幼儿园儿童蛲虫感染综合防治效果观察

[目的]了解杭州市幼儿园儿童蛲虫感染现状及综合防治的效果,为制定最佳的防治对策提供科学依据。[方法]选择杭州市江干区2所乙级幼儿园,采用均衡对照法设立实验组和对照组。1所幼儿园的220名儿童作为实验组,采用健康教育、卫生习惯改善、集体驱虫等综合防治方法;另1所幼儿园的131名儿童作为对照组,采用单纯驱虫法。分别调查防治前后的蛲虫感染率,比较防治前后总感染率的保护率、效果指数,对防治措施进行评价。[结果]实验组蛲虫感染率由综合防治前的3.64%(8/220)下降至防治后的1.82%(4/220),保护率为50.00%,效果指数为2.00。对照组蛲虫感染率由综合防治前的3.82%(5/131)下降至防治后的3.05%(4/131),保护率为20.16%,效果指数为1.25。[结论]加强健康教育、改善卫生习惯、开展集体驱虫等综合防治措施比单纯驱虫能更有效控制蛲虫再感染。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者脂质代谢指标及血栓前状态指标的分析

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的脂质代谢指标及血栓前状态指标的变化,探讨其是否存在脂质代谢紊乱及血液高凝状态.方法：OSAHS合并COPD患者被纳入重叠综合征（0S）组,共30例,OSAHS组41例,COPD组48例,健康对照组45例.所有研究对象进行肺功能检查,血标本检测,包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、脂蛋白（α）（LPα）、血清载脂蛋白A1（apoA1）、血清载脂蛋白B （apoB）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、血浆D-二聚体（D-Dimmer）、同型半胱氨酸（Hcy）.应用SPSS18.0软件进行统计分析.结果：OS组、OSAHS组apoA1、HDL-C与健康对照组、COPD组比较明显降低（均P＜ 0.05）;OS组apoA1、HDL-C与OSAHS组比较明显降低（均P＜0.05）.OS组、OSAHS组LP α、apoB、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C与健康对照组、COPD组比较明显增高（均P＜0.05）;OS组LPα、apoB、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C与OSAHS组比较明显增高（均P＜0.05）.COPD组、健康对照组间LPα、apoA1、apoB、TG、TC、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C差异无统计学意义（均P＞0.05）.OS组、OSAHS组及COPD组的PT、APTT、TT与健康对照组比较明显缩短（P＜0.05）,OS组的PT、APTT、TT与OSAHS组及COPD组比较明显缩短（P＜0.05）.OS组、OSAHS组及COPD组的FIB、D-Dimmer、Hcy含量与健康对照组比较明显增高（均P＜0.05）,OS组的FIB、D-Dimmer、Hcy含量与OSAHS组和COPD组比较明显增高（P＜0.05）.OSAHS组和COPD组的PT、APTT、TT、FIB、D-Dimmer、Hcy差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：OS、OSAHS可能导致血浆脂质代谢紊乱,COPD、OSAHS及OS患者均存在血液高凝状态,而OS患者尤为明显.     

早期听力干预对高危新生儿智力的影响

目的 探讨早期听力干预对高危新生儿出生后6~18 个月内智力的影响.方法 2006 年1 月至2009 年12 月入住新生儿重症监护病房中的高危新生儿,采用畸变产物耳声发射(DPOAE)与脑干诱发电位(ABR)的技术,确诊听力障碍者45 例作为研究对象,其中干预组20 例,在出生后6个月内开始接受听力障碍的综合干预;未干预组25 例,同样接受听力学评估,但未能配合综合干预;对照组20 例,选取听力正常、年龄相仿的正常体检婴儿.以上3组均进行跟踪随访,患儿在生后3~18 个月时进行听力学的评估和Gesell 发育商(DQ)的评估,并进行统计学分析和比较.结果 干预组裸耳平均听阈为(57.34±10.49)dBHL,干预后平均听阈为(19.62±3.12)dBHL,未干预组裸耳平均听阈为(58.12±9.87)dBHL,对照组平均听阈为(18.25±3.52)dBHL,干预组Gesell 平均DQ得分从6 个月开始逐渐升高,3组间DQ比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高危新生儿在6 个月内进行听力等系统的综合干预,能较明显地改善患儿的智力水平.     

腹腔镜下脾切除术95例报告

目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)的安全性和有效性。方法从1996年4月-2004年5月连续进行了95例LS，其中原发性和继发性脾功能亢进90例，其他脾疾病5例。结果95例LS全部完成，无1例需中转开腹手术。平均手术时间2．3小时，平均失血160ml。平均术后住院6天。结论LS安全、有效、切实可行，适用于有脾切除指征的原发性和继发性脾功能亢进或其他脾疾病。     

临床医学专业本科生科研能力培养和专业论文指导

目的 培养临床医学本科生的科研能力和专业论文撰写能力,为学生后续的专业发展创造条件.方法 7名高职称或高学历专任教师自愿组成导师组,通过导师和学生之间双向选择的方式,建立固定的科研指导关系.结果 接受指导的学生达65名,24项课题获校级学生科研基金立项资助;获浙江省"挑战杯"大学生课外学术科技作品竞赛三等奖2项,市级高校大学生创新成果评比一等奖3项,二等奖2项,三等奖2项,鼓励奖1项,校级"挑战杯"大学生课外学术科技作品竞赛一等奖、二等奖和三等奖共7项;指导学生完成论文28篇,15篇已公开发表或被录用,7篇发表于核心期刊.结论 临床医学专业本科生在导师指导下也能有较好的科研产出,该专业本科生导师制的建立是可行的.     

小儿结核性胸膜炎伴右侧胸腔积液1例

1 临床资料 患儿,男10岁,学生,咳嗽20余天,发热10天.患儿20余天前因受凉后出现咳嗽,痰少,伴咽部干痒不适,无异物,无寒战发热,无胸痛,无咯血.10天前,患儿开始发热,最高达39度,咳嗽略加重,有黄色脓痰咳出,在当地医院输液3天(用药不详)体温正常后,2天又有发热,来我院急诊,给予达边欣,青霉素,静滴2天,热退,仍有咳嗽.     

肺癌患者外周血癌胚抗原、糖类抗原水平与肺癌分期、转移及预后的关系

目的：探讨肺癌患者外周血癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9、CA125、CA15-3）水平与肿4瘤分期、转移及预后的关系。方法：用IMMULITE酶放大化学发光免疫分析法检测肺癌、肺部良性疾病和健康对照者各30例外周Jb-CEA、CA19-9、CA125、CA15-3的水平。患者随访2年。结果：肺癌患者外周Jb-CEA、CA125、CA15-3水平高于肺部良性疾病患者及健康对照者，差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）；肺癌患者血CA19-9水平与健康对照者比较差异有显著性（P〈0．05），与肺部良性疾病患者比较差异无显著性。不同分期肿瘤患者间血清CEA、糖类抗原的水平差异无显著性。CEA和CA125呈阳性的肺癌患者转移、复发的机率明显高于阴性患者，其差异有显著性（P〈0．01），在随访期间共有14住复发或转移肺癌患者死亡。血清CEA阳性患者的预后明显差于阴性患者，两者生存率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：外周血CEA、糖类抗原（CA125）水平的动态检测对肺癌的转移和预后判断有一定的临床意义。     

长骨X线摄片诊断早期新生儿无症状先天性梅毒的价值

目的研究长骨X线摄片对早期新生儿无症状性先天梅毒的诊断价值。方法对我院2001年4月~2004年5月收治的26例早期新生儿无症状先天性梅毒在作血液梅毒抗体等各项检查同时,行长骨X线摄片检查,并总结分析其临床及X线特征。结果无症状先天性梅毒患儿26例,就诊时一般情况良好,无发热、呼吸困难、惊厥等临床表现。入院后发现,24例(92%)已有异常体征和(或)骨质破坏等改变。10例(38%)四肢长骨已存在损害。其中5例为单纯X线骨梅毒征象;骨损害的X线表现有一定特征性:主要表现为四肢长骨多发的干骺端炎、近骨端骨质对称性虫蚀状破坏。结论早期新生儿无症状先天梅毒的临床表现在就诊时不突出,但多数患儿骨骼、血象、肝脾等已存在一项或多项异常;骨损害的X线有其特征性表现,长骨放射异常可作为早期新生儿无症状先天梅毒活动的一个征象。有梅毒感染史或抗体阳性的母亲其出生的新生儿应常规行长骨X线摄片检查。