药物选择 剂量 分割 顺序对放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌疗效的影响

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)约占肺癌总数的85%，53%的患者在确诊时即为晚期。近年来，免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors，ICIs)在晚期肿瘤治疗中效果显著。放疗在晚期NSCLC主要用于局部姑息治疗。研究显示免疫治疗协同放疗治疗晚期NSCLC与单独放疗或免疫治疗相比，可改善患者的无进展生存(progression-free survival，PFS)和总生存(overall survival，OS)，且不增加3级以上不良反应发生率。但ICIs的选择、放疗剂量、分割方式及联合治疗顺序仍未完全阐明。本文就免疫治疗联合放疗在晚期NSCLC中的临床研究进展作一综述，为临床选择提供参考。      

BODE评分与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性研究

目的研究BODE评分与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性。方法 42例COPD患者根据FEV1值分为≥1 L组(n=25例)及<1 L组(17例),根据BODE评分分为≥5分组(n=19例)及<5分组(23例),比较各组SOLDQ评分、机械通气次数、AECOPD次数、呼吸衰竭次数、住院次数及住院时间,观察FEV1及BODE评分与各指标的相关性。结果 FEV1≥1 L组机械通气次数、AECOPD次数、呼吸衰竭次数、住院次数及住院时间均明显低于FEV1<1 L组(P<0.05),而SOLDQ评分明显高于FEV1<1 L组(P<0.05);BODE≥5分组机械通气次数、AECOPD次数、呼吸衰竭次数、住院次数及住院时间均明显高于BODE<5分组(P<0.05),而SOLDQ评分明显低于BODE<5分组(P<0.05);BODE评分与各指标呈正相关(P<0.05),而FEV1与各指标呈负相关(P<0.05),BODE评分与各指标的相关性明显高于FEV1与各指标的相关性。结论 BODE评分系统较FEV1更能准确评价COPD患者的病情严重程度。     

爱情已经落下帷幕

我打开那本画册,那是一本小虎发表过的文章的精华版合集。扉页上写道:纪念我未曾萌芽的爱情。这些文章里的女主人公,出现最多的是一个叫"雪琴"的女孩,小虎字里行间都流溢着对她的仰慕与暗恋……     

不再与您为敌

普天之下,每一位父亲都将自己的孩子视为盛开的莲花。只是擎在水面之上风姿绰约的莲花,在享受阳光和赞誉之际,能否感知到隐匿在水底默默孕育自己成长的淤泥的幽香呢?父亲年轻时是村里的名人,兼任小学民办老师和兽医于一身,处处受着乡民的敬仰。那时的我,也跟着"子凭父贵",仗着父亲头上光环的护佑,渐渐养成了散漫倔强的秉性。是在一次打架中,与父亲结仇的。那天放学后,我和一位同龄男孩打架,致其左眼乌青,家长带着孩子上门兴师     

孩子我怎能与青春期的你为敌?

疑似坠入早恋"火坑" 窗外细雨绵绵,我做完最后一道欢欢最爱吃的西红柿炒鸡蛋,便解下围裙,带着满身的油烟味倚在阳台望着她归家的方向发呆.北京时间7点整,新闻联播的节目序曲传人耳际,我无心关注国家大事,因为我的家事,已让我焦头烂额. 近段时间以来,欢欢总是很晚才回家,从学校到家,满打满算不过是两站路的距离.为了她能进入好的学校有个好的学习环境,我费尽周折几次搬家,总以为离学校近点她就会少受点苦,可以腾出更多的时间学习,但自打转入这所贵族学校以来,我曾制定的每天必须在6:30之前到家的金科玉律,如今已成一纸空文.     

温肺养血颗粒中养阴药抗肺问质纤维化实验研究

目的:研究温肺养血颗粒中养阴药熟地、麦冬对肺间质纤维化形成过程中的作用.方法:大鼠随机分为空白对照组、肺纤维化模型组、养阴药试验组和活血化瘀药试验组,气管内注入博莱霉素造成动物模型后,于当天开始每天给药,分别于第7天、第28天处死,取肺组织进行病理学检查和血清MCP-1含量、血浆ET-1和AngⅡ测定.结果:与模型组比较,各试验组肺纤维化程度明显减轻;第28天MCP-1含量明显低于模型组,第7天、第28天ET-1含量明显低于模型组,第7天AngⅡ含量明显低于模型组.结论:养阴药通过抑制MCP-1、ET-1、AngⅡ来抑制博莱霉素引起的肺纤维化形成.     

10例运动性横纹肌溶解症的护理

运动性横纹肌溶解症是指运动后导致横纹肌细胞受损使细胞内容物崩解后释放入血所引起的临床综合征。以肌痛、乏力、肌肉肿胀及尿色深为临床特征,常伴有严重的代谢紊乱,急性肾衰竭,严重者治疗不及时可因多脏器功能衰竭而死亡。现将1998年9月-2008年12月收治10例该病患者的护理体会总结如下。     

华东地区成人骨骼标本胫骨平台几何参数的测量及其临床意义

选取华东地区50例干燥的骨骼标本,测量胫骨全长,胫骨平台宽,胫骨内侧平台宽、前后径、后倾角,胫骨外侧平台宽、前后径、后倾角,用统计软件分析其中线形数据之间和线形数据与角度数据之间的关系。结果 发现：测得的线形数据之间存在着正相关关系,而线形数据和角度数据之间无相关关系;华东地区成人胫骨平台内外侧后倾角比西方人种的数据大。根据测得的数据,建立了华东地区成人胫骨平台相关参数指标的正常参考值。     

慢性乙型肝炎患者肝细胞凋亡的研究

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞凋亡与肝组织诱导性一氧化氮合酶(iNOS)、肝脏病理及血清转氮酶水平之间的相关关系.方法 取37例CHB患者和10例正常对照,采用dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)检测肝组织中的细胞凋亡情况,免疫组化法检测肝组织iNOS的表达,并常规测定患者肝组织炎症分级和纤维化分期、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV DNA水平.结果 所有CHB患者的肝组织中均见到不同程度的TUNEL染色阳性.正常对照肝组织中未见到TUNEL阳性肝细胞.在CHB肝组织中,凋亡指数(A1)与炎症分级(r=0.404,P=0.015)及肝组织iNOS水平(r=0.465,P=0.004)明显相关并有统计学意义,而与血清ALT水平、HBV DNA以及组织学纤维化分期无明显关系.结论 慢性乙型肝炎患者体内氧化应激水平可能是肝细胞凋亡的诱导因素之一,细胞凋亡参与了CHB的肝细胞损伤过程,但并不影响患者的生物化学指标.