超声心动图诊断右心房血栓1例

患者女,45岁.因活动后心慌、憋气8个月,晕厥2次在当地医院就诊,超声心动图检查提示为"右房黏液瘤可能"转入我院.查体:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心界稍增大,心率80次/min,律齐,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音,双下肢无水肿.超声心动图检查:右房、右室增大,右房内见一团状结构,内为无回声及等回声,大小7.6 cm×3.0 cm,末端膨大有部分实性回声,无蒂,似附着于近下腔静脉人口处,活动幅度较大,舒张期经三尖瓣进入右室,收缩期不能完全退回右房,致三尖瓣关闭不全,其外形随心脏舒缩略有变化(图1,2).超声诊断:右房囊实性占位(血栓),三尖瓣反流(轻-中度).手术所见:右房内见肿物呈囊性,基底部位于下腔静脉起始部,大小8 cm×4 cm×3 cm,末端稍膨大,肿物经三尖瓣口脱人右室.病理结果:右心房血栓机化并再通.     

腹壁软组织颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,31岁.1个月前无明显诱因无意中触及右上腹部有一肿物,无疼痛、发热等不适.1个月来自觉有所增大而来我院就诊.查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右肋下腹壁可扪及大小约3 cm×3cm肿块,质硬,表面光滑,活动性好,有轻微触痛.超声检查:右上腹皮下肌肉间见一极低回声肿物(图1),内部回声均匀,无包膜,边界欠清晰,后方回声增强,CDFI显示其内部未见明显血流信号.超声提示:右上腹壁实性占位(性质待定).20 d后手术所见:右侧腹外斜肌内肿瘤大小约2 cm×2 cm,边界清楚,与周围肌肉组织有粘连,行肿瘤及周围部分肌肉组织整块切除.术中病理组织诊断:颗粒细胞瘤.     

ERCP及EST术后胰腺炎的预防及护理

内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本技术手段之一,它具有不需全身麻醉、创伤小、恢复快、合并症少、死亡率低等优点。急性胰腺炎是ERCP及EST术后常见的并发症。护理措施是否得当仍然是预防术后胰腺炎的重要环节,本文就目前护理现状综述如下。     

CDFI对肝硬化患者肾动脉血流动力学分析

目的：应用彩色多普勒超声观察,并总结肝硬化患者肾动脉血流动力学特点,为肝硬化的诊断及病情评估提供更多依据。方法：随机选取30例肝硬化患者作为肝硬化组,并按照Child-Pugh改良分级法将肝硬化组分为A级、B级、C级3组。随机选取30例健康志愿者作为对照组。应用彩色多普勒技术对肾动脉（RA）进行观察及测量。结果：肝硬化组肾动脉RI、PI均较正常对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）,与肝硬化进程呈正相关。结论：肝硬化患者肾动脉的血流动力学改变对肝硬化患者的诊断、疗效评估及预后评价具有重要意义。