低NIHSS评分的急性前循环大血管闭塞患者血管内治疗的临床研究

目的：探讨低美国国立卫生院脑卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分的急性前循环大血管闭塞患者在不同手术时机行血管内治疗有效性、安全性,评估影响预后的因素。方法：连续回顾性收集自2020年1月至2021年6月在临沂市人民医院神经内科行急症血管内治疗的89例前循环大血管闭塞的低NIHSS评分患者（NIHSS评分≤5分）的临床资料。根据患者手术时机的选择分为直接手术组42例（入院后即行血管内治疗,术后标准药物治疗）和补救手术组47例（入院时先标准药物治疗,患者症状加重后再行急症血管内补救治疗）,比较2组患者临床资料及预后。依据术后90天改良Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）评分将患者分为预后良好组70例（mRS≤2分）和预后不良组19例（mRS>2分）,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响低NIHSS评分大血管闭塞卒中患者血管内治疗预后的因素。结果：94.4%(84/89)的患者实现了血管成功再通,78.7%(70/89)的患者90天功能预后良好,术后神经系统功能...     

CT肺动脉阻塞指数与血清D-二聚体、PLR水平的相关性分析

目的分析CT肺动脉阻塞指数(CTPAOI)与急性肺栓塞(APE)患者血清D-二聚体(D-D)、血小板及淋巴细胞比值(PLR)的相关性。 方法选择2019年9月至2021年12月我院收治的68例APE患者,接受CT肺动脉造影检查。根据不同CTPAOI值分为低阻塞组28例、中阻塞组23例和高阻塞组17例,检测患者血清D-D、PLR水平,分析CTPAOI与血清D-D、PLR的相关性。 结果APE患者PLR(165.58±114.81)、WBC(10.52±3.22)×10⁹/L及血清D-D(4.14±1.82)mg/L,RBC(4.48±0.79)×10¹²/L。平均CTPAOI为(36.60±16.09)%。轻度、中度、重度APE患者CTPAOI指数(20.93±6.21 vs. 39.70±6.22 vs. 58.24±5.83)%、血清D-D(2.89±1.47 vs. 4.43±1.36 vs. 5.79±1.33,mg/L)、PLR(95.55±63.37 vs. 172.27±103.30 vs. 271.86±110.64) (P<0.05)。CTPAOI与血清D-D、PLR水平呈显著正相关性(r＝0.613、0.567,P<0.05)。 结论血清D-二聚体、PLR水平均与CTPAOI有关,可以量化、显性表达APE栓塞程度,对判断APE病情严重程度有临床意义。     

二氟二溴甲烷抗精子生成的研究 Ⅶ.对恒河猴(Macaca mulatta)精子发生的抑制、恢复的组织学观察

为了研究二氟二溴甲烷(GBr_(2)F_(2))的抗精子生成作用,借以达到避孕的目的,我们先后研究了它对小鼠及家犬精子发生的影响。通过实验证明该剂能抑制小鼠、家犬的精子发生,并使精子完全从曲细精管及副睾管中消失。各动物停药后生精作用又逐步恢复。精子消失和恢复所需时间随精子发生周期不同而异。为了判明二氟二溴甲烷对非人灵长类生精功能的影响,特进行了本实验,现将观察结果报道于下。     

恶性淋巴细胞增殖性疾病外周血自然杀伤细胞计数及活性变化的研究

本文对２０例正常人及３０例恶性淋巴细胞增殖性疾病（ＭＬＰＤ）病人进行ＮＫＣ计数及活性的研究，结果表明：后者的自然杀伤细胞（ＮＫＣ）活性显著低于前者而计数结果却显著高于前者，并发现完全缓解期病人的ＮＫ活性显著高于未缓解及部分缓解者，处于化疗及放疗中的病人的ＮＫ活性显著低于其它病期，对ＭＬＰＤ患者的ＮＫＣ数量及活性进行相关性分析的结果表明二者无相关性（Ｐ＞０．０５），本文就ＮＫＣ计数及活性的变化及意义进行了探讨。     

经前交通动脉路径行对侧大脑前动脉取栓术1例

正急性大血管闭塞性缺血性卒中发生后,在有效时间内尽早开通闭塞血管,恢复脑缺血区域的灌注,可改善大多数患者的预后。本文报道1例在治疗急性大血管闭塞性缺血性卒中患者术中,取栓装置经常规路径到位困难后,从对侧近端血管入口,经前交通动脉路径行左侧大脑前动脉取栓术。最终,靶血管再通成功,患者获得良好结果。     

急性前循环缺血性卒中血管内治疗再通后不良预后的影响因素分析

目的:探讨血管内治疗(EVT)急性前循环大动脉闭塞性卒中(AC-LAO)患者血管再通后不良预后的影响因素.方法:回顾性分析行EVT且血管成功再通的145例AC-LAO患者临床资料,依据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS>3分).单因素分析2组患者的基线资料、...     

多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的价值

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT征象,评价其诊断价值.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的GIST的CT表现.结果 15例GIST中原发于胃8例,十二指肠1例,空回肠3例,结肠1例,肠系膜来源2例.CT表现为软组织肿块,常伴有囊变、坏死及出血,实质部分强化明显,静脉期强化较动脉期明显.结论 CT能够准确显示GIST的部位、形态、大小及强化特点,对于术前定位、定性和肿瘤分级具有重要价值.     

DR与CT三维重建在胸部外伤骨折中的诊断意义

胸部外伤最常见的是肋骨骨折,尤其是第4~7肋骨,位置固定,形状细长,在外力作用下易骨折[1-2]。单根肋骨骨折或多根单纯肋骨骨折可给予胸部护板固定。如果多发性或多根肋骨骨折类型,引发连枷胸、反常呼吸,出现心跳、呼吸骤停,严重时危及生命,需及时采取手术治疗。在临床上,多处肋骨骨折尤其是“隐匿”性骨折的诊断存在较大困难,不利于更快获取准确的治疗方案,进而造成不良预后[3-4]。DR平片是继CT之后又一种在传统X线成像技术上进行数字化处理的诊断技术[5]。但胸部脏器分布复杂,影像重叠、拍片角度等因素可能影响DR诊断准确性。胸部骨折患者可能存在血气胸、肺挫伤或其他腹腔内脏器损伤,高精度的检测设备可以提高对合并伤的检出效率,理论上可解决DR平片影像重叠、漏诊误诊的问题[6-7]。本文对胸部骨折患者进行两种方式扫描检查,报道如下。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤1例报道

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤是一类以胰腺导管上皮乳头样增生和分泌大量黏液为特点的肿瘤,大量黏液堵塞主胰管或分支胰管并使之扩张。近年来,随着影像学技术的快速发展,使得该疾病的检出率提高,为加强对该病的认识,提高诊断符合率,现将作者在近期工作中遇到的1例该病患者资料报道如下。     

湖北海棠叶总黄酮改善衰老大鼠认知功能障碍的研究

目的 探讨湖北海棠Malus hupehensis(Pamp.) Rehd.叶总黄酮对衰老大鼠认知功能障碍的影响。方法 选取48只雌性SD大鼠,随机分为对照组、模型组、VC组及湖北海棠叶总黄酮高、中、低剂量组（150、300、600 mg/kg）,每组8只。其中模型组大鼠ip D-半乳糖200 mg/kg,对照组ig给予等量生理盐水;VC组ig VC溶液200 mg/kg;湖北海棠叶总黄酮组ig湖北海棠叶总黄酮150、300、600 mg/kg。连续给药6周,并根据体质量调整给药量。记录大鼠日常活动能力、体质量、记忆功能、氧化指标、炎性因子和病理变化的情况。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量减轻,学习记忆能力减退,并且脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）活力显著下降（P＜0.01）,MDA水平显著增加（P＜0.01）。大鼠脑组织中炎性因子一氧化氮（NO）、总一氧化氮合成酶（T-NOS）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）含量显著增加（P＜0.01）。与模型组比较,湖北海棠叶总黄酮能显著缩短Morris水迷宫实验中衰老大鼠到达平台的潜伏期和到平台的距离,并降低其穿越平台的次数（P＜0.01）;湖北海棠叶总黄酮能够显著提高脑组织中抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活性,降低MDA水平（P＜0.05、0.01）;湖北海棠叶总黄酮还可显著降低炎性因子NO、T-NOS和iNOS含量（P＜0.05、0.01）。结论 湖北海棠叶总黄酮对衰老大鼠的认知功能障碍有改善作用,其机制与通过抗氧化、抗炎作用、恢复神经细胞完整性有关。