lncRNA XIST靶向miR-30b-5p调控高糖条件下肾小管上皮细胞损伤的机制

目的探讨lncRNA XIST对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响及潜在的作用机制。方法肾小管上皮细胞HK-2分为对照组、高糖组、高糖+si-NC组、高糖+si-XIST组、高糖+miR-NC组、高糖+miR-30b-5p组、高糖+si-XIST+anti-miR-NC组、高糖+si-XIST+anti-miR-30b-5p组,qRT-聚合酶链反应(PCR)检测miR-30b-5p和XIST mRNA表达水平;Western印迹法检测蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的表达;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞的荧光活性。结果相较于对照组,高糖组XIST mRNA表达水平显著升高,miR-30b-5p表达水平显著下降(P<0.05)。lncRNA XIST靶向调控miR-30b-5p的表达;下调XIST或miR-30b-5p过表达均可抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞凋亡和TNF-α和IL-6的释放(P<0.05)。抑制miR-30b-5p表达逆转了下调XIST表达对高糖诱导的HK-2细胞损伤的保护作用。结论lncRNA XIST可抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞凋亡,改善高糖诱导的HK-2细胞损伤,其机制可能与miR-30b-5p的表达有关。     

桥脑海绵状血管瘤的显微手术治疗:附12例报告

目的 分析桥脑海绵状血管瘤的显微外科手术治疗方法 和预后.方法 显微手术切除桥脑海绵状血管瘤12例.11例位于桥脑背侧的海绵状血管瘤,采用枕下正中经菱形窝入路切除;1例位于桥脑腹外侧的海绵状血管瘤,采用颞下经小脑幕入路切除.结果 均镜下全切除病灶,术后病理证实为脑海绵状血管瘤.术后临床表现改善6例,无变化3例,面瘫加重1例,出现外展神经瘫痪1例,死亡1例.术后平均随访时间3个月,复查MRI均未见病灶复发,脑干组织影像学修复良好,术后遗留的临床症状均有不同程度的恢复.结论 在正确选择手术适应症及手术方法 的前提下,桥脑海绵状血管瘤的手术治疗是安全和有效的.     

某医院医护人员手卫生依从性调查

目的了解医护人员手卫生状况,为进一步提高手卫生依从性提供依据。方法 2012—2014年某院采取多项手卫生干预措施,对每年8月1—31日医护人员手卫生依从性和各年度医院感染情况进行调查统计。结果 2012—2014年医护人员手卫生依从率分别为59.55%、62.13%和65.16%,呈增高趋势,(χ2=10.018,P=0.002);医院感染率分别为2.13%、1.48%和1.06%,呈降低趋势(χ2=82.377,P0.001);医生手卫生依从率(57.97%)低于护士(65.97%);不同手卫生时刻中接触患者前的手卫生依从率最低(41.32%),而接触患者体液后依从率最高(76.47%)。结论该院手卫生综合干预措施已初见成效,完善并提高医护人员手卫生依从性有利于预防医院感染。     

糖尿病患者白内障超声乳化手术后黄斑改变的临床观察

目的 探讨糖尿病患者白内障超声乳化手术后黄斑区结构的变化情况.方法 选取2011年1月～2012年12月在本院行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术的患者70例70眼的资料进行回顾性分析,其中糖尿病组患者35例35眼,对照组患者35例35眼,超声乳化白内障摘除术后观察6个月,对比术前及术后1个月两组患者的术眼黄斑区厚度、视力.结果 对照组术前及术后1个月的黄斑中心凹厚度分别为(146.3±2.5)μm和(147.6±3.0) μm,差异无统计学意义(t=1.883,P=0.064);糖尿病组术前及术后1个月的黄斑中心凹厚度分别为(147.7±1.8) μm和(199.7±18.2) μm,差异有统计学意义(t=16.776,P＜0.01);术后1个月两组的黄斑中心凹厚度比较,差异有统计学意义(t=16.679,P＜0.01).术后1个月糖尿病组与对照组的视力分别为0.34±0.25、0.13±0.12,差异有统计学意义(t=4.474,P＜0.01).结论 糖尿病患者在白内障超声乳化摘除术后黄斑中心凹厚度明显增加,黄斑水肿发生率高.     

动脉溶栓治疗急性脑梗死的评价分析

脑梗死是严重危害人类健康的疾病之一,目前惟一能改善急性脑梗死结局的治疗方法是溶栓治疗。自1998年3月~2004年12月对我院48例急性脑梗死患者行动脉溶栓治疗,对其疗效、安全性及相关因素对预后影响进行了评价分析,现阐述如下。1资料与方法入选48例患者中,男29例,女19例,年龄60     

动脉内溶栓治疗急性脑梗死5例报告并文献复习

目的：探讨超选择动脉内溶栓治疗急性脑梗死的适应证。方法：回顾性分析经超选择动脉内溶栓治疗的效果欠佳的急性脑梗死病例5例，均为男性，平均58．5岁；起病到接受治疗的时间为1～7h；其中4例用尿激酶以1～1．2万U／min持续泵入，总量50～92．5万U；1例用rt—PA以20～30mg／h的速度注入，总量25mg。结果：1例大脑中动脉闭塞，溶通但效果不佳；2例颈内动脉闭塞，其中1例部分溶通后出血，恢复良好，1例未溶通死亡；2例造影未见明显异常者，1例恢复良好，1例加重。结论：超选择动脉内溶栓时除应严格遵守治疗时间窗外，对伴有对侧代偿和（或）侧支循环形成者应根据具体情况决定是否需要溶通闭塞血管；而对造影未见明显异常者，应重视扩容、升压及抗凝等内科治疗。     

侧脑室穿刺治疗自发性脑室出血90例分析

我科2003-08～2006—08行侧脑室穿刺治疗自发性脑室出血共90例。效果较好，分析如下。     

超早期经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路手术治疗基底节区高血压脑出血疗效比较

目的:分析超早期经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法:回顾分析从2000年1月至2006年8月,我院行超早期(6h内)经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路显微手术清除血肿的79例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果:随访6～12个月,39例经外侧裂-脑岛入路行血肿清除术患者,生存37例,死亡2例。生存的37例患者中,恢复良好(ADL1～2级)25例,中残(ADL3级)5例,重残(ADL4级)4例,植物生存3例。40例患者经颞叶皮层入路手术治疗,生存37例,死亡3例。生存的37例患者中,恢复良好(ADL1～2级)22例,中残(ADL3级)9例,重残(ADL4级)4例,植物生存2例。结论:与传统的经颞叶皮层入路手术相比,经外侧裂-脑岛入路显微手术创伤小,手术显露满意,清除血肿彻底,止血可靠,能有效降低颅内压,也是高血压脑出血的有效手术方式之一。     

5例创伤性膈疝误诊原因分析

创伤性膈疝临床表现的差异较大,手术前能确诊者约占一半。我院1975～1991年共收治9例,其中有5例被误诊,现报告如下并分析误诊原因。病例简介与误诊原因例1:男,17岁。因左侧胸腹部绞痛4天入院。入院前5天被水果刀刺伤左前胸,本院门诊给于清创缝合,X线胸透无异常发现,放弃观察。翌日出现左侧胸腹部绞痛,伴胸闷,气短、腹胀、恶心呕吐,停止排便排气。查体:左锁骨中线     

信息化手段在医疗保险管理中的作用

随着医疗保险制度改革的不断深入,医疗保障覆盖面不断扩大,如何强化定点医疗机构医疗服务管理,确保医疗保险基金安全运行,是摆在医疗保险部门面前的重要课题.医院是医疗卫生行为的主体,医疗保险管理效力的高低直接影响到医院的医疗保险管理水平.因此,提高和改进各医疗保险办公室信息管理服务质量是适应未来医疗保险业务发展的需要.