青年人缺血性卒中159例危险因素和颈动脉粥样硬化的研究

目的探讨青年人缺血性卒中的危险因素及与颈动脉粥样硬化的关系。方法调查159例青年人缺血性卒中患者的危险因素及应用彩色多普勒超声检测其颈动脉。结果青年人缺血性卒中发病的危险因素主要有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒及既往心脑血管病史。病例组双侧颈动脉内中膜厚度（IMT）显著高于对照组，再发脑梗死组较初发脑梗死组中软斑比例高。结论动脉硬化是青年人缺血性卒中的主要发病原因，卒中预防应尽早开始，颈动脉B超有助早期诊断。     

甲状腺疾病139例细针穿刺细胞学检查结果分析

笔者对139例甲状腺疾病进行了细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查,现将结果总结分析如下.1临床资料1.1 一般资料本组男31例,女108例,年龄13～77岁.其中包括结节性甲状腺肿53例,甲状腺腺瘤30例,甲状腺癌37例(其中乳头状癌23例,滤泡性癌9例,髓样癌5例),桥本甲状腺炎19例,以上均经组织病理学检查确诊.1.2 细针穿刺细胞学检查方法本组均采用徒手细针负压穿刺法.患者取仰卧位,用枕头垫高颈部,采用常规5 m17号针头一次性消毒注射器,常规皮肤消毒,将针尖刺入皮肤,然后进入肿块,保持3 ml左右负压,来回抽吸多次,排除负压然后拔针,将针吸获得的组织分多点涂在玻片上(行免疫组织化学检查者须用涂有防脱胶的玻片),然后将其拉开涂匀、涂薄,体积分数95％乙醇固定,HE染色,行免疫组织化学检查者则冷冻备用.     

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa的影响

目的 探讨奥扎格雷钠对血小板活化功能的影响.方法 将所有入选病人随机分为A组:奥扎格雷钠加活血化淤治疗组和B组:单纯活血化淤治疗组,每组均为30人.用ELISA法分别检测两组治疗前后血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)含量.结果 治疗前A、B两组间的GPⅡb/Ⅲa含量无明显差异,治疗后A、B两组间的GPⅡb含量仍无明显差异,而GPⅢa有明显差异.结论 奥扎格雷钠对GPⅡb/Ⅲa有不完全的影响,对GPⅢa有影响而对GPⅡb无影响,即奥扎格雷钠未能最终阻断血小板的激活.     

多媒体图象系统在病理学教学及临床诊断中的应用

在病理学科内如何高效率而有机地将多媒体图象技术应用到教学与临床诊断中,更好地适应于计算机及网络时代的要求,这是对广大病理工作者的挑战,本文仅就如何应用多媒体图像系统在病理学教学及临床诊断中的应用做一回顾。     

进展性脑梗死60例病因探讨

目的探讨进展性脑梗死的病因及危险因素。方法回顾性研究60例进展性脑梗死组和对照组的临床资料及经颅多普勒（TCD）和颈部血管超声结果、头CT及CTA情况。结果进展组大血管狭窄比率明显高于对照组，进展组梗死灶有变化比率明显高于对照组，进展组患者梗死灶的变化与大血管狭窄有关。结论大血管狭窄为脑梗死进展的一个因素，进展组患者梗死灶的变化与大血管狭窄有关。     

甲状腺肿块125例的针吸细胞学检查结果分析

目的探讨针吸细胞学检查对于诊断甲状腺肿块的临床价值。方法对125例甲状腺肿块（其中结节性甲状腺肿50例,甲状腺腺瘤28例,乳头状癌22例,滤泡性癌8例,桥本甲状腺炎17例）的针吸细胞学检查结果进行总结分析。结果有110例针吸细胞学检查结果与组织学诊断结果一致,总正确率为88．0％。其中结节性甲状腺肿44例正确、正确率88．0％;甲状腺腺瘤25例正确、正确率89．3％,乳头状癌20例正确、正确率90．9％;滤泡性癌6例正确、正确率75．0％;桥本甲状腺炎15例正确、正确率88．2％。结论针吸细胞学检查具有迅速、安全简便、确诊率高及损伤组织少、患者容易接受等优点,是诊断甲状腺肿块的有效方法。掌握甲状腺各种疾病的组织病理变化,熟识细胞涂片中滤泡上皮的病理形态改变,是提高甲状腺肿块诊断正确率的关键。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的测定

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）对于诊断糖尿病肾病（DN）的临床价值。方法：采用免疫比浊法对38例DN患者、32例非糖尿病肾病（NDN）患者和50例正常对照的血清CysC和尿mALB进行测定分析。结果：DN组血清CysC和尿mALB的含量均显著高于NDN组和正常对照组（P〈0．01）,NDN组和正常对照组间的血清CysC和尿mALB的含量无统计学差异（P〉0．05）。三组血清CysC异常检出率分别为：DN组73．7％（28／38）,NDN组3．125％（1／3Z）,正常对照组无异常;三组尿mALB异常检出率分别为：DN组52．6％（20／38）,NDN组和正常对照组均无异常。结论：血清CysC与尿mALB一样,是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,具有重要临床价值。     

臭氧大自血疗法联合辛伐他汀对缺血性卒中患者血脂水平的影响

近年来的一系列流行病学研究资料均提示了胆固醇升高,尤其是低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)水平升高与缺血性脑卒中(ICVD)发病之间的相关性.有关他汀类药物对ICVD一级和二级预防的临床研究,也进一步明确了降低LDL-C水平与减少ICVD发病之间的关系.因此,有效地管理血脂是脑卒中防治的重要措施之一.本研究观察了臭氧大自血疗法(03-ATH)联合辛伐他汀对ICVD伴高胆固醇血症患者血脂的影响,现将结果报告如下.     

急性脑梗死溶栓出血性转化后抗血小板药物选择

目的 探讨急性脑梗死静脉溶栓后发生无症状性出血性转化(HT)后应用阿司匹林的剂量.方法 收集符合条件的患者60例,随机分为应用阿司匹林组(治疗组)和未应用阿司匹林组(对照组)各30例.对照两种治疗方案引起继续出血增加的风险及再梗死的风险.结果 治疗组溶栓后未引起无症状性HT患者出血量的增加,且可减少再梗死的比率.结论 急性脑梗死静脉溶栓后发生无症状性HT后应用小剂量阿司匹林较为安全,不引起出血量增加,减少再梗死发生率,未增加病死率,可改善患者预后.     

卒中后睡眠障碍

睡眠障碍是卒中后严重且常见的并发症之一,大约95%卒中患者发病后出现睡眠障碍.影响患者睡眠障碍的因素很多,涉及到卒中的解剖部位、患者的精神状态、医护人员的治疗措施及护理状况等诸多方面因素[1].由于卒中后睡眠障碍具有发病率高,对卒中预后影响大的特点,不仅增加了患者的痛苦,影响了患者的康复,而且还会增加卒中复发的风险.因此卒中后睡眠障碍越来越受到神经科学界的重视.本文将对卒中后睡眠障碍发生的相关因素、卒中的部位与卒中后睡眠障碍的关系、发病时间、规律、睡眠障碍的类型及治疗等进行综舍临床分析.