右心室转移性骨巨细胞瘤超声表现1例

患者男,62岁.因间断心悸20年,活动后胸闷气短1个月入院.4年前行左前臂骨巨细胞瘤切除术.入院检查:一般状态良,双下肢浮肿,心功能Ⅱ级.心电图示:不完全右束支传导阻滞、心房颤动.X线诊断:心脏中度增大,右心缘双密度影,右上纵隔影增宽.超声报告:右室扩大,右室心尖部可见实性等回声团块附着(图1),大小为4.78 cm×4.5 cm×4.9 cm,形态不规则,基底较宽,基本不活动,内部回声均匀,边界清晰,双房扩大,其中右房可见少许云雾状回声.三尖瓣环处未见三尖瓣叶开闭运动,心包腔内可测及少量无回声区.超声诊断:右室实质性占位,末见三尖瓣,少量心包积液.行右室肿物切除术及三尖瓣置换术,右房血栓清除术.术中发现:右室肿物大小约为6.0 cm×5.0 cm×4.0 cm,附着于乳头肌,并与三尖瓣前叶融合,三尖瓣前叶损毁,右房内大量新鲜血栓.术后病理报告为骨巨细胞瘤.     

下腔静脉内平滑肌瘤累及右房超声表现1例

正患者女,52岁,既往有剖宫产手术史、子宫肌瘤切除术史。患者于1个月前因"无明显诱因腹痛",于外院行超声检查提示下腔静脉血栓,遂行下腔静脉滤器置入术,术后给予华法林口服(3.0 mg/d)防止血栓蔓延和/或复发。1个月后于外院复查超声提示:下腔静脉滤器及下腔静脉滤器血栓,遂来我院治疗。超声心动图检查:右房增大,其内可见一大小约3.8 cm×5.4 cm团状低回声(图1),形态不规则,质软,舒张期堵塞三尖瓣口,收缩期还纳入右房,三尖瓣口舒张期血流速度正常;下腔静脉扩张,内径约2.3 cm,其内见条形低回声,与右房低回声关系显示欠清。超     

右室流出道合并右房横纹肌瘤超声表现1例

患儿女,5个月.因心脏杂音来诊.体查:胸骨左缘第2、3肋间可闻及2/6级收缩期杂音.心脏超声显示:右室流出道及右房底部各见一高回声肿块,大小分别约1.9 cm×1.1 cm、1.6 cm×1.4 cm,内部回声欠均匀,肿块与正常心肌分界清晰,因肿块阻塞,导致右室流出道狭窄(图1).右室流出道血流收缩期Vmax=4.64 m/s、PG=86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).超声提示:右室流出道及右房底部实性占位,术后病理诊断为横纹肌瘤.     

静脉内平滑肌瘤病累及右心房超声表现1例

患者女,49岁,无明显诱因反复出现胸闷1月余,多在活动后出现,双下肢浮肿,休息后可自行缓解.冈于当地医院行子宫肌瘤手术,术前检查行超声心动图发现"右房黏液瘤",遂来我院诊治并行经阴道超声及经胸超声心动图检查.经阴道超声检查示:子宫平位,体积增大,形态不规则,实质回声不均匀,宫区内可见多个低回声块,多个位于浆膜下,较大者位于前壁峡部浆膜下,大小约6.0 cm×6.1 cm,边界清,内回声不均,内膜厚约0.48 cm,双附件区未见明显异常.超声诊断:子宫多发性肌瘤(部分为浆膜下).经胸超声心动图示:右房内可见一低回声肿块,舒张期大小约6.8 cm×3.6 cm,收缩期大小约5.2 cm×3.8 cm,肿块随心动周期在右房内有较大活动度,舒张期进入右室流入道,三尖瓣口血流梗阻(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示三尖瓣口舒张期血流加快,峰值流速(Vmax)1.7 m/s,峰值压差(PGmax) 11.6 mm Hg(1 mm Hg-0.133kPa).     

婴儿右房内黏液瘤伴中心钙化1例

患儿男,查体:心界不大,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音.心电图正常.CT提示:双侧额顶叶脑白质密度降低,缺血缺氧性脑病恢复期.超声检查:右房扩大,右房内可见一1.7 cm×1.5 cm×1.0 cm的圆形团状物,回声中等强度,其中心部位呈强回声,此团状物有一蒂,长2.5 mm(图),附着在三尖瓣隔瓣根部,活动度较小,舒张期脱入三尖瓣口,收缩期进入右房内.超声诊断:右房黏液瘤伴瘤体内局限性钙化.     

肥厚性心肌病合并上腔静脉壁误诊为右房内占位1例分析

对肥厚性心肌病合并上腔静脉壁误诊为右房内占位1例分析如下. 1 病历摘要 男,29岁.因发作性胸闷心悸就诊,在当地医院行经胸超声心动图检查诊断:肥厚性心肌病(非梗阻型).右房内占位可能.随后来我院心血管内科要求明确诊断.我院经胸超声心动图检查,肥厚性心肌病(非梗阻型)诊断明确,右房内见一8 mm×7 mm大小的强回声,结合病史,考虑右房内血栓可能性大,经患者同意行经食管超声心动图(TEE)检查以明确诊断.TEE检查双心房腔静脉断面示右房内强回声影像为上腔静脉较长的静脉管壁,延伸至右房导致的伪影像.     

超声诊断左室——右房通道合并膜部室间隔膨出瘤1例

男患,28岁.因劳累后心悸、气短半年来诊.查体:口唇无紫绀,心率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可听到Ⅳ级收缩期粗糙杂音,P_2>A_2.心电图P波高大.使用HP1000型彩色多普勒超声诊断仪.探头频率2.5MHz.显示右房、右室内径增大.三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶在室间隔附着点之间的室间隔呈缝隙样回声中断,并见该处室间隔向右房内膨出呈0.6cm×0.7cm之囊袋状.收缩期增大,舒张期缩小.彩色多普勒显示收缩期左室内血流通过室间隔中断处进入囊袋,射向右心房,与三尖瓣迫流束交汇呈“十字”型,脉冲多普勒取样容积置于囊袋右房侧可取到收缩期湍流频谱.超声诊断:     

伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤超声表现1例

正患者女,48岁,1年前出现活动后胸闷、憋气,并逐渐加重,2个月前出现眼睑、双下肢水肿,遂于我院门诊就诊。超声心动图检查:右房、右室腔内见一大小约8.8 cm×3.7 cm团状低回声(图1),边界清楚,形态规则,内部回声均匀,无变形性,随心脏收缩略活动,堵塞三尖瓣及右室流入道,致血流机械性梗阻。超声心动图提示:考虑黏液瘤可能。增强CT检查:心影增大,右室-右房-下腔静脉肝段条柱状低密度充盈缺损,边界清楚,阻     

以囊性表现的静脉平滑肌瘤病超声表现1例

患者女,54岁.因胸闷憋气、呼吸困难、不能平卧来院就诊.患者4年前曾有子宫肌瘤切除史,子宫肌瘤黏液变性.超声心动图检查:右房、右室明显扩大,下腔静脉扩张,于右髂总静脉、下腔静脉及右房室内可见一长管状囊性肿物,肿物壁较薄,尚光滑.厚约1.2 mm,内呈无回声.彩色多普勒血流显像显示其内可见低速静脉血流信号,峰值血流速度为6 cm/s.     

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘合并右房内冠状动脉瘤1例

正患者男,28岁,因心悸于外院超声检查发现右房基底部于上腔静脉入口处见44 mm×41 mm囊性无回声区。经我院心脏超声心动图检查:全心大,右冠状动脉扩张(图1),根部宽约20 mm,自前向后上走行至右房顶部,进入右房内形成局部较大瘤样回声,大小约43 mm×41 mm;CDFI示主动脉内血流自主动脉右窦经右冠状动脉瘘入右房,在右房内形成瘤样扩张,其内形成环状     

右房粘液瘤1例

1病例介绍患者男，50岁，因活动后心悸、气促2个月，伴心前区不适，于1997年8月19日入院。入院后患者心悸气促明显加重，不能平卧，喜左侧卧位。体查：三尖瓣区可闻及舒张期杂音Ⅱ／Ⅵ，以右侧卧位明显。超声心动图检查示：右心系统扩大，右房内被一结构疏松肿块填充，大小约6．8cm×4．6cm，肿物根部附着于房间隔，并凸人右室。胸片示：右房、右室增大。于1997年8月26日在低温全麻体外循环下行右房粘液瘤摘除术。术中经右房切口，见上、下腔静脉扩张，右房饱满，右房被肿物填充，大小约8cm×6cm×5cm，淡黄色葡萄状胶冻样，质地脆，部分见…     

小儿心脏脂肪肉瘤1例

患儿男 ,4岁。因发现心脏杂音 2个月而就诊 ,否认有先天性心脏病史。查体 :发育正常 ,口唇无紫绀 ,心脏无明显扩大 ,左侧胸骨旁第 4肋间闻及 3 / 6级收缩期杂音。Ｘ线检查提示右心房增大。超声心动图所见 :右房增大 ,右房内见一大小 45ｍｍ× 2 9ｍｍ中等回声肿块 ,边界尚清 ,内部回声不均 ,可见多个大小不等的椭圆形低回声区 ,该肿块活动度差 ,似与右房后壁关系密切 ,肿块内部未探及明显彩色血流信号 ;三尖瓣瓣膜回声正常 ,关闭不拢 ,三尖瓣口右房侧可探及中等量收缩期蓝色彩流束。超声诊断 :(1)右心房内肿物 ,性质待查 ;(2 )三尖瓣关闭不…     

颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析

对颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析如下. 1 病历摘要 男,76岁.主因发现右颈部肿物1 a,逐渐增大来诊.查体:右颈部可触及大小约4 cm×3 cm的搏动性肿物,边界欠清.患者既往有冠心病、高血压、糖尿病病史.超声所见:于右颈动脉旁探及一大小为3.8 cm×3.1 cm×2.5 cm囊实性混合性肿物,具有搏动性,边界线欠清,形态欠规则,肿物内可见中等及低回声团块附着,肿物内大部分为无回声区,肿物与右颈动脉间似可见约0.2cm的破口.     

超声心动图诊断急性肺动脉栓塞1例

患者男,48岁.因心慌,胸闷,咳嗽8 d入院.入院前在当地卫生院以"肺炎"治疗,未见好转.既往有下肢静脉曲张病史.查体:双肺底可闻及湿性罗音,心电图ST-T改变.临床怀疑心肌损害要求超声检查.超声检查:右心增大,左心正常.左室心肌回声增强,呈毛玻璃样改变,运动较差.主肺动脉略扩张,内径3.2 cm,于肺动脉分叉处偏右侧可见2.0 cm×1.6 cm的较强回声团,边缘毛糙,不活动.三尖瓣开放正常,收缩期右房内见中度三尖瓣返流信号,CW测最大返流速度3.48 m/s,最大压差48.5 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa,下同),估测肺动脉收缩压53 mm Hg.超声诊断:右肺动脉根部血栓(图1).住院后急诊手术,在右肺动脉根部取出一巨大血栓,2个月后复查心脏大小正常,肺动脉血流未见异常.     

超声误诊左肾静脉来源并侵及右心的静脉血管平滑肌瘤病1例

患者女,44岁,平素体健,入院前3 d无明显诱因出现心悸、胸闷等不适,活动后明显。超声检查:右房内可见大小约6.1 cm×3.1 cm团块状增强回声,形态欠规则,回声较疏松,其底部似通过带状强回声连接于右房顶部,该团块随心脏舒缩通过三尖瓣在右房与右室间摆动(图1),三尖瓣口血流绕行于团块边缘(图2)。超声提示:黏液瘤可能性大。     

静脉内平滑肌瘤病延伸至下腔静脉、右心超声表现1例

正患者女,40岁。因"子宫肌瘤术后1年,双下肢水肿10d"就诊。体格检查:双下肢中度指陷性水肿。超声心动图:右心增大,右房内见一大小约74mm×34mm实性等回声团块,质地疏松,形态欠规整,随心动周期往返于右房、右室间,并向下延续至下腔静脉,下腔静脉内可见带状等回声,随血流呈轻微飘动状,CDFI:下腔静脉局部血流充盈缺损。超声提示:右房至下腔静脉内实性占位(结合病史,符     

子宫静脉内平滑肌瘤病累及右心腔1例

患者女,36岁, 因无明显诱因出现反复活动后气促1个月入院.患者既往曾因子宫肌瘤行子宫次全切除术.查体:胸骨左缘4、5肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样、舒张期隆隆样杂音.B超示:右心房、右心室增大,内见不规则中等回声肿物随心动周期摆动,大小约6.8 cm×4.0 cm,舒张期经三尖瓣口进入右心室,阻塞三尖瓣口及右心室流入道,收缩期返回右心房,肿物累及下腔静脉,大小约10.7 cm×1.1 cm,下腔静脉增宽;盆腔内可见一大小约11.5 cm×8.2 cm×9.6 cm不均质回声,形态不规则,无包膜.B超诊断:下腔静脉、右心内占位,性质待定;盆腔包块,考虑肿瘤性病变.     

超声心动图诊断三尖瓣下移畸形伴房化右室瘤1例

正患者女,16岁,因胸闷5 d入院。体格检查:血压90/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),双肺呼吸音欠清,心界扩大,律齐,三尖瓣听诊区闻及3~4级收缩期杂音。超声心动图示:三尖瓣前叶发育冗长,隔叶及后叶发育不良,隔叶下移,距离二尖瓣前叶附着点约3.1 cm;后叶下移,距离三尖瓣环约3.9 cm,三尖瓣关闭不全,收缩期见中度反流。右房、右室扩大,房化右室大小约(纵径×横径)2.9 cm×4.2 cm,功能右室缩小,纵径约2.5 cm。三尖瓣     

超声诊断三尖瓣隔瓣囊肿1例

患者女 ,11岁。因发现心脏杂音来院就诊。查体 :口唇无发绀 ,发育正常 ,血压 16/11kPa ,心率 98次 /min。超声检查 :右心房、右心室略增大 ,于三尖瓣隔瓣见一囊状回声 ,大小约 2 .9cm× 1.5cm ,边缘规整 ,囊壁回声略增强 ,内部透声好 (图 1)。彩色多普勒示 :右房内收缩期可见蓝色五彩血流束。超声诊断 :三尖瓣隔瓣囊肿 ,三尖瓣轻度反流。术中所见 :心脏略大 ,囊肿位于三尖瓣隔瓣 ,约 3cm× 2cm ,三尖瓣轻度关闭不全。病理标本为灰蓝色结节状组织 ,切面见大小不等囊腔 ,流出暗红色液体 ,囊壁厚 0 .1～ 0 .2cm。病理诊断 :三尖瓣单纯性囊肿。…     

超声心动图诊断并随访肋骨肉瘤心内转移1例

<正>患者女,因发现胸部肿块1个月余入院。超声心动图检查:上腔静脉近无名静脉汇入处探及一絮状回声,大小约2.30 cm×1.10 cm,CDFI示该处血流充盈缺损;另三尖瓣回声稍毛糙,前瓣瓣尖处探及不均质絮状高回声,大小约1.38 cm×0.87 cm,随心动周期摆动,三尖瓣开启良好,收缩期瓣上少量反流(图1)。超声提示:三尖瓣前叶、上腔静脉内异常回声,结合病史考虑骨肉瘤心内转移可能。CT三维重建示:右侧第四前肋骨质破坏伴