互补式术前访视对手术患者心理状态及满意度的影响

目的 探讨互补式访视对手术患者围手术期心理状态及满意度的影响.方法 将300例择期全麻手术患者分为试验组和对照组,各150例,对照组行常规术前访视;试验组患者进行互补式术前访视.比较2组患者血压、心率、焦虑、抑郁评分变化并进行满意度调查.结果 试验组入手术室10 min血压、心率、焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05);试验组术后满意度评价满意高于对照组(P ＜0.05).结论 互补式术前访视可以稳定围术期患者的心理状态,促进患者的主动配合,能够有效保持其血压、心率稳定,提高手术安全性和病人满意度.     

超声造影评价脊髓损伤并发肾积水患者肾血流灌注的可行性

目的探讨超声造影评价脊髓损伤（SCI）并发肾积水患者肾血流灌注的可行性。 方法选取2015年10月至2017年1月中国康复研究中心收治的SCI并发肾积水导致慢性肾病患者16例（SCI组）和本院体检中心健康志愿者9例（对照组）,双肾进行常规超声检查后进行超声造影检查。观察造影后肾脏血流灌注情况并采集图像,在肾皮质选取感兴趣区域（ROI）,绘制时间强度曲线。两组时间-强度曲线四个参数达峰时间（TTP）、峰值强度（DPI）、上升支斜率（A）、曲线下面积（AUC）进行秩和检验。 结果SCI组较对照组TTP延迟,RTTP 11.94（9.90~18.87）、LTTP 22.61（11.84~28.20）,DPI降低,RDPI 10.08（9.34~11.04）、LDPI 9.17（8.86~11.88）,A减少,RA 0.92（0.66~1.13）、LA 0.47（0.35~1.03）,AUC减少,RAUC 836.01（676.03~1050.95）,LAUC 906.56（722.11~1043.17）,差异均有统计学意义（Z=-3.114、-2.860、-3.001、-2.661、-3.608、-3.011、-2.415,P均<0.05）。 结论超声造影可以评价SCI并发肾积水患者肾血流灌注,SCI患者TTP延迟,A降低,AUC减少。     

超声造影评估脊髓损伤并发肾积水患者肾功能的价值

目的 探讨超声造影评价脊髓损伤并发肾积水患者肾功能的临床价值。方法 2015年10月至2018年11月,选择脊髓损伤并发肾积水并且肾功能下降患者23例(脊髓损伤组)和健康志愿者19例(对照组),双肾进行超声造影检查并与肾动态显像结果进行对照分析。利用软件分析采集的超声造影图像,在肾皮质选取感兴趣区(ROI),绘制时间强度曲线。以达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、上升支斜率(A)和曲线下面积(AUC)为自变量,肾动态显像结果为因变量做Logistics回归,再进行ROC曲线分析。结果 两组血肌酐和尿素比较均无显著性差异(P> 0.05)。脊髓损伤组TTP显著长于对照组(t = 5.068, P < 0.001),A和AUC明显低于对照组( t > 3.784, P < 0.01)。AUC是肾功能损伤的影响因素( P <0.01)。AUC越小,肾损伤的可能性越大,敏感性和特异性之和最大为1.759,对应的AUC为982.518 dBs。结论 超声造影可以评价脊髓损伤并发肾积水患者肾功能。时间强度曲线AUC减小,提示肾功能受损。     

彩色多普勒超声在老年人肠系膜上动脉病变的应用

目的探讨彩色多普勒超声在老年人肠系膜上动脉病变中的应用。方法对78例临床怀疑肠系膜血管病变的老年腹痛患者进行肠系膜上动脉彩超检查,结果与手术、数字减影血管成像（DSA）或血管CT（CTA）对照。结果肠系膜上动脉栓塞4例,均经手术证实;肠系膜上动脉狭窄（〉70%）22例,其中4例与DSA或CTA不符。结论彩色多普勒超声是诊断老年人肠系膜上动脉病变的重要手段,但不能仅凭血流速度来判定血管有无狭窄闭塞。     

不同清洗方法对腹腔镜手术器械的清洗效果

目的 对比不同清洗方法对腔镜器械的清洗效果,以选择最佳的清洗方法.方法 回收腹腔镜手术后待处理的器械,对比各种清洗方法的效果,分为单纯手洗、手洗+酶泡、手洗+酶泡+超声波洗、机洗4组,采用目测法、隐血实验法、3M清洗测试棒测试等3种方法对腔镜器械清洁质量进行评价.结果 利用目测法、隐血实验法、3M清洗测试棒测试3种方法对腔镜器械清洁质量的评价结果一致,4组清洗方法的合格率有差别,机洗组和手洗+酶泡+超声波洗组的合格率明显高于单纯手洗和手洗+酶泡组,咬合面和轴节比表面的合格率低,P＜0.01.结论 腔镜器械应以手洗+酶泡+超声波洗和机洗为主;但无论哪种清洗方法咬合面和轴节及管腔要重点处理.     

彩色多普勒超声在儿童脊柱脊髓发育异常的应用

目的探讨彩色多普勒超声在儿童脊柱脊髓发育异常的诊断和临床应用价值。方法对36例脊柱脊髓先天发育异常的患儿进行超声检查,检查结果与MRI及手术结果进行比较。结果超声检查所见与MRI和手术所见一致率约86%(31/36)。结论超声在儿童脊柱脊髓发育异常的诊断,特别是评估脊髓血供方面有其独特的作用。