慢性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植术后分层干预治疗疗效观察

目的:探讨慢性粒细胞白血病(CML)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后分层干预治疗的临床疗效。方法:回顾性分析我院实施allo-HSCT的19例CML患者的临床资料,其中慢性期9例,加速期3例,急变期7例;同胞全相合造血干细胞移植7例,亲缘间单倍体相合造血干细胞移植12例;均采用经重组人粒细胞刺激因子动员采集的单纯外周血造血干细胞;亲缘间单倍体相合预处理方案采用改良白消安(BU)/环磷酰胺(CY)+抗胸腺细胞球蛋白、同胞全合采用改良BU/CY;均采用短程甲氨蝶呤+环孢A+吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病;依据患者移植前疾病状态及移植后不同时间点BCR/ABL融合基因检测结果动态变化决定给予干预治疗措施,包括早期停用免疫抑制剂、口服敏感酪氨酸激酶抑制剂等。结果:全组19例CML患者中,3例慢性期、9例进展期(加速期+急变期)分别给予不同干预治疗措施,3例有复发倾向的慢性期患者经干预治疗均有效、9例进展期患者中2例经干预治疗无效死于疾病复发。全组患者预计2年总生存率78.9%(15/19),其中慢性期8/9例(88.9%),进展期7/10例(70.0%)。结论:对CML进行allo-HSCT术后患者,依据其移植前疾病状态不同及移植术后BCR/ABL融合基因结果的动态变化制定不同的合理分层干预治疗措施,可减少患者移植术后疾病复发率,提高患者的长期生存率及生存质量。     

宝山监狱服刑人员的心理健康状况及其相关因素分析

目的 了解监狱内服刑人员的心理状况及其相关因素.方法 采用自编一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、对宝山监狱2000例服刑人员进行评定.结果 服刑人员的焦虑、抑郁总分显著高于正常人群(P＜0.001);而SAS总分高于正常人群上限者占39.9%,SDS总分高于正常人群上限者占52.6%;既有焦虑又有抑郁情绪的人占35.4%;负性情绪中未婚和离婚者显著高于已婚者(P＜0.05);焦虑、抑郁情绪与学历、刑期、是否愿意与心理工作者交流、症状自评量表总分均有不同程度的相关性.其中焦虑情绪在不同刑期之间经F检验有显著差异(P＜0.05),SCL-90总分、均分、8项因子分显著高于常模(P＜0.001),其总分的高低与年龄、学历、SAS总分、SDS总分显著相关,而不同刑期的服刑人员之间的量表总分经F检验则无显著差异(P＞0.05).结论 服刑人员中较多的人存在着心理障碍.     

基于认知图模式的护理干预在幽门螺旋杆菌消化性溃疡患儿中的应用

目的 探究基于认知图模式的护理干预对幽门螺旋杆菌消化性溃疡患儿的应用价值。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月在我院进行治疗的 90 例小儿幽门螺旋杆菌消化性溃疡患者作为研究对象。采用随机抽签法分为对照组和研究组,每组各 45 例。对照组实施常规护理干预;研究组实施基于认知图模式的护理干预。对比两组的生活质量、不良情绪及护理满意度。结果 护理干预前,两组患儿生活质量无显著差异（P>0.05）。护理干预后,两组的生活质量均比较护理前显著提高（P<0.05）;且 研究组的生活质量显著高于对照组（P<0.05）。护理干预前,两组的 SAS、SDS 评分均无显著差异（P>0.05）。护理干预后, 两组的 SAS、SDS 均比干预前显著降低（P<0.05）;且研究组的 SAS、SDS 均显著低于对照组（P<0.05）。干预后,研究组的 护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 对小儿幽门螺旋杆菌消化性溃疡患者实施认知图干预模式,能够提高患儿生活质 量,降低患儿家属不良情绪,提高护理满意度。     

实时荧光定量PCR法检测外周血中BCR/ABL基因表达在Ph+急性淋巴细胞白血病患者造血干细胞移植治疗中的应用

目的:采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法定期检测费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者外周血中BCR/ABL融合基因表达的动态变化,为患者制订不同的治疗方案,以提高患者总生存(OS)率.方法:回顾性分析20例初治和难治复发Ph+ALL患者的临床资料,经过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)+长春新碱+强的松...     

多发性骨髓瘤硼替佐米治疗后以肠梗阻为首发症状的周围神经病变2例

多发性骨髓瘤(MM)为血液系统常见的恶性浆细胞疾病,国内外推荐硼替佐米作为MM的一线治疗药物[1-2],近年来其相关副作用也逐渐被人们所重视。硼替佐米的主要副作用之一是周围神经病变,同时该药也可以引起消化系统的症状,其中个别患者在病情严重时可并发肠梗阻[3-5],肠梗阻多为单独发生,很少合并感觉、运动等周围神经病变。我院在应用硼替佐米为主的方案治疗MM的过程中,出现2例以肠梗阻为首发症状的周围神经病变的病例,现报告如下。     

南京市某三甲医院职工对医院文化建设的认知及满意度调查分析

目的：通过个案研究,分析职工对医院文化建设的认知度和满意度及影响因素,提出相关合理化建议以推进医院文化建设。方法：通过文献分析法、问卷调查法等方法,探讨南京某三级甲等专科医院文化建设的实质及核心要素。结果：回收有效问卷279份,调查对象中对医院文化的认知度和满意度总体得分分别为81.41±17.01和85.01±16.08分;对医院文化概念理解占比最高的是认为医院文化是物质文化和精神文化的综合;单因素分析认为影响医院职工对医院文化认知度的因素有婚姻状况、就职时间、文化程度、职业岗位和职称;影响医院职工对医院文化满意度的因素有年龄、就职时间、文化程度和职称。结论：医院职工对医院文化建设的认知度和满意度均较高,应结合影响因素结果,以职工的需求及满意度为出发点,不断提升医疗机构文化建设水平。     

宝山监狱服刑人员SCL-90分析

目的了解服刑人员在服刑期间的自觉症状，便于及时进行心理疏导，减轻心理负担。方法采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对宝山监狱2000例服刑人员进行集中评定，评定前向服刑人员说明此次评估的重要性及必要性，便于取得他们的配合，保证资料的真实性，评定后当场收回。结果服刑人员SCL-90量表总均分、总分、8项因子分均显著高于常模（P〈0．05 or P〈0．01）；总分的高低与年龄、学历、SAS总分、SDS总分显著相关，而不同刑期的服刑人员之间的量表总分经F检验则差异无显著性（P〉0．05）。结论服刑人员存在着众多的心理问题，我们的管教人员应在平时的工作中有的放矢的进行心理疏导，提高改造效果。