超声造影与超声定量指标对慢性肾肾脏疾病肾血流灌注的一致性

【摘要】 目的：分析超声造影（CEUS）技术与彩色多普勒血流定量（CDFQ）技术对慢性肾脏疾病（CKD）肾血流灌注的一致性。方法：选我院2020年1月至2022年1月收入治疗的CKD患者62例,收集患者入院时相关实验室指标,根据美国NKF -K/DOQI工作组制订的 CKD 指南按照肾小球滤过率（eGFR）值将患者分为3组,轻度组（15例,eGFR≥60mL/min/1.73m2）、中度组（25例,59≤eGFR≤45mL/min/1.73m2）、重度组（22例,eGFR<45mL/min/1.73m2）。所有患者均行彩色多普勒血流显像（CDFI）检查,获得相关超声定量指标[血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）]。行超声造影检查获得峰值强度（DPI）、达峰时间（TTP）及曲线下面积（AUC）等的时间-强度曲线（TIC）参数。分析CEUS与超声定量指标评估肾血流灌注一致性。结果：轻度组VI、FI、VFI大于中度组、重度组,中度组VI、FI、VFI大于重度组,差异有统计学意义（P<0.05）;轻度组DPI、AUC大于中度组、重度组,中度组DPI、AUC大于重度组;轻度组TTP小于中度组、重度组,中度组TTP小于重度组,差异有统计学意义（P<0.05）;VI、FI、VFI、DPI、AUC均互为正相关性,且均与TTP呈负相关性（P<0.05）;CEUS与超声定量指标评估轻度组、中度组肾血流灌注减少一致性尚可（P<0.05）,评估重度组肾血流灌注减少一致性较好（Kappa 值=0.831,P<0.05）。结论：CDFQ与CEUS评估CKD患者肾血流灌注具有一致性,且评估eGFR<45mL/min/1.73m患者时,一致性最好,可用CDFQ替代CEUS对实施无创检测与肾血流灌注评估。     

超声造影评估脊髓损伤并发肾积水患者肾功能的价值

目的 探讨超声造影评价脊髓损伤并发肾积水患者肾功能的临床价值。方法 2015年10月至2018年11月,选择脊髓损伤并发肾积水并且肾功能下降患者23例(脊髓损伤组)和健康志愿者19例(对照组),双肾进行超声造影检查并与肾动态显像结果进行对照分析。利用软件分析采集的超声造影图像,在肾皮质选取感兴趣区(ROI),绘制时间强度曲线。以达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、上升支斜率(A)和曲线下面积(AUC)为自变量,肾动态显像结果为因变量做Logistics回归,再进行ROC曲线分析。结果 两组血肌酐和尿素比较均无显著性差异(P> 0.05)。脊髓损伤组TTP显著长于对照组(t = 5.068, P < 0.001),A和AUC明显低于对照组( t > 3.784, P < 0.01)。AUC是肾功能损伤的影响因素( P <0.01)。AUC越小,肾损伤的可能性越大,敏感性和特异性之和最大为1.759,对应的AUC为982.518 dBs。结论 超声造影可以评价脊髓损伤并发肾积水患者肾功能。时间强度曲线AUC减小,提示肾功能受损。     

超声造影定量评估大动脉炎性肾动脉炎患者肾皮质血流灌注的价值研究

目的 探讨超声造影（CEUS）定量分析技术评价大动脉炎性肾动脉炎（TARA）患者肾皮质血流灌注情况的应用价值。方法 回顾性研究。选取2017年7月至2019年12月于北京医院临床确诊为TARA的患者21例,另入选22例对照组。以分肾为研究对象,两组共86个肾脏。应用超声造影定量分析技术获取各研究对象分肾皮质血流灌注时间-强度曲线（TIC）及相关参数,包括曲线下面积（AUC）、上升支斜率（A）、峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）和平均渡越时间（MTT）。比较两组研究对象分肾皮质血流灌注参数的差异,并分析各参数与肾小球滤过率（GFR）之间相关性。结果 经CTA或DSA证实,TARA组42支肾动脉中26支存在管腔狭窄,为患侧肾;16支无管腔狭窄,为健侧肾。与对照组相比,TARA组患侧肾TIC曲线各参数中：AUC减小、A减小、PI降低、TTP及MTT延长,均差异显著（P均<0.05）。此外,TARA组健侧肾的灌注参数A明显小于对照组、TTP较对照组明显增大（P均<0.05）。AUC、A、PI与GFR呈正相关（r=0.755、0.743、0.695,P<0.05）,TTP和MTT与GFR呈负相关（r=－0.707、－0.731,P<0.05）。结论CEUS定量分析可准确评估TARA患者肾皮质血流灌注状态,其定量灌注参数与分肾功能相关性良好。     

健康实验兔肾血流灌注超声造影定量分析方法学研究

目的比较在选择不同感兴趣区域(ROI)的条件下,健康实验兔肾超声造影增强图像血流灌注参数定量分析结果有无差异。探讨超声造影定量分析技术在评价肾血流灌注中的影响因素。方法采用低机械指数下实时谐频超声造影观察28例健康实验兔肾,用QLAB定量分析软件(Philips),选择6种不同的ROI,分别进行肾血流灌注定量分析,测量肾皮质的超声造影灌注参数值,包括上升支斜率(A)、下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、曲线达峰强度绝对值(DPI)、达峰时间(TTP),并比较同一定量参数在设置不同形状、位置的ROI分析结果中有无差异。结果对于不同形状的ROI而言,肾血流灌注曲线TTP的差异有统计学意义(P0.05),而A、α、DPI及AUC的差异无统计学意义。同样形状、大小的ROI置于皮质内与髓质内,其各项定量参数都具有显著性差异(P0.05),而不同部位、深度的肾皮质超声造影定量参数的差异主要体现在DPI及TTP(P0.05)。结论超声造影定量分析技术操作简便,准确性高,适合临床运用。超声造影定量分析结果受ROI的形状、位置及大小的影响,在实际应用中需加以考虑。     

超声激励微泡的空化效应对兔肾皮质血流灌注的实验研究

目的探讨超声激励微泡的空化效应对实验兔肾皮质血流灌注的改变。 方法选择20只新西兰大白兔,经实验兔耳缘静脉团注微泡造影剂SonoVue（0.1 ml/kg）30 s。将20只实验兔随机分为4组,每组各5只,造影模式下调节机械指数（MI）分别为0.6、0.75、1.1、1.3,辐照各组实验兔肾均60 s,辐照后15 min再次进行常规超声造影,得出时间-强度曲线（TIC）,并获得肾皮质血流灌注参数包括上升支斜率（A）、下降支斜率（α）、曲线下面积（AUC）、达峰时间（TTP）、达峰强度绝对值（DPI）。采用单因素方差分析比较MI0.6组、MI0.75组、MI1.1组、MI1.3组实验兔A、α、AUC、DPI、TTP差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。 结果MI1.1组、MI1.3组实验兔A、α均小于MI0.6组实验兔,AUC、DPI、TTP均大于MI0.6组实验兔,且差异均有统计学意义（MI1.1组vs MI0.6组：t值分别为3.13、5.31、4.25、4.53、5.72,P均<0.05;MI1.3组 vs MI0.6组：t值分别为3.67、6.23、4.47、5.48、6.86,P均<0.05）。MI1.1组、MI1.3组实验兔α均小于MI0.75组实验兔,AUC、DPI、TTP均大于MI0.75组实验兔,且差异均有统计学意义（MI1.1组vs MI0.75组：t值分别为6.02、4.36、4.85、5.83,P均<0.05;MI1.3组vs MI0.75组：t值分别为6.19、4.51、5.73、6.97,P均<0.05）;MI1.1组、MI1.3组实验兔A均小于MI0.75组实验兔,但差异均无统计学意义。MI1.1组与MI1.3组实验兔、MI0.6组与MI0.75组实验兔A、α、AUC、DPI、TTP差异均无统计学意义。 结论兔肾皮质血流在超声联合微泡造影剂的空化效应下可发生血流动力学改变,MI的增高引起肾皮质血流的淤滞和血流灌注的减慢,导致肾脏的损伤,应用TIC可定量分析肾功能改变。     

超声造影定量分析L-精氨酸改善大鼠肾缺血再灌注损伤的应用价值

目的应用超声造影技术定量分析L-精氨酸对大鼠肾缺血再灌注损伤肾皮质血流灌注的影响,探讨超声造影技术在评价药物干预肾缺血再灌注损伤疗效中的应用价值。方法健康雄性大鼠24只随机分成假手术组(Sham组)、缺血再灌损伤组(I/R组)和L-精氨酸组(L-arg组),每组8只。行超声造影检查观察肾皮质血流灌注情况并脱机分析时间-强度曲线(TIC)。实验结束后,行肾组织病理学检查。结果与假手术组比较,I/R组和L-arg组肾脏病理改变明显,达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)延长,曲线下面积(AUC)显著增加(P0.05);与I/R组比较,L-arg组病理改变显著,峰值浓度(Peak)增高,TTP、MTT缩短,AUC减少(P0.05)。结论超声造影结合时间-强度曲线能定量分析L-精氨酸对大鼠肾缺血再灌注损伤肾皮质血流灌注的改善。     

超声造影定量评价肾动脉狭窄支架置入术前术后实质血流灌注的研究

目的 探讨超声造影定量评价肾动脉狭窄支架置入术前后肾实质内血流灌注变化.方法 对17例肾动脉明显狭窄患者共18条肾动脉,行经皮腔内肾动脉支架成形术(PTRAS).术前与术后2d进行彩色多普勒超声及超声造影检查.结果 支架置入术前后CEUS获得时间-强度曲线,测得DPI、A、TTP、TTP-AT有明显差异(P＜0.05);GFR与DPI呈正相关.结论 超声造影部分灌注参数可定量评价PTRAS术前后肾实质血流灌注变化,与GFR有很好的相关性.     

超声造影定量分析技术评价慢性肾功能不全患者肾脏血流灌注的研究

目的探讨超声造影定量分析技术在慢性肾功能不全(CKD)患者肾脏功能评价中的应用价值。方法根据美国NKF-K/DOQI工作组的"慢性肾脏病"标准将50例CKD患者分为1~5期,每期10例;另选健康正常对照组10例。所有受检者均进行双肾实时超声造影检查,用QLAB定量分析软件进行定量分析,获取时间-强度曲线(TIC)及相关灌注参数,包括曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α),分析各灌注参数在CKD不同分期中的差异,以及各参数与肾功能指标肾小球滤过率(GFR)的相关性。结果与正常对照组比较,CKD组TIC曲线上升缓慢,随着CKD严重程度的增加,其曲线上升支斜率亦逐级增大,达峰时间逐级延长,峰值强度逐级降低,曲线形态圆钝。1~5期CKD组与正常对照组比较AUC升高、DPI降低,差异均有统计学意义,2~5期CKD组与正常对照组比较TTP延长、A增大,差异有统计学意义,α在正常对照组及1~5期CKD组间差异无统计学意义。AUC、DPI、A与GFR呈正相关(r=0.782、0.698、0.630,P<0.05),DPI与GFR呈负相关(r=-0.636,P<0.05),AUC与GFR相关性最高。结论肾脏实时超声造影技术能准确、安全、简便、高效地评价CKD患者的肾脏功能,且能反映不同病程CKD的严重程度。     

超声造影监测兔肾缺血再灌注损伤早期皮质血流动力学的改变

目的采用超声造影定量分析技术监测肾缺血再灌注损伤发生后早期兔肾皮质血流灌注的改变。方法 36只家兔随机分为假手术组(R0组)、缺血后再灌注第2小时组(R1组)、第16小时组(R2组)、第24小时组(R3组),每组各9只。行超声造影并应用时间-强度曲线(TIC)测量灌注峰值时间(TTP)、曲线上升支斜率(β)、灌注峰值强度(A)、曲线下面积(AUC),观察各参数的变化并对比与兔肾病理改变的相关性。结果肾缺血恢复灌注后各组与对照组相比TTP、AUC增大,β值、A值降低(P<0.05);缺血再灌注组各组间TTP、β有统计学差异(P<0.05),其中恢复灌注后第24 h的TTP的延长和β的下降最为显著(P<0.01)。结论 肾缺血再灌注损伤早期即发生肾皮质微循环障碍,超声造影定量分析技术能敏感反映这一过程。TIC曲线各定量参数对于评价肾局部微循环灌注具有参考价值,其中TTP及β更具意义。     

超声造影定量分析技术评价肾脏血流灌注指标与实验室指标的相关性研究

目的 探讨超声造影定量分析技术在慢性肾功能不全患者肾脏功能评价中的应用价值,并与实验室指标进行相关性分析,评价超声造影各参数的敏感性.方法 慢性肾功能不全患者20例,平均年龄（36.3±9.7）岁,健康对照组20例,平均年龄（30.5±10.4）岁.所有受检者进行双肾实时超声造影检查,用QLAB定量分析软件进行定量分析,获取时间-密度曲线（TIC）及相关灌注参数：曲线下面积（AUC）、达峰时间（TP）、峰值强度（DPI）、曲线上升支斜率（A）、曲线下降支斜率（α）,每位受检者在接受超声检查前48 h内查血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）,计算内生肌酐清除率（Ccr）.并分析各灌注参数与实验室指标Scr、BUN、Ccr的相关性.结果 与对照组比较,慢性肾功能不全病例组TIC曲线上升缓慢,达峰时间延长,峰值强度降低,曲线形态圆钝.AUC、TP、A与Scr（r=0.808、0.708、0.727,P＜0.05）、BUN（r=0.762、0.715、0.638,P＜0.05）呈正相关,AUC、TTP、A与Ccr（r=-0.778、-0.709、-0.692,P＜0.05）呈负相关,DPI与Scr（r=-0.752,P＜0.05）、BUN（r=-0.705,P＜0.05）呈负相关,DPI与Ccr（r=0.790,P＜0.05）呈正相关,AUC与实验室指标Scr、Ccr、BUN相关性最高,α与Scr（r =0.041,P＞0.05）、BUN（r=0.039,P＞0.05）、Ccr（r=0.046,P＞0.05）无显著相关性.结论 肾脏实时超声造影技术能准确、安全地评价慢性肾功能不全患者的肾脏功能,超声造影灌注参数与实验室指标Scr、Ccr、BUN具有较高相关性.     

超声造影定量分析与彩色多普勒血流显像评价慢性肾功能不全患者肾功能状态的对比研究

目的 应用实时谐波超声造影定量分析技术评价慢性肾功能不全患者肾皮质血流灌注曲线及定量灌注参数,并与彩色多普勒血流成像技术相比较.方法 对33例临床确诊的慢性肾功能不全Ⅲ～Ⅴ期患者和45例健康志愿者行双肾皮质实时灰阶超声造影灌注成像,超声造影剂为SonoVue,每侧肾使用剂量为1 ml.QLAB图像分析软件计算感兴趣区域内造影剂回声信号的强度,生成时间-强度曲线(time intensity curve,TIC),得到超声造影定量灌注参数.结果 慢性肾功能不全Ⅲ～Ⅴ期患者肾超声造影TIC曲线表现为上升缓慢,下降缓慢,到达峰值时间延迟.与正常人相比,慢性肾功能不全患者肾皮质定量灌注参数中,曲线下面积(AUC)增大,达峰绝对值(DPI)减低,曲线上升支斜率(A)增大,达峰时间(TTP)延长,差异有统计学意义(P＜0.05).曲线下降支斜率(a)增大,但差异无统计学意义(P＞0.05).AUC、DPI、A、TTP诊断慢性肾功能不全Ⅲ～Ⅴ期的灵敏性分别为91.2%、84.9%、90.9%、85.3%,特异性分别为95.4%、88.9%、93.3%、90.9%,准确性分别为93.6%、87.2%、92.3%、88.5%,明显高于彩色多普勒超声中的RI指标.结论 实时灰阶超声造影定量分析技术在评估慢性肾功能不全Ⅲ～Ⅴ期患者肾功能损害方面优于彩色多普勒技术.

Abstract：

Objective To evaluate the value of contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) in quantitative diagnosis of chronic kidney dysfunction(CKD) by comparing it with color Doppler imaging (CDFI). Methods Tirty-three cases (15 males and 18 females) of clinical confirmed CKD (stage Ⅲ～Ⅴ)were included. Forty-five healthy volunteers were performed as control group. CEUS and CDFI were performed on each patient. After intravenous bolus injection of 1ml SonoVue each side,CEUS of renal cortex blood perfusion was collected successively,and a time-intensity curve(TIC) was created with Philips iU22 system's QLAB software. Resistance index(RI) and peak systolic velocity(PSV) of renal partial arteries were also tested. Results Compared with normal kidney,CKD patients had delayed perfusion and decreased intensity. Changes of area under curve(AUC), derived peak intensity(DPI), slope rate of ascending curve(A)and time to peak(TTP) were statistically significant ( P ＜0. 05). Sensitivities of AUC,DPI,A and TTP in diagnosis of CKD (stage Ⅲ～Ⅴ ) were 91.2% ,84. 9% ,90.9% and 85.3%, their specificities were 95.4%,88.9% ,93.3% and 90.9%, their accuracies were 93.6%, 87. 2%, 92.3% and 88. 5%, respectively. The results of CEUS were better than RI in CDFI (sensitivity 70.4%, specificity 37. 8%, accuracy 52.2%).Conclusions CEUS can precisely display the hemodynamic change in CKD ( stage Ⅲ～Ⅴ ), and is more sensitive than CDFI.     

不同感兴趣区选位对健康实验兔肾超声造影效果分析的影响

目的探讨不同感兴趣区（ROI）的选位对健康实验兔肾超声造影分析效果的影响,并分析其变化规律,探索其最佳ROI取样部位。 方法采用GE LOGIQ-E9超声诊断仪,9L-D探头,频率6~9 MHz。用低机械指数实时谐波超声造影观察20只健康实验兔。使用TIC-Analysis（GE）软件包,选择直径3 mm圆形的ROI取样框,分别置于肾皮质外层、肾皮质深层、肾髓质、肾门部主肾动脉4个不同部位,进行肾脏血流灌注定量分析,测量超声造影灌注参数值到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）。分析左、右肾同一取样部位ROI定量结果,比较左、右肾血流灌注的差异。分析同侧肾脏不同取样部位ROI定量结果,比较肾内不同位置对定量结果的影响。采用组内相关系数（ICC）及Bland-Altman法分析ROI置于右肾皮质外层及深层2名观察者定量结果,比较2个ROI取样部位在2名观察者间其测量一致性的优劣。 结果所有健康实验兔均顺利完成超声造影检查,同一肾脏不同ROI取样部位所生成的时间-强度曲线（TIC）曲线形态相似。左、右肾同一ROI设置所测定量结果差异均无统计学意义（P值均>0.05）。右肾相同形态ROI取样框置于不同位置所测超声造影定量参数AT、TTP、PI、AUC差异有统计学意义（AT：F=5.61,P<0.05;TTP：F=4.28,P<0.05;PI：F=145.88,P<0.05;AUC: F=216.72,P<0.05）。行两两比较SNK-q检验,取样框置于肾皮质外层及肾皮质深层所测定量参数比较,PI差异有统计学意义（q=4.43,P<0.05）;取样框置于肾皮质外层及肾髓质所测定量参数比较,PI及AUC差异有统计学意义（q=12.69,P<0.05;q=13.39,P<0.05）;取样框置于肾皮质深层及肾髓质所测定量参数比较,PI及AUC差异有统计学意义（q=8.41,P<0.05;q=13.13,P<0.05）。取样框置于肾皮质外层及肾门部主肾动脉内所测定量参数比较,PI及AUC差异有统计学意义（q=-8.14,P<0.05;q=-11.67,P<0.05）。取样框置于肾皮质深层及肾门部主肾动脉内所测定量参数比较,PI及AUC差异有统计学意义（q=-12.25,P<0.05;q=-12.78,P<0.05）。取样框置于肾髓质及肾门部主肾动脉内所测定量参数比较,AT、TTP、PI及AUC差异有统计学意义（AT：q=3.91,P<0.05;TTP：q=3.00,P<0.05;PI：q=-19.58,P<0.05;AUC：q=27.12,P<0.05）。取样框置于右肾皮质外层时,2名医师测量PI的一致性非常好,ICC=0.978,95%可信区间为（0.946,0.991）;使用Bland-Altman法分析,2名医师测量PI差值均值为0.42,95%可信区间为（-0.89,1.73）。ROI置于右肾皮质深层时,2名医师测量PI的一致性尚可,ICC=0.698,95%可信区间为（0.238,0.881）;使用Bland-Altman法分析,2名医师测量PI差值均值为1.1,95%可信区间为（-3.3,5.5）。 结论在超声造影定量分析过程中ROI取样框放置于不同部位可对定量分析结果产生影响。ROI取样框置于与声束垂直的右肾皮质外层是兔肾脏血流灌注定量分析较理想ROI设置,实验过程中需保持同一深度、位置,以保证定量分析结果具有较好的可比性和可重复性。     

超声造影增强显像对自发性糖尿病大鼠肾血流灌注的实验研究

目的 探讨自发性糖尿病大鼠(Goto-Kakizaki rats,GK)肾皮质血流灌注特点及变化规律,为临床糖尿病肾损害的肾血流灌注研究提供实验依据。方法 雄性GK大鼠4、12、20周龄各10只,周龄与之匹配的雄性Wistar大鼠30只作为对照组。股静脉插管,快速注射超声造影剂SonoVue,剂量为0.028ml/100 g体质量,实时观察肾皮质显影,存储注射造影剂后0～5 min的动态图像,采用时间-强度曲线(time intensity curve,TIC)分析肾皮质的灌注特点。结果 ①各组实验大鼠肾在注射造影剂后快速增强,肾动脉-皮质-锥体-肾静脉依次显影;②各组实验大鼠肾皮质灌注TIC曲线形态为单峰式,上升支陡峭,下降支较平坦。各周龄GK大鼠肾皮质灌注的TIC曲线整体形态较同周龄Wistar大鼠宽大,随着GK大鼠周龄的增加更加明显;③与Wistar大鼠比较,各组GK大鼠TIC曲线达峰时间延长(P＜0.01),峰值半降时间增大(P＜0.01)。12、20周龄组曲线上升支斜率减小（P＜0.05～P＜0.01）,下降支斜率减小(P＜0.01),曲线下面积增大(P＜0.05)。结论实时超声造影增强显像可以有效地观察GK大鼠肾皮质血流灌注特点及变化规律,GK大鼠早期即存在肾皮质微循环的灌注异常。     

Sonographic diagnosis of hydronephrosis in patients with spinal cord injury: influence of bladder fullness

Objective: To investigate and compare the diagnostic accuracy of prevoid and postvoid renal sonography in detecting hydronephrosis in patients with spinal cord injury.Study Design: A prospective, blind comparison of renal sonography and excretory urography in 67 spinal cord injury patients who underwent periodic urologic examinations. Renal sonography was performed twice, once when the patient's bladder was physiologically full (prevoid) and again when it was just emptied (postvoid).Results: Of 140 kidneys, 24 from 16 patients were found to have hydronephrosis by excretory urography; 116 kidneys had normal urogram findings. Prevoid sonography missed the diagnosis of hydronephrosis in one kidney and showed hydronephrosis in 18 kidneys that had normal results on excretory urography (sensitivity, 95.8%; specificity, 84.5%; negative predictive value, 99.0%). The postvoid sonograms did not detect hydronephrosis in four kidneys and showed hydronephrosis in six kidneys that had normal results on excretory urography (sensitivity, 83.3%; specificity, 94.8%; negative predictive value, 96.5%). Compared to excretory urography, renal sonography detected eight more upper urinary tract abnormalities, which were confirmed by cystograms or radioisotopic renograms.Conclusion: Performing renal sonography while the bladder is full can increase the sensitivity in detecting hydronephrosis in asymptomatic spinal cord injured patients.     

超声造影在乳腺疾病诊断中的应用研究

目的探讨超声造影在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。方法乳腺良恶性病变共68个病灶。经上肢静脉注入超声造影剂,观察病灶造影剂灌注特征。利用时间强度曲线分析软件对所存原始数据进行定量分析。结果乳腺良恶性病灶之间以及乳腺单纯性增生与重度非典型增生性病变之间在造影剂灌注初期、灌注峰值特征、时间强度曲线形态及TTP[造影剂开始注射到达到峰值强度的时间(s)]、PI[峰值强度(dB)]、AT[到达一个明显增强的时间(s)]、TTP-AT、曲线上升支斜率等参数方面存在明显差异。结论超声造影对乳腺单纯性增生性疾病与非典型增生性疾病的鉴别诊断以及早期诊断乳腺癌具有一定意义,可为临床治疗及预后的判断提供更多的科学依据。     

常规超声及超声造影评价不同肾功能移植肾的血流灌注

目的 应用常规超声和超声造影比较不同肾功能的移植肾的灌注状况.方法 根据血清肌酐(SCr)值将60例移植肾患者分为SCr正常组和SCr异常组.二维超声观测移植肾结构及主肾动脉内径;彩色多普勒超声观察主肾动脉、段动脉、叶间动脉及弓形动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及阻力指数(RI);超声造影结合时间-强度曲线定量分析段动脉、叶间动脉、皮质及锥体的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、绝对强度(△I)及上升斜率(Increase);分别比较采用每种检查方法所测得的两组患者指标间差异.结果 二维超声和彩色多普勒超声检查(弓形动脉EDV除外)所测得的两组患者指标间差异无统计学差异;超声造影检查SCr正常移植肾的灌注指标大部分优于SCr异常的移植肾,差异有统计学意义.结论 肾功能正常移植肾的超声造影定量指标明显优于肾功能异常的移植肾,超声造影能够检测出肾功能异常移植肾的微循环灌注改变.     

肾脏积水的彩色多普勒能量图分析

目的：采用彩色多普勒能量显像技术）CDE）探讨不同程度肾积水患者肾脏的血流灌注及其临床意义,方法：应用二维超 和CDE技术对155例162只积水肾和45例对照组90只正常肾进行了检测,对比分析不同程度肾积水的肾脏体积、肾皮质厚轻、主肾动脉血流动力学变化及CDE灌注情况。结果：轻度肾积水时肾休积无增大,皮质厚度正常,CDE显示肾内血流丰富,丰肾动脑海因流参数与正常人无差异（P＞0．05）。中度肾积水时肾体积略增大,皮质减薄,与正常人有差异（P＜0．05）,CDE能内血流仍丰富,主肾动脉血流参数与正常人无差异（P＜0．05）。重度肾积水时,肾体积增大,皮质变薄,CDE显示肾内血流有减少主动肾血流速在收缩期无变化,舒张期低,阻力指数增高,与对照组差异显著（P＜0．0001）,极重度肾积水时,肾体积明显增大,皮质菲薄,CDE显示肾内血流进一步减少,主肾动脉血流速在收缩期,舒张期均降低,阻力指数增高,与对照组差异显著（P＜0．001）。结论：肾积水的肾脏CDE表现,反映了肾脏的血流灌注情况,对肾积水的程度、诊断、治疗监测和评估预后都有重要的意义。