心理治疗对脑卒中患者抑郁状态及患肢功能恢复的影响

目的探讨心理治疗对脑卒中患者康复的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为心理治疗组和对照组,每组50例,对照组给予常规的药物治疗和康复训练,心理治疗组在对照组基础上给予心理治疗。治疗前后分别进行HAMA、NFA、FMA、BI评分。结果两组的四项评分在治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,而同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）;治疗后除NFA评分外,治疗组HAMA、FMA、BI评分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中患者在常规药物治疗和康复训练的基础上进行心理治疗可获得更好的康复效果,值得临养椎广虚鼠。     

护士长主动干预对缓解护士心理压力的效果分析

目的 缓解护士心理压力、提高护理质量.方法 由病区护士长针对护士的心理压力源,帮助其掌握缓解心理压力的职业技巧.采用护士心理压力源评估表,对内科7个病区83名护士进行干预前、后的压力评估和调查.结果 初级职称护理人员干预前、后压力总分均值差异具有统计学意义,P＜0.05;干预前和干预后中、初级护理人员压力总分值差异具有显著统计学意义,P＜0.01;针对患者对护士满意度、医生对护士过分挑剔、担心急救应急能力三项压力源的干预,干预前、后初级护理人员三项压力源分值差异均具有统计学意义,P＜0.05;中级护理人员因患者对护士满意度造成的压力分值差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 护士长在临床工作中,经常与护士沟通、交流,帮助其掌握缓解心理压力的职业技巧,对提高心理素质和保护身心健康、提高护理质量具有重要意义.     

电话随访健康教育对脑卒中出院患者良肢位依丛性及并发症发生率的影响

目的提高脑卒中出院患者良肢位摆放的依从性及正确率，减少肩痛等并发症的发生。方法将98例脑卒中出院患者随机分为研究组和观察组，观察组给予常规电话随访，研究组除常规电话随访外，重点追踪良肢位摆放的依从性并给予指导。6个月后，比较两组患者肩手综合征、足下垂等并发症的发生率。结果研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用电话随访健康教育方式，能有效提高脑卒中患者良肢位摆放的依从性，明显降低肩痛、肩关节半脱位、足下垂等并发症的发生率。     

神经内科护理质量缺陷原因分析及对策

护理质量缺陷是在护理工作中,由于各种原因导致令患者对护理不满意的现象与结果发生或给患者造成的损害,表现为患者对护理的不满意、医疗纠纷与医疗事故。神经内科患者多数起病急、病情重、变化快,并伴有不同程度的机体功能障碍,基础护理工作量大,加上部分护理人员质量管理理念     

急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征的临床特点及护理对策

目的分析急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点,并提出相应的护理对策。方法对152例急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征患者资料进行回顾性分析,并对并发衰竭的脏器分布及脏器衰竭的顺序进行描述,采用Logistic回归分析患者并发MODS和死亡的危险因素。结果脏器发生衰竭顺序依次是脑、肺、心、胃肠、肝及肾,年龄、高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病及复发性脑卒中是并发MODS的危险因素,脑、肺、心、胃肠、肝、肾衰竭及年龄均是患者死亡的独立危险因素。结论年龄越大,MODS发生率越高,病死率越高;脏器分布广泛,要从脑、心、肺、胃肠及肾脏来进行护理,及早预防MODS的发生,降低病死率。     

阶梯评估模式在脑卒中患者吞咽功能评估中的应用

以阶梯评估模式对98例脑卒中患者依次进行初步筛查、洼田饮水试验和香蕉泥进食试验,通过评估指导进食,饮水试验阴性者即可正常饮食;饮水试验阳性但香蕉泥试验阴性者,及早进食同样性状的食物,能保证患者的营养;香蕉泥试验阳性者,说明误吸的可能性大,宜早期鼻饲.本组98例患者洼田饮水吞咽障碍发生率为40.8%;饮水吞咽障碍者香蕉泥试验的阳性率为15%;全组4例患者发生吸入性肺炎,发生率为4.1%,均为重度饮水吞咽障碍及香蕉泥进食试验阳性者,重度饮水吞咽障碍吸入性肺炎的发生率67%(4/6);而洼田饮水试验正常及轻、中度吞咽障碍者未发生吸入性肺炎.     

脑血管病性癫痫69例临床分析

目的 探讨脑血管病性癫痫的发病机制、发病类型与病变部位的关系及治疗与预后.方法 对69例脑血管病性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 69例病人中早发性癫痫39例,迟发性发作30例;癫痫发作类型以部位性发作居多(62.3%).脑出血25例(36.2%),脑梗死28例(40.6%),蛛网膜下腔出血16例(23.2%).治疗后癫痫发作停止56例(81.2%),反复发作8例(11.6%),死亡5例(7.2%).结论 脑血管病性癫痫以部分发作多见,以出血性疾病居多,常规抗癫痫治疗有效.     

血清基质金属蛋白酶-9对脑梗死出血转化的预测意义研究

目的探讨内皮损伤标志物基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）对脑梗死出血转化的判定作用。方法连续收集住院150例脑梗死患者为研究组,根据头颅CT检查有无出血情况分为出血转化组（HT）和非出血转化组（non-HT）,用ELISA方法检测患者血MMP-9水平,并结合患者临床症状及头颅CT改变进行分析。结果患者HT组血清MMP-9水平（339.2±192.4 ng/ml）明显高于non-HT组（80.7±44.0 ng/ml）和对照组（75.9±28.1ng/ml）（P〈0.001）。发病不同取样间隔,3 h内、3～6 h、7～12 h、13～24 h HT组血清MMP-9水平高于non-HT组,差异有统计学显著性（P〈0.001）。HT组血清MMP-9水平3 h内即明显升高;出血转化组不同亚型及有无症状性出血转化组血清MMP-9的表达无统计学差异;血清MMP-9预测出血转化的界值是180 ng/ml,当MMP-9≥180 ng/ml时,脑梗死出血转化的灵敏度为78.9%,特异度为95.4%,阳性预测值71.4%,阴性预测值96.9%。结论通过检测MMP-9的水平对脑梗死出血转化进行早期预测作用,增加临床溶栓治疗的安全性,预防出血转化,改善预后有重要意义。     

农村老年脑卒中患者心理问题分析及对策

目的:了解农村老年脑卒中患者心理特点,实施有效的心理护理。方法:参照马斯洛心理需求的5个层次,采用问询或答卷的方法调查,根据调查结果分析农村老年脑卒中患者的特殊心理特点并实施针对性的、有效的心理护理。结果:实施有效心理护理后患者不良反应显著改变,85例患者治愈31例,好转54例。结论:对农村老年脑卒中患者实施有效护理干预可收到满意疗效。     

探讨脑梗死患者的护理方法及效果对比

目的探讨对脑梗死患者实施早期康复护理的临床效果。方法对照组采用常规护理,观察组行早期康复护理干预,观察对比护理效果。结果观察组治疗的总有效率为78.57%,显著高于对照组的54.76%,P<0.05;治疗后观察组的躯体功能、心理功能、角色功能、认知功能、物质功能、社会功能评分均显著高于对照组,P<0.05。结论对脑梗死患者实施早期康复护理,能有效促进患者功能的恢复。