精囊镜治疗21例顽固性血精的疗效分析

目的探讨应用精囊镜治疗顽固性血精的临床疗效。方法自2011年10月至2013年2月,广东医学院第二附属医院对21例顽固性血精患者行精囊镜检查,入院前血精时间超过半年,经过中西医药物治疗和物理治疗,症状反复出现,入院后行超声及CT排除前列腺肿瘤,使用Wolf 7.5 F输尿管硬镜行精囊镜检查,术后静脉使用抗生素治疗及留置尿管。结果 21例手术均成功,其中4例需使用电切镜切开精阜暴露射精管,手术时间20~43 min,平均25 min,1例术后出现发热,无附睾炎、尿道损伤、直肠损伤、逆行性射精等严重并发症,16例在精囊镜检查后3个月内血精完全消失,3例术后使用中药及抗生素治疗后血精消失,2例仍反复血精。结论采用精囊镜对一些久治不愈的血精患者进行检查和治疗,既可以明确诊断,又可以对精囊进行冲洗,结合药物治疗,具有创伤小、效果好、并发症少等优点,是治疗顽固性血精的有效方法之一。     

两种方法治疗嵌顿性输尿管结石并息肉的对比研究

目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术联合气压弹道碎石术与单用钬激光碎石术、单用气压弹道碎石术三者治疗嵌顿性输尿管结石并息肉的有效性和安全性。方法:回顾性分析105例采用输尿管镜下钬激光碎石联合气压弹道碎石术32例、单用钬激光碎石术30例、单用气压弹道碎石术43例治疗嵌顿性输尿管结石并息肉患者资料。结果:钬激光碎石联合气压弹道碎石单次碎石率为93.8%(30/32),高于单用钬激光碎石的76.7%(23/30)及单用气压弹道碎石的69.8%(30/43)(P<0.01);钬激光碎石联合气压弹道碎石术组中无输尿管穿孔、撕脱、大出血等并发症;单用钬激光碎石组有1例大出血,3例发生输尿管穿孔;单用气压弹道碎石组有2例发生输尿管穿孔。结论:输尿管镜下钬激光碎石联合气压弹道碎石术的疗效和安全性优于单用钬激光碎石术及单用气压弹道碎石术,是治疗嵌顿性输尿管结石并息肉输尿的一种安全、高效的方法。     

负压封闭引流技术在骨创伤创面软组织损伤的临床治疗效果

目的探讨负压引流技术在骨创面软组织损伤患者中的临床治疗效果。方法选取本院2016年3月至2018年4月收治的骨创伤创面软组织损伤患者80例,按照随机数表法随机均分为观察组与对照组各40例。观察组患者采用负压封闭引流技术进行治疗,对照组采用常规治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和创面平均愈合时间。结果治疗前,两组患者的VAS评分无显著差异(P 0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均有所改善且观察组的VAS评分明显优于对照组(P 0.05);治疗后,观察组患者创面平均愈合时间明显低于对照组(P0.05)。结论负压引流技术能够有效减轻患者疼痛,减少患者创面感染概率,缩短患者住院时间,值得临床推广应用。     

局麻下二期微通道经皮肾镜取石术:附42例报告

目的 探讨局麻下二期微通道经皮肾镜取石术的可行性与安全性.方法 2011年4月至2011年10月,采用局麻下二期微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石或输尿管上段结石患者42例,分析该方法的临床疗效.结果 42例均获得较好疗效,无严重并发症发生,无一例中转开放手术,无一例需改变麻醉方式.结论 局麻下行二期微通道经皮肾镜取石术麻醉简便,费用低廉,对于某些病例可选择采用.     

中药脐部外贴联合植入粒子应用局限前列腺癌的治疗效果分析

目的：观察中药脐部外贴疗法联合125I 粒子植入应用于前列腺癌的治疗效果。方法选取我院2010年1月至2013年6月收治的60例前列腺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组单纯行125I 粒子植入治疗,观察组行125I 粒子植入治疗基础上予以联合使用中药脐部外贴治疗,比较两组患者的手术情况以及治疗效果。结果观察组的手术时间,术中出血量、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清 PSA 水平、中医症状积分、生存质量积分治疗后与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药脐部外贴联合125I 粒子植入治疗方法应用于前列腺癌的治疗效果好,值得临床上的进一步推广应用。     

同期经尿道电切术治疗膀胱癌合并良性前列腺增生的临床分析

目的探讨同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症的手术安全性和临床疗效。方法 72例表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症患者,先行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)切除肿瘤后同期行经尿道前列腺电切术(TURP)切除前列腺。结果患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,术后随访14～54个月,平均24个月,35例发生膀胱肿瘤复发,平均复发时间16个月,复发部位均不在膀胱颈口和前列腺尿道,全部再次行TURBT。结论同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症手术安全、短期疗效确切,可适用于一部分年龄较大伴有严重的下尿路梗阻的且肿瘤分期、分级低的表浅性膀胱肿瘤患者。     

高危前列腺增生合并膀胱结石的手术方法探讨

目的探讨高危前列腺增生合并膀胱结石安全有效的治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月就诊我科的高危前列腺增生合并中等大小膀胱结石（4～10cm2）82例患者的临床资料：对照组42例采用经尿道气压弹道碎石术联合经尿道前列腺汽化电切术（TUVP-TURP）,研究组40例采用经皮膀胱镜弹道碎石联合经尿道前列腺汽化电切术,对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症和术后随访情况等进行分析比较。结果研究组手术时间和出血量明显少于对照组（P〈0．05）,两组并发症、术后随访IPSS评分和最大尿流率无明显差别（P〉0．05）。研究组电切综合征的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,而两组患者前列腺包膜穿孔、尿失禁、输尿管口损伤、出血和周围脏器损伤等并发症的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论TUVP—TURP联合经皮气压弹道碎石是治疗高危前列腺增生合并中等大小膀胱结石的一种安全有效的方法。     

经尿道钬激光膀胱病灶切除术加膀胱灌注吡柔比星治疗腺性膀胱炎103例临床分析

目的 探讨经尿道钬激光膀胱病灶切除术后应用吡柔比星膀胱内灌注化疗治疗腺性膀胱炎的方法及临床疗效.方法 对103例经膀胱镜病理活组织检查证实的腺性膀胱炎患者行经尿道钬激光治疗,术后予吡柔比星30mg+5%葡萄糖溶液50ml膀胱灌注.结果 103例手术均获成功,术后随访6～48个月,89例治愈,9例好转,5例复发,无癌变.总有效率为95.1%(98/103).结论 经尿道钬激光膀胱病灶切除术后应用吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效确切,操作简便、安全,复发率低,值得在临床中进一步推广.