JNK/SAPK和NF-κB/IκB信号通路在重症急性胰腺炎肺损伤中的作用

目的:探讨JNK/SAPK和NF-κB/IκB信号通路与重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的关系以及己酮可可碱(PTX)的保护作用.方法:健康成年雄性SD大鼠72只,随机平均分设对照组、实验组和干预组.5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备SAP模型;干预组在制模后立即腹腔注射PTX.制模后2、6 和12 h观察胰腺和肺组织的病理学改变;蛋白印迹(Western Blot)法检测肺组织JNK蛋白磷酸化(p-JNK)、 IκBα磷酸化(p-IκBα)蛋白的表达含量.结果:实验组肺组织p-JNK、p-IκBα蛋白的表达与同时段对照组比较差异有显著性(P ＜ 0.05),病理学发现胰腺和肺组织随病情进展而逐渐加重.干预组与实验组比较肺组织p-JNK、p-IκBα蛋白的表达含量降低(P ＜ 0.05),胰腺和肺组织病理改变减轻(P ＜ 0.05).结论: JNK/SAPK和NF-κB/IκB信号通路激活是SAP肺损伤的重要发病机制之一,PTX可以抑制NF-κB/IκB和JNK/SAPK信号通路的激活,对SAP肺损伤具有保护作用.     

右肾巨大错构瘤并双肾盂双输尿管畸形1例

患者 ,女 ,38岁。因上腹部逐渐膨隆 1年 ,于2 0 0 3年 4月 1 0日入院。体检 :一般情况好。腹部膨隆 ,可触及明显肿块 ,无触痛 ,无腹肌紧张。血常规正常。相关生化检查均无明显异常。腹部CT :腹右侧巨大低密度肿块影 ,约 1 7cm× 1 8cm× 2 7cm大小。其内大部分为脂肪密度影 ,且掺杂大量不规则纤维间隔影。邻近组织受压移位。右肾双肾盂畸形 ,肾实质内见囊状及楔状低密度影 ,后腹膜未见明显肿大淋巴结。诊断 :①腹腔巨大占位 ,考虑来源于后腹膜脂肪肉瘤 ;②右肾双肾盂畸形。静脉肾盂造影 :右肾双肾盂、双输尿管畸形 ,右肾下垂。 4月 1 9日在…     

大承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻40例

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,是肠梗阻中最常见的一种类型,占各类肠梗阻的20％～40％.临床研究证实,中医药在治疗肠梗阻方面具有良好的效果[1-2].我们采用大承气汤加味辨证治疗术后性粘连性肠梗阻30例,现报道如下.     

遗传性耳聋产前诊断及筛选过程分析

目的：研究基因芯片技术对于遗传性耳聋基因的检测，确定我国孕妇遗传性耳聋基因突变的常见位点，评价其对于遗传性耳聋产前诊断的实际效果。方法选取余江县人民医院愿意接受耳聋基因检测的孕妇1824例，采取孕妇的外周血液进行DNA提取，然后采用基因芯片技术检测遗传性耳聋相关基因的表达情况。结果1824例孕妇中共有78例孕妇检测出至少携带有1种可以引起疾患的致病突变，通过对比芯片结果以及验证聚合酶链反应测序结果，发现78例携带者孕妇2次检测结果吻合，吻合率为100%，具有致病突变基因的孕妇的概率为4.28%。结论基因芯片技术进行产前筛查工作，整个操作易于进行，可信度高，可以结合其他技术用于预防孕妇生产先天性耳聋患儿，提高生育质量。     

创伤性脾破裂非手术治疗体会

目的探讨闭合性腹部外伤致脾破裂非手术治疗的可行性。方法对1996年10月~2006年10月收治的25例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗25例,成功23例,成功率(92.0%)。结论选择合适的脾破裂患者行非手术治疗是安全、有效的。     

中西医结合治疗胆囊结石合并胆总管结石30例

近年来,我们采用中药方剂联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者30例,取得满意疗效,现报告如下。1一般资料选择2006年10月～2010年12月本院收治的胆囊结石合并胆总管结石择期手术患者30例。其中男18例,女12例;年龄18～65岁,平均年龄(46.8±7.9)岁;病程1个月～5年,平均病程(2.2±1.3)年。所有患者均经B超、CT或磁共振胰胆管造影检查证实为胆囊结石合并胆总管结石,胆总管结石直径<7mm,均为单发结石或为细砂样结石。排除合并有急性坏疽性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆囊穿孔等疾病以及患严重心、肺、肝、肾脏系统疾病,免疫系统疾病,恶性肿瘤患者和妊娠期、哺乳期妇女。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术用于治疗老年腹股沟疝的临床价值

目的 探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术用于治疗老年腹股沟疝的临床价值.方法 随机抽取在我院进行治疗的140位老年腹股沟疝作为研究对象,将其平均分为两组,一组为观察组,剩下的患者为对照组,对照组患者用常规的方法治疗,观察组患者采用腹膜外腹腔镜疝气修补术进行治疗,对比两组患者对治疗效果的满意度和出现并老年腹股沟疝并发症的数量情况.结果 通过研究可以得出治疗后观察组患者的对治疗效果较为满意,治疗后并发症减少,观察组的手术治疗效果要好于对照组患者,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜外腹腔镜疝气修补术对治疗老年腹股沟疝的治疗效果显著,患者治疗过程中安全得到相应的保障,相关并发症出现减少,值得相关医疗部门进行临床的推广和使用.     

外伤性脾破裂20例非手术治疗体会

脾外伤外科治疗的现代观要求最大限度的保留脾脏功能 ,以期避免或减少因无脾导致的一系列不良后果[1] 。选择性非手术治疗做为保脾治疗的重要手段之一以成共识。我院自 1998年 3月至 2 0 0 0年3月共收治外伤性脾破裂 116例 ,其中 2 0例采用非手术治疗 ,成功 18例 ,中转手术 2例 ,疗效满意。现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄6～ 4 9岁 ,平均 2 6 2岁 ,全组病例均有左上腹直接或间接暴力致伤史 ,其中车祸外伤 12例 (6 0 0 % ) ,坠落伤 6例 (30 0 % ) ,撞击伤 2例 (10 0 % ) ,合并肋骨…     

多种肿瘤标志物联合检测在常见恶性肿瘤诊治中的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)及铁蛋白(FER)在恶性肿瘤诊断及疗效判断中的应用价值。方法用罗氏E411全自动电化学发光仪对健康对照组、良性疾病组和恶性肿瘤患者血清中6种肿瘤标志物进行系统检测。结果肿瘤标志物在恶性肿瘤患者中的表达明显高于良性疾病组和健康对照组,肿瘤标志物联合检测的阳性率(55.0%～98.2%)高于单项检测(乳腺癌除外),差异有统计学意义(P<0.01)。结论多肿瘤标志物的联合检测对临床恶性肿瘤的辅助诊断、治疗、转移、复发和预后具有重要价值。     

腹腔镜完全腹膜外补片植入术的临床体会

目的:总结腹腔镜完全腹膜外补片植入术在腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)中的应用价值及经验。方法:回顾分析2008年2月至2010年4月22例患者行TEP的临床资料,其中斜疝17例,直疝5例;双侧疝4例。结果:21例手术获得成功,1例因游离腹膜前间隙时分破腹膜改行经腹腔腹膜前补片植入术。手术时间单侧平均52 min,双侧平均98 min,术后平均住院3.5 d5,例术后发生阴囊血肿。随访6～18个月,未见复发及慢性疼痛。结论:TEP安全可行,腹腔干扰少,较少分离即可完成双侧疝修补,值得推广应用。