右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响

目的观察右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响。方法选择2016年12月至2017年5月全麻下行腰后路减压植骨融合内固定术的患者60例,男31例,女29例,年龄49~78岁,BMI 19~30 kg/m2,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和对照组(C组),分别在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5~1.0μg/kg和等容量生理盐水,10 min内输完。术中D组持续泵入右美托咪定以0.2~0.5μg·kg-1·h-1持续输注至手术结束前20min;C组泵入等容量生理盐水至手术结束前20 min。分别于麻醉诱导前30 min(T0)、手术结束时(T1)和术后2 d(T2)抽取静脉血,采用ELISA法测定血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、尿素(UREA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用药量、住院时间和术后不良反应(术后低血压、心脑血管事件等)。结果与T0时比较,T1时两组ALT、AST、Cr、UREA均明显降低(P0.05),T2时两组ALT、UREA,D组AST明显降低(P0.05);T1、T2时D组ALT、AST、UREA明显低于C组(P0.05),T1时D组Cr明显低于C组(P0.05);与C组比较,D组尿量明显增多(P0.05),瑞芬太尼和丙泊酚总用量明显减少(P0.05)。两组住院时间和不良反应发生率差异无统计学意义。结论脊柱手术患者全身麻醉过程中给予右美托咪定,明显减少术中麻醉药的用量,有利于保护肝肾功能,增加麻醉安全性。     

血清膜联蛋白A1在颅脑损伤后的表达及意义

目的探讨膜联蛋白A1在不同程度创伤性颅脑损伤患者血清中的表达差异及其意义。方法选取本院2016年1月至2017年8住院治疗的134例创伤性颅脑损伤患者为研究对象,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分组,轻型颅脑损伤组(A组)41例,中型颅脑损伤组(B组)51例,重型颅脑损伤组(C组)42例,并设正常对照组(D组)38例。用酶联免疫吸附法测定4组血清膜联蛋白A1水平。结果4组血清膜联蛋白A1水平分别为:A组1.865±0.233ng/ml,B组1.326±0.419ng/ml,C组0.556±0.184ng/ml,D组2.061±0.316ng/ml。A组、B组和C组患者血清膜联蛋白A1水平均低于D组,C组患者血清膜联蛋白A1水平低于B组和A组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者血清膜联蛋白A1水平低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清膜联蛋白A1水平可能与创伤性颅脑损伤后的脑损伤程度相关,检测血清膜联蛋白A1水平有助于评估创伤性颅脑损伤的病情及指导治疗。     

正颌外科手术患者的心理分析及护理对策

正颌外科是应用手术和口腔正畸学的方法联合治疗人群中发病率相当高的牙颌面畸形。随着人们生活水平和文化修养日益提高，在这方面求治的患者同益俱增，而这些畸形不仅影响咀嚼功能，容貌的畸形还带来了患者的心理痛苦，导致患者心理障碍，而患者的心理对手术甚至医护都会产生影响，影响患者术后满意度，可造成医患之间的误解，因此心理护理在正颌外科的治疗过程中显得由为重要。     

新型酪氨酸激酶抑制剂XCF-43b体外抗血管新生研究

目的 探究XCF-43b 体外抗血管新生机理.方法 鸡胚尿囊膜(CAM)检测化合物抑制血管新生能力,MTT检测其对HUVEC细胞增殖影响,划痕实验和微管形成实验检测化合物对HUVEC迁移和微管形成的影响,Western印迹检测VEGFR2信号通路相关蛋白表达情况.结果 XCF-43b能够抑制CAM血管新生,抑制HUVEC细胞增殖的IC50为(28.42±7.23) μmol/L,对在VEGF刺激下的HUVEC的IC50值为(9.03±1.28) μmol/L,此外,2.5 μmol/L的XCF-43b能够抑制HUVEC细胞的迁移和微管形成;且能够抑制VEGFR2及其下游信号因子的激活.结论 XCF-43b通过抑制VEGFR2信号通路来抑制血管新生.     

大柴胡汤加减治疗输尿管结石64例

1999年8月-2009年5月，我们采用大柴胡汤加减治疗输尿管结石64例，疗效满意。现分析报告如下。     

起源于肾脏成熟性畸胎瘤的原发性类癌

类癌为具有神经内分泌分化的低度恶性肿瘤，并且在许多部位包括肺、胃肠道、肝、卵巢、膀胱、睾丸和前列腺中已有报道。类癌大多发生于胃肠道（74％）和肺的支气管系统（25％），小于1％的类癌可发生于泌尿生殖系统。肾脏类癌为最少见的肾脏肿瘤之一，起源于肠嗜银细胞和广泛分布于体内的APUD细胞，在泌尿生殖系统，APUD细胞存在于泌尿膀胱（尤其三角区）、前列腺、尿道和肾盂，但在肾实质中未发现。     

甲状腺滤泡癌样肾肿瘤

肾和肾盂癌占成人恶性肿瘤的3％～4％,其中。肾细胞癌占80％～85％,其他少见组织学类型为肾盂尿路上皮癌和儿童Wilms瘤（。肾母细胞瘤）。肾细胞癌可分为透明细胞或经典型（大约占60％）、乳头状型（7％～14％）、嫌色细胞型（6％～11％）、嗜酸细胞型（7％～10％）、集合管和髓细胞型（小于1％）。作者描述了1例形态学类似于甲状腺滤泡癌的罕见肾肿瘤。迄今为止,该亚型尚未列入已知的。肾癌类型中。患者女性,29岁,无相关家族和社会病史,因最大径5cm的肾肿瘤行肾切除。