利为佳,临床医生可根据患者情况进行参考。     

新型冠状病毒肺炎心血管并发症的影像学研究进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）可累及心血管系统引起心肌炎或其他心血管并发症,导致病人死亡率显著增加。超声心动图、心脏MR（CMR）、CT等多种无创性影像技术在COVID-19心血管并发症的诊断、治疗指导和预后评估中发挥了重要作用,特别是CMR不仅能评估心脏形态、结构方面的变化,还能判断COVID-19病人的心肌组织学异常,为预后提供新的影像学指标。就COVID-19心血管并发症的影像学研究进展予以综述。     

心脏MR延迟钆强化评估心肌淀粉样变性患者预后:Meta分析北大核心CSCD

目的采用Meta分析方法评价心脏MR(CMR)延迟钆强化(LGE)评估心肌淀粉样变(CA)患者预后的价值。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方医学网自建库至2020年10月以CMR-LGE评价CA患者死亡风险的队列研究,依照纳入及排除标准筛选文献;合并纳入文献中的死亡风险比(HR),评价LGE阳性、LGE类型或位置、CA类型与CA患者死亡风险的关系,以STATA 15.0软件行Meta分析。结果共纳入14篇文献,均为英文文献,包括1490例患者,其中666例发生死亡事件。合并分析结果显示LGE阳性患者死亡风险增大,HR为1.46[95%CI(1.06,2.02),P<0.05];透壁性[HR=2.36,95%CI(1.79,3.12),P<0.05]及心内膜下LGE阳性[HR=3.83,95%CI(2.12,6.91),P<0.05]患者死亡风险增高;左心室[HR=2.82,95%CI(1.33,5.98),P<0.05]及右心室LGE阳性[HR=1.94,95%CI(1.12,3.35),P<0.05]患者死亡风险不同程度升高;轻链型淀粉样变性患者LGE阳性死亡风险增大,HR为1.94[95%CI(1.53,2.46),P<0.05]。结论CMR-LGE阳性与CA患者死亡风险增加密切相关,可作为预测CA患者预后的独立因素。