接触性阴道出血临床分析

目的探讨接触性阴道出血的病因构成及处理。方法本文回顾性分析接触性阴道出血210例患者的临床资料。结果病因构成：中、重度宫颈糜烂84例、宫颈息肉50例、阴道炎占31例、宫颈间变及宫颈癌28例,尖锐湿疣17例。结论接触性阴道出血病因复杂,主要由慢性炎症引起,但存在宫颈间变及宫颈癌应引起高度重视。     

血浆TAT、PIC、TM及t-PAIC联合检测诊断肝癌血栓的临床价值

目的探究血浆凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)及组织纤溶酶原激活物-抑制剂1复合物(t-PAIC)联合检测诊断肝癌血栓的临床价值。方法选取2019年1月至2020年6月该院收治的142例肝癌患者作为研究对象,按照是否形成静脉血栓分为血栓组(35例)和无血栓组(107例),收集患者临床资料,检测两组血浆TAT、PIC、TM及t-PAIC水平,以及其联合检测对肝癌血栓的诊断价值。结果两组患者血清空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血栓组血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);血栓组血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平均高于无血栓组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平与血浆FDP、D-D水平呈正相关(r=0.275~0.457,P<0.05),与血浆FIB、AT-Ⅲ水平无明显相关性(P>0.05);血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC诊断肝癌患者形成静脉血栓的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.550、0.672、0.650,联合诊断的AUC为0.915,灵敏度和准确度均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆TAT、PIC、TM及t-PAIC联合检测肝癌血栓优于单项检测,具有较好的临床诊断价值。     

全身预防性应用抗生素对会阴侧切术切口的影响

目的探讨全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响.方法将我站2005年至2007年术前无感染征象正常分娩行会阴侧切术300例产妇,随机分为治疗组各对照组150例;对照组常规会阴切开及缝合,治疗组手术当日加用抗生素.比较两组会阴术后切口感染,切口愈合情况,术后住院日.结果切口感染发生率为3.3%,两组会阴术后切口感染,切口愈合情况,术后住院日差异不显著。结论正常分娩产妇会阴侧切术预防性应用抗生素对切口疗效不显著,关键是良好的手术技术及严格的无菌操作技术.     

影响异位妊娠发生的相关因素分析

目的探讨异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)发生的相关因素及防治措施。方法采用回顾性病例对照的研究方法,对在本院诊治的140例EP患者的临床资料进行分析。结果EP发生率占同期住院分娩人数的5.3%,输卵管妊娠为主;EP相关因素:妇科炎症、孕产史、有腹部手术、IUD、异位妊娠史等。结论EP异发生率较高,发生与多种因素相关。治疗盆腔炎、选择避孕措施、提倡阴道分娩等可减少EP的发生。     

德阳市乙型肝炎病毒基因型、血清亚型和变异分析

目的了解德阳市乙型肝炎病毒基因型、血清亚型和变异。方法从HBsAg阳性的血清标本提取病毒DNA,S基因全序列多聚酶链反应和测序后,根据进化树和推导氨基酸确定基因型、血清亚型及＂α＂抗原决定簇氨基酸变异。结果 41份标本中,33份标本为B基因型/adw2血清亚型,7份标本为C基因型/adrq＋血清亚型,另1份标本为B基因型/ayw1血清亚型;6份标本＂α＂抗原决定簇内氨基酸发生变异,分别为Thr126Ser,Thr126Ala,Gln129His,Met133Leu和Thr143Met,且变异集中在第1环内氨基酸（6/7,85.7%）。1份标本在114位和115位氨基酸间插入额外1个氨基酸,1份标本的216位氨基酸变异为终止码。结论德阳市HBV以B基因型/adw2为主,自发的＂α＂决定簇氨基酸变异集中在第一环氨基酸。     

德阳地区320例输血地震伤员的特点分析

目的研究德阳地区地震伤员的输血特点及规律,更好地指导突发事件时的临床用血和储血备血。方法用Excel分析德阳地区5月12日至6月11日320例输血伤员的临床资料和输血记录。结果320例输血地震伤员中男149例,女171例。血液总用量1 442 U,A型占34.5%,B型占16.6%,O型占38.9%,AB型占10.0%。全血64 U,悬液1 000 U,血浆378 U,成分输血率为95.6%。输血患者主要以中老年为主,年龄大于60岁者95例,用血量为427 U,占29.6%。输血高峰集中在5月13日。以红细胞悬液和血浆用量最大。骨折、外伤用血最多。结论地震等大型灾难时,采供血机构要掌握各地血型分布的不同特点及一线医院和后方医院伤员情况和用血情况的差异,分清各个时期用血量的变化,合理储备充足的血液制品。既要保证用量又要避免浪费。临床医生应针对各种不同疾病科学、合理、有效地用血。     

1678例血红蛋白电泳检查结果分析

目的了解德阳地区血红蛋白病的检出率及其类型。方法使用美国海伦公司生产的泳霸全自动血红蛋白电泳仪对德阳市人民医院送检的1 678例患者进行血红蛋白电泳,自动扫描出血红蛋白各组分的含量,从而筛查出珠蛋白生成障碍性贫血的表现型。结果 1 678例标本中,检出珠蛋白生成障碍性贫血共139例,检出率为8.28%。其中检出α-珠蛋白生成障碍性贫血63例,占3.75%;β-珠蛋白生成障碍性贫血74例,占4.41%。HbE 2例,占0.12%。结论德阳地区血红蛋白病的检出率比南方地区相对要低一些。     

德阳地区新生儿α珠蛋白生成障碍性贫血发生率调查

目的了解德阳地区新生儿α珠蛋白生成障碍性贫血(地贫)的发生率。方法运用美国海伦公司生产的全自动血红蛋白电泳仪对德阳市人民医院2010年5月至2012年5月所有送检的1～20d的700例新生儿血红蛋白成分进行分析。结果德阳地区新生儿的α地贫40例,发生率为5.71%。其中静止型15例,占2.14%;标准型25例,占3.57%;未检测有Hb-Bart′s胎儿水肿综合征和其他血红蛋白病。结论德阳地区新生儿α地贫的发生率较高,应密切加强监测,以便于及时治疗,做好遗传病的监测和管理。     

连贯性小组配对责任制排班模式的应用效果评价

护理人员的排班及分工使用直接影响到护理质量和整体护理的开展[1].因此,如何在排班工作中,既能激励护士的自主性、积极性,又能保证护理工作的连续性,是护理管理工作中亟待探讨的重要问题[2].连贯性护理排班模式是在一定工作周期内固定护士和班次管理患者并负责到底,使患者在住院期间能得到系统、稳定、连续的整体护理[3].我院2012年9月开始实施连贯性小组配对责任制排班模式（改革后排班模式）,经过8个多月的实践,在提高护理质量及患者满意度等方面取得了良好的效果,现报道如下.     

早产相关社会因素的临床研究

探讨早产的社会影响因素及预防.方法回顾性105例早产和按1:1随机选择的足月产的临床资料,对可能影响早产的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 logistie回归分析,负性事件、经济收入低、职业、产前检查与早产有关.结论早产是多因素综合作用的结果,应采取综合性措施降低早产的发生.