妊娠晚期孕妇无乳链球菌定植的相关因素分析

目的探讨妊娠晚期孕妇无乳链球菌(GBS)定植的影响因素,为孕晚期孕妇GBS感染的预防和干预提供参考依据。方法选取2016-2018年在厦门市妇幼保健院进行产检并分娩的孕妇49680例,于孕35~37周用细菌培养法进行GBS筛查,分析GBS定植的相关影响因素。结果GBS的总检出率为13.3%(6582/49680)。不同季节、年龄、C-反应蛋白(CRP)、促甲状腺激素(TSH)、糖耐量和阴道清洁度的孕妇GBS检出率差异均有统计学意义(均P<0.05);GBS检出率与D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)无相关性(P>0.05)。结论春季、高龄产妇、CRP异常、TSH异常、妊娠期糖尿病和阴道炎均为GBS定植的高危因素,孕晚期孕妇需加以注意,以便早期预防,降低不良妊娠结局发生率。     

小儿泌尿系感染的临床特点及病原菌耐药性分析

目的了解厦门市妇幼保健院2013—2017年儿童泌尿系感染病原菌分布及耐药性情况。方法回顾分析我院2013年1月—2017年12月儿童尿液培养及药敏试验结果。结果儿童泌尿系感染主要以革兰阴性杆菌感染为主,病原菌构成比前五位分别为大肠埃希菌463例(54.03%)、肺炎克雷伯菌92例(10.74%)、粪肠球菌70例(8.17%)、屎肠球菌49例(5.72%)、奇异变形杆菌21例(2.45%)。大肠埃希菌对碳青霉烯类敏感率98.5%,产ESBLs菌株检出率高达42.98%,肠球菌尚未发现对万古霉素耐药的菌株。结论儿童泌尿系感染的主要致病菌为大肠埃希菌,产ESBLs菌株检出率高,且肠球菌感染有所上升,临床医师应引起重视,合理使用抗菌药物。     

NOD样受体与眼部炎性疾病的相关研究进展

NOD样受体是一类存在于哺乳动物中的胞内受体,可以识别病原微生物保守的病原相关分子模式,参与细胞信号传导及炎症小体的形成,并可以对其他免疫因子进行调控,在免疫反应中发挥重要作用.此文就NOD样受体家族成员的结构特点、免疫功能及其与眼部疾病的联系进行综述,力图为深入研究眼部感染性及免疫性疾病的发病机制提供帮助,为这些疾病的诊治提供新的思路和手段.     

儿童侵袭性肺炎链球菌病35例临床特征和分离株耐药性分析

目的对厦门市儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)的临床资料进行调查研究,分析儿童IPD的临床特征和细菌耐药性并指导临床诊治。方法回顾性分析2015年2月—2019年1月厦门大学附属妇女儿童医院收治IPD患儿的临床资料,包括人口学特征、临床表现和实验室检查。结果35例IPD患儿中,肺炎链球菌血流感染31例,肺炎链球菌脑膜炎4例;婴幼儿(<3岁)26例,夏季发病率低。所有患儿均出现高热,部分出现咳嗽、贫血。所有患儿C反应蛋白(CRP)增高,绝大部分患儿白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)升高,部分患儿胆汁酸(TBA)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)升高。侵袭性肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素100%敏感;对阿莫西林较敏感;对克林霉素和红霉素100%耐药;脑膜炎者分离的肺炎链球菌对青霉素、头孢噻肟及头孢吡肟的耐药率明显高于血流感染者。治疗以阿莫西林-克拉维酸钾或第三代头孢菌素为主,肺炎链球菌性脑膜炎以头孢曲松联合万古霉素抗感染。结论IPD在婴幼儿中最常见,临床表现为高热等,常见的并发症为肺炎、贫血,伴有WBC、CRP及PCT升高。肺炎链球菌血流感染者分离的64.7%肺炎链球菌对青霉素敏感,肺炎链球菌脑膜炎患者分离的肺炎链球菌对青霉素完全耐药。抗生素的使用应合理、规范,药敏试验结果是重要的参考依据。     

厦门地区156株儿童感染性腹泻沙门菌的血清学分型及耐药性分析

目的 分析致儿童感染性腹泻的沙门菌的分布特征及耐药状况,为临床诊断及治疗提供依据。方法 对2009-2014年期间来我院就诊的3 287例感染性腹泻患儿,取大便标本进行沙门菌增菌培养及分离鉴定,采用BD Phoenix100全自动细菌鉴定药敏分析系统进行沙门菌属确认和药敏试验,并对确认菌株行血清学分型。结果 分离出156株沙门菌分属于5个群,23种不同血清型,其中B群鼠伤寒沙门菌和D群肠炎沙门菌分离率较高,分别占53.8％和12.2%。夏秋季节5-10月份检出率5.0%,高于冬春季节11-4月检出率3.2%,差异有统计学意义（χ2=5.93,P=0.015）。对氨苄西林耐药率高达59.6%,对氯霉素、复方新诺明、环丙沙星和三代头孢菌素均有不同程度耐药,对β-内酰胺类加酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦基本敏感。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率高达16.7%,多重耐药菌（MDRO）检出率17.3%。结论 本地区儿童感染性腹泻沙门菌以B群的鼠伤寒沙门菌居首位,其次为D群肠炎沙门菌。夏秋季节检出率明显高于冬春季节。耐药现象不容忽视,临床应依据药敏结果选用抗菌药物。     

2022年底新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期新生儿感染的临床特征

目的 分析2022年底新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期新生儿感染的临床特征,为临床新生儿新型冠状病毒感染处置提供参考。方法 选取2022年12月17日-2023年1月9日厦门大学附属妇女儿童医院收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染新生儿为研究对象,回顾性分析新生儿感染病例的实验室检查结果及临床特征。结果 共纳入100例新型冠状病毒感染患儿,年龄为17.5(8.3,22.0)日龄,出生胎龄39.3(38.4,40.1)周,出生体质量3 165(2 991,3 522)g; 100例患儿中轻型84例,15例普通型,1例重型;患儿均有明确接触史,大部分为水平传播获得感染;临床表现以发热为主(91.0%),间断发热2.5(1.5,3.0)d; 40例(40.0%)合并呼吸系统症状,23例(23.0%)有消化系统症状;实验室检测WBC计数未见明显升高,C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)绝大部分在正常范围内;患儿年龄、体温与住院时间均呈负相关(P<0.05),发热时间与住院时间呈正相关(P<0.05),但相关关系均不密切;出生体质量、胎龄和最初病毒载量均与住院时间不相关。结论 ...     

闽南地区3249例宫颈拭子解脲支原体检测及耐药分析

目的：探讨闽南地区女性解脲支原体（Uu）感染情况，并对其进行耐药分析。方法应用支原体分离、鉴定、药敏检测板对3249例宫颈拭子标本进行Uu检测。结果Uu总检出率为47．18％（1533/3249），Uu感染患者主要以大于20～40岁女性为主，占检出总例数的90．8％。Uu对交沙霉素、多西环素的敏感度都大于95．00％，而对阿奇霉素和氧氟沙星的耐药性均大于50．00％。结论Uu易出现耐药菌株，应根据药敏试验结果选择治疗药物。     

新生儿B族链球菌感染现状的多中心前瞻性研究

目的 了解孕妇B族链球菌（group B Streptococcus,GBS）定植及新生儿早发型GBS疾病（early-onset GBS disease,GBS-EOD）的发生情况,并探讨GBS定植孕妇的子代发生GBS-EOD的影响因素。 方法 前瞻性纳入2019年5月1日至2020年4月30日在厦门市妇幼保健院、首都医科大学附属北京妇产医院和漳州正兴医院建档的16 384例孕妇及其分娩的16 634例新生儿作为研究对象。各研究中心采用统一的GBS筛查时间、培养方法和产时抗生素预防（intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP）适应证,调查孕妇GBS定植率和新生儿GBS-EOD发生率,并应用多因素logistic回归分析评估GBS定植孕妇的子代发生GBS-EOD的影响因素。 结果 3所医院妊娠晚期孕妇GBS培养阳性率为11.29%（1 850/16 384）,新生儿GBS-EOD发生率为0.96‰（16/16 634）。GBS阳性组孕妇分娩活产儿收住院率高于GBS阴性组（P<0.05）。GBS阳性组孕妇分娩活产儿的GBS-EOD发生率［6.38‰（12/1 881）］高于GBS阴性组［0.27‰（4/14 725）］（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,胎盘拭子培养GBS阳性和新生儿出生时胃液培养GBS阳性是GBS定植孕妇子代发生GBS-EOD的独立预测因素（P<0.05）,而充分IAP为保护因素（P<0.05）。 结论 孕妇妊娠晚期GBS定植对其子代有不良影响。明确孕妇产前GBS定植状态,并依据IAP适应证给予充分IAP是减少其子代发生GBS-EOD的重要措施。 引用格式:     

小儿沙门菌感染临床特点及耐药性分析

目的 探讨儿童沙门菌感染的临床特点和耐药情况,为临床诊疗提供帮助。方法 收集2013~2017年经粪便培养出沙门菌阳性的163例住院患儿的临床特征、沙门菌血清型分布情况及药敏试验结果,并进行回顾性分析。结果 163例沙门菌阳性患儿中,≤ 1岁患儿79例（48.5%）;临床表现以发热、腹泻为主,体温 > 39℃达121例（74.2%）,腹泻超过10次/d有52例（31.9%）,且合并呼吸道感染多见,共56例（34.4%）;沙门菌感染好发于夏秋季,5~10月共检出131例（80.4%）。血清分型以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌为主,分别为100例（61.3%）、15例（9.2%）;不同血清型沙门菌对头孢噻肟耐药率均在20%以上,对β内酰胺酶抑制剂（阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦）敏感性较高,尚未出现对碳青霉烯类（亚胺培南）耐药株。结论 ≤ 1岁婴儿夏秋季易感染沙门菌,常见血清型为鼠伤寒沙门菌;临床表现以发热、腹泻为主,合并呼吸道感染多见;沙门菌对三代头孢菌素类的耐药率有所增加,临床治疗应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

6812例泌尿生殖道解脲支原体耐药性分析

目的 了解厦门地区泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况,指导临床合理用药.方法 采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法对15810例患者进行解脲、人型支原体检测及药敏分析.结果 解脲支原体培养阳性6812例,阳性率为43.09%.对克拉霉素(97.28%)、交沙霉素(94.19%)、强力霉素(93.04%)最为敏感,其次为美满霉素(90.75%)和罗红霉素(47.09%),四环素、氧氟沙星、司帕沙星耐药率较高,分别为48.74%、43.88%、43.39%.结论 解脲支原体对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,因此,临床诊治前应尽可能做支原体培养及药敏试验,合理,规范用药.