抗纤复方对纤维肝大鼠肝细胞功能表达的影响

目的：探讨抗纤复方对体外培养纤维肝大鼠肝细胞功能表达的影响。方法：常规培养纤维肝大鼠肝细胞，抗纤复方温育肝细胞４８ｈ，「＾３Ｈ」－ＴｄＲ掺入法测定细胞增殖，「＾３Ｈ」－Ｐｒｏ掺入法测定细胞活力。用ＰＡＳ法染色糖元，用偶氮偶联法染色碱性磷酸酶。结果：抗纤复方药物血清有提高肝细胞活力的和促进肝糖元合成，抑制纤维肝细胞增殖与碱性磷酸酶活性的作用。结论：抗纤复方具有调节肝细胞的异常代谢和功能状态。     

头孢呲肟与头孢噻肟治疗老年细菌性下呼吸道感染的随机对比研究

目的 :评价头孢吡肟治疗老年细菌性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法 :将 68例老年细菌性下呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组 ,分别给头孢吡肟静滴 1g ,每日二次或头孢噻肟静滴 2g ,每日二次 ,疗程均为 7～ 10d。结果 :两组痊愈率分别为 5 8.8%和 2 6.5 %,总有效率分别为 91.2 %和 67.6%;治疗后细菌清除率分别为 89.7%和 63 .3 %;以上结果均有显著性差异。不良反应发生率分别为 5 .9%和 8.8%,两组比较无显著性差异。结论 :头孢吡肟抗菌谱广 ,疗效好 ,不良反应轻微 ,对治疗老年细菌性下呼吸道感染是一个安全、有效的抗感染经验治疗药物     

小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复软组织缺损的手术配合

对小腿皮肤软组织缺损采用小腿后侧逆行筋膜皮瓣修复软组织缺损23例行手术配合.结果22例皮瓣完全成活,1例部分坏死,经换药愈合.随访3个月至2年,病人痛、温觉存在,外形及功能满意.提示术前熟悉手术步骤,严密的术前准备,术中密切的手术配合.是保证手术成功的基础.     

1例完全性大动脉转位术的配合

完全性大动脉转位是常见的紫绀型先天性心脏病之一 ,约 80～ 90 %的病例死于 1岁以内 ,几乎半数的病人在出生后一月内死亡。合理掌握手术适应症 ,掌握手术时机 ,接受手术根治 ,是最佳选择之一。应做好术前准备工作 ,巡回护士必须具备敏锐的观察能力 ,器械护士必须熟悉病理解剖和手术步骤 ,密切注视手术过程 ,积极主动配合医生 ,才能保证手术顺利完成。现将手术配合报告如下。1　临床资料患者男性 ,6个月 ,体重 :4 6千克 ,因“出生后呼吸不畅 ,伴哭闹、发绀 ,查体发现心脏杂音”入院。术前诊断 :完全性大动脉转位合并有动脉导管未闭、房间隔…     

冻融卵裂期胚胎与囊胚移植的妊娠结局及第二性别比的比较

目的 探讨冻融周期中卵裂期胚胎与囊胚移植对妊娠结局及第二性别比（SSR）的影响。 方法 选取 2019年 6 月至 2021 年 3 月在金华市人民医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的 977 个周期。根据移植胚胎的发育阶段分为第 3 天卵裂期胚胎组（D3 组,699 个周期）和第 5 天囊胚组（D5 组,278 个周期）。对两组的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率和多胎妊娠率等妊娠结局及出生体重、早产率和 SSR 等新生儿指标进行比较。筛选临床认为与妊娠结局有关及单因素分析 P＜0.15 的变量行多因素 logistic 回归分析,筛选与冻融周期胚胎移植妊娠结局相关的独立影响因素。 结果 D5 组移植胚胎数少于 D3 组,生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、总活产率、单胎活产率和 SSR 均高于 D3 组,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。两组多胎妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率、孕周和出生体重等比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。多因素 logistic 回归分析提示,年龄＞30 岁（OR=0.747,P＜0.05）、移植胚胎数（OR=2.271,P＜0.01）和囊胚移植（OR=1.843,P＜0.01）是冻融周期临床妊娠的独立影响因素,囊胚移植是出生男婴的独立影响因素（OR=1.436,P＜0.05）。 结论 冻融周期中囊胚移植在降低移植胚胎数的同时,可以提升胚胎种植率和临床妊娠率,因此,建议辅助生殖技术周期中早期胚胎培养至囊胚后再行移植或冷冻,但其可能会提高 SSR,对造成 SSR 偏移的具体因素尚需进一步研究。     

“抗纤复方”药物血清对体外培养大鼠肝细胞功能表达的影响

目的　探讨给予大鼠不同剂量“抗纤复方”药物后其血清对体外培养正常大鼠肝细胞增殖与活力和纤维肝大鼠肝细胞功能表达的影响。方法　常规培养大鼠肝细胞 ,用 5、10、2 0倍剂量“抗纤复方”药物血清分别温育肝细胞 48h ,同时以对照血清作为参照 ,用3H TdR掺入法测定细胞增殖 ,3H Pro掺入法测定细胞活力 ,用PAS法染色糖原 ,用偶氮偶联法染色碱性磷酸酶。结果　各剂量组“抗纤复方”药物血清均能增加肝细胞3H TdR(2 0 %的 2 0倍剂量组除外 )和3H Pro掺入量 ,且“抗纤复方”具有促进纤维肝肝细胞活力与糖原合成、抑制纤维肝肝细胞增殖与碱性磷酸酶活性的作用。结论　“抗纤复方”药物血清能促进正常肝细胞增殖和活力 ,调节肝细胞的异常代谢和功能状态     

3种不同促排卵方案对PCOS患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者采用改良长方案、拮抗剂方案及黄体期长方案对子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2019年6月在金华市人民医院生殖中心首次接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）治疗的PCOS不孕患者285例,其中改良长方案55例（改良组）、拮抗剂方案91例（拮抗组）、黄体期长方案139例（黄体组）,比较3组患者基本资料,不同方案促排卵后的卵巢刺激情况、胚胎及妊娠结局相关指标。结果改良组患者促性腺激素（Gn）用量、Gn使用天数均多于拮抗组,扳机日促黄体生成素水平低于拮抗组,子宫内膜厚度大于拮抗组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;改良组患者Gn用量多于黄体组（P＜0.05）;拮抗组患者Gn用量、Gn使用天数均少于黄体组,中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率低于黄体组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者正常受精率、有效胚胎数、有效胚胎率、优胚数、优胚率、全胚冷冻率、新鲜移植周期数、移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论改良长方案有助于改善PCOS患者的子宫内膜容受性,不增加OHSS发生的风险,可用于PCOS患者的治疗,但是否有助于提高卵子质量,改善妊娠结局,仍需进一步研究。     

高Rv5和深Sv5在鉴别左室扩张与左室肥厚中的意义探讨

有关左室扩张的心电图标准很少有人报道,关于左室肥厚的心电图标准也都是梯度而不是“全或无”的诊断,即标准符合越多,某项指标超逾正常范围的程度越大,诊断确定性越大。笔者通过与B超对比研究分析进一步探讨心电图高Rv_5和深Sv_5在鉴别左室扩张和左室肥厚中的临床价值。     

上消化道同时性多原发癌28例胃镜检查和临床特征分析

上消化道同时性多原发癌（SC）的发病率正逐渐上升，目前缺乏对其内镜特点和临床特征的认识，极易漏诊，延误治疗。目的：分析上消化道SC的胃镜和临床特点，提高早期诊断率。方法：对内镜下可疑病灶采用染色、放大观察，多点取材病理检查，对管腔狭窄者应用超细胃镜检查，并回顾性分析患者的相关临床特征。结果：3183例上消化道恶性肿瘤共中检出上消化道SC28例，占0．9％。其中年龄〉40岁且有腹痛、饱胀、烧心、吞咽不畅等非特异性症状者19例（67．9％）；有食欲减退、体质量减轻、贫血等报警症状者3例（10．7％）；有上消化道肿瘤高危因素者5例（17．9％）。结论：可疑人群的色素放大内镜、超细胃镜检查对上消化道SC的早期诊断有重要意义。