老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸65例临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸的临床特征及治疗方法。方法：回顾分析老年COPD并自发性气胸65例患者的临床资料。结果：治愈62例，死亡3例。结论：老年COPD患者气胸发作时临床表现多不典型，易误诊为原发疾病恶化而延误治疗。对有明显呼吸困难气胸，应立即进行胸腔闭式引流术。内科治疗无效者应转外科治疗。     

老年糖尿病并低血糖40例临床分析

目的：总结老年糖尿病并低血糖的诊治经验。方法：回顾性分析老年糖尿病并低血糖40例患者的临床资料。结果：40例患者全部治愈出院。结论：对老年糖尿病并低血糖，应及时诊断，先静注50％葡萄糖(GS)，继以5％～10％GS维持静滴，并给予营养脑细胞药物、吸O2等治疗。防止再次低血糖反应。     

老年原发性蛛网膜下腔出血28例误诊分析

目的探讨老年原发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)临床误诊原因,吸取经验教训。方法回顾性分析我院1999年1月~2009年12月收治的109例老年原发性SAH的临床资料。结果28例分别误诊为高血压、颈椎病、病毒性脑炎、上呼吸道感染、脑梗塞、癫痫、偏头痛、冠心病等疾病。入院后经头部CT检查或腰穿检查脑脊液(CSF)确诊SAH。结论老年原发性SAH临床表现往往不典型,对高度怀疑者,应作头部CT检查;CT检查阴性者,临床不能排除SAH,应尽早行腰穿检查CSF,以提高早期诊断率,减少延误诊治。     

糖尿病酮症酸中毒85例临床分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征和救治方法,提高DKA的治愈率,降低死亡率.方法:回顾性分析我院2001年1月～2008年12月收治的85例DKA患者的临床资料.结果:治愈80例,治愈率94.1%;死亡5例,死亡率5.9%.结论:DKA临床表现复杂多样,无特异性,易漏诊误诊;一旦确诊,积极补液、补钾、小剂量胰岛素及去除诱因等综合治疗是抢救成功的关键.     

重度有机磷农药中毒71例临床分析

目的总结重度有机磷农药中毒的诊治经验。方法回顾分析重度有机磷农药中毒71例患者的临床资料。结果 71例中,治愈59例,死亡8例,好转自动出院4例。结论对重度有机磷农药中毒,必须迅速彻底清除毒物,尽早足量应用胆碱脂酶复能剂、阿托品,防治肺水肿、脑水肿、感染等,维持水电解质平衡;对呼吸衰竭者,应尽早机械通气;对经过一般抢救难以奏效者,应尽早进行血液灌流。     

甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性分析

目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合激素、羟氯喹治疗轻、中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及安全性。方法:选取60例SLE患者,随机分为试验组及对照组,各30例,对照组给予糖皮质激素0.5~1.0 mg/(kg·d)及羟氯喹治疗;试验组给予口服MTX片剂每周1次7.5~15 mg联合糖皮质激素和羟氯喹(用法同对照组),观察记录两组患者疗效、药物不良反应。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分均显著下降,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗后两组SLEDAI比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与治疗前相比,两组患者的补体C3、血沉得到了不同程度的改善,特别是在治疗3个月后试验组补体C3回升、血沉下降显著,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后激素累积剂量和日剂量比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。对照组在激素减量过程中较难减量,更易复发,对照组出现不良反应较多,两组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:MTX治疗SLE有效,加用MTX可减少激素用量,起到"激素助减剂"的作用,防止长期使用偏大量激素引起相关不良反应,为SLE患者治疗提供一个有效、安全的治疗方案。