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[摘要] 目的：评估肺超声动态监测肺水变化联合膈肌功能对重症机械通气（MV）患者撤机的预测价值。
方法：选取重症医学科112例接受MV＞48h并符合撤机条件患者,于自主呼吸试验（SBT）0min采用床旁超声测量左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、舒张功能指标和胸前区肺超声水肿评分（A-LUES 0min）;于SBT 15min测量膈肌移动度（DE）及A-LUES 15min,并计算△A-LUES。采用ROC曲线评价各指标预测撤机结果的价值。
结果：64例撤机成功（成功组）,48例撤机失败（失败组）,失败组LVEF、DE、e’明显低于成功组,E/e’、A-LUES 15min、△A-LUES明显高于成功组（P＜0.05）;分别以51.50%、6.48cm/s、10.36、10.35mm、1.50分作为LVEF、e’、E/e’、DE和△A-LUES的阈值,预测撤机结果的敏感度分别为 93.75%、90.63%、62.50%、85.94%和77.08%,特异度分别为27.08%、52.08%、75.00%、56.25%和67.19%,AUC分别为0.613、0.735、0.652、0.786和0.793;△A-LUES联合DE对预测撤机结果的敏感度为89.58%,特异度为82.81%,AUC为0.909。
结论：超声监测肺水动态变化、膈肌功能和左心功能对撤机成败有较好的预测价值。 相似文献
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目的:调查陕西省干部群体脂肪肝流行病学,为预防保健和治疗提供依据.方法:整群抽取2006-2010年在陕西省人民医院干部体检中心进行体检的资料保存完整的厅级干部体检资料,进行脂肪肝患病率和危险因素的logistic回归分析.结果:研究对象脂肪肝患病率40.25%,5年患病率呈逐年增高趋势,差异有统计学意义(P<0.01).单因素分析显示脂肪肝与年龄、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、血尿酸、空腹血糖、体质量变化、家族高血脂史、日坐位时间、家务劳动、周锻炼次数、次锻炼时间、体质量指数、腹围14个因素相关;经多因素回归分析,危险因素依次为甘油三酯(OR:1.92)、空腹血糖(OR:1.172)、体质量指数(OR:1.149)、腹围(OR:1.140),日坐位时间与脂肪肝呈负相关(OR:0.786,95%CI:0.625-0.989). 相似文献
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胸腔闭式引流术后，为了避免引流瓶倾倒，以往我们采取瓶颈系带固定于床下的方法来固定引流瓶，但是存在一些弊端：护士更换瓶或患者下床活动及检查时均须解带、系带，操作起来十分琐碎、不便，既费时又费力，给护士及患者带来许多不便。此外，瓶颈系带携提时瓶体随意转动且无保护，容易碰倒，瓶内液体倒流，易感染。为此我们制作了一种固 相似文献
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英语在整体化护理查房中的应用体会 总被引：2，自引：0，他引：2
为适应医院改革及与国际接轨的需要 ,针对护理人员英语水平参差不齐的情况 ,我院护理部对护理人员进行了为期两年的英语培训 ,并于 2 0 0 2年尝试将英语运用于整体护理查房中。以普外科为例 ,选择具有外语水平的病人 ,全年共计实施 2 0例次 ,取得了较满意的效果。1 实施方法1 .1 由护理部组织全体护理人员上英语课 ,每周一次。教材为《沛沛英语》及护理日常用语。1 .2 采取边教、边学、边提问等灵活多样的教学方法 ,侧重于英语基础知识教育及听、说、读、写、译等英语综合能力的训练 ,并进行阶段性考试 ,以检验学习效果。1 .3 实施整体… 相似文献
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