基于CT灌注成像参数构建急性脑梗死患者溶栓治疗后发生出血转化风险预测列线图模型

目的 基于CT灌注成像参数构建急性脑梗死（ACI）患者溶栓治疗后发生出血转化风险预测列线图模型。方法 选取2019年10月至2023年1月淮安市淮安医院收治的263例ACI患者为研究对象，根据溶栓治疗后是否发生出血转化将其分为无出血转化组（n=207）和出血转化组（n=56）。收集患者临床资料和CT灌注成像参数，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨ACI患者溶栓治疗后发生出血转化的影响因素；采用R语言中的“rms”程序包构建ACI患者溶栓治疗后发生出血转化风险预测列线图模型，并绘制ROC曲线以评估该列线图模型预测ACI患者溶栓治疗后发生出血转化的区分度，采用Bootstrap法及校准曲线验证该列线图模型预测ACI患者溶栓治疗后发生出血转化的准确性。结果 无出血转化组与出血转化组脑梗死面积、达峰时间（TTP）、血流峰值时间（Tmax）、表面渗透性（PS）、相对表面渗透性（rPS）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，脑梗死面积、TTP、Tmax、PS、rPS是ACI患者溶栓治疗后发生出血转化的独立影响因素（P<0.05）...     

护士长在创建二甲医院中的工作实施和体会

介绍在创建二甲医院过程中护士长的工作实施,强调深入解读二甲医院评审标准、全面动员科内护士,增强群体意识、科学管理,完善资料及模拟评估督查和应知应会知识的培训考核,促进二甲评审过程中护理质量的持续改进。     

抗癫痫药物与血脂异常相关性的Meta分析

目的 运用Meta分析方法评估抗癫痫药物与血脂异常的相关性,为合理选择抗癫痫药物及明确抗癫痫药物对血脂异常的不良影响提供更为有利的依据.方法 以"抗癫痫药"、抗惊厥药"及"血脂"为关键词对万方、维普及中国知网三大数据库建库至2017年3月所有文献进行检索.仅纳入关于抗癫痫药物与血脂异常的病例对照研究及队列研究.对所纳入的文献进行客观的评价质量后,采用RevMan5.3分析软件进行数据分析.结果 最终纳入18篇研究,共878例研究对象,涉及到的抗癫痫药物包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪及托吡酯.Meta分析结果示丙戊酸钠会导致总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平的增加,差异具有显著统计学意义(P<0.01);卡马西平会增加TC、甘油三酯(TG)、HDL-C及LDL-C的水平,差异有显著统计学意义(P<0.01).苯妥英钠会降低TC、TG及LDL-C的血清水平,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 抗癫痫药可能会改变癫痫患者血脂水平,尤其是卡马西平、丙戊酸钠及苯妥英钠.临床医生及癫痫患者都需提高对血脂异常的管理,从而避免血管疾病的发生.     

电话随访对流动人口产妇产后复查依从性的影响

<正>根据2003年的上海市抽样调查资料,上海的流动人口达到498.8万人,到2008年增加至642.0万人~([1])。流动人口一般以打工者居多,由于他们生活水平低下,健康保健意识薄弱,特别是流动人口中的产妇,对围生产期保健知识欠缺,产后复查依从性较差,从而影响产妇健康状况~([2])。电话随访可提高产妇对医嘱的依从性,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,按时产后复查,从而提高产妇健康水平,降低产后并发     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白降钙素原及白介素-6的检测意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)在急性脑梗死(ACI)诊断中的价值。方法选取淮安市淮安医院神经内科收治的100例ACI患者为实验组,对照组为同期来院的50例健康体检者,分别测定2组血清hs-CRP、PCT和IL-6水平,并对实验组不同预后患者的hs-CRP、PCT及IL-6水平进行分析对比。结果实验组血清hs-CRP、PCT及IL-6水平均显著高于健康对照组(P0.01);与实验组入院当天相比,入院后第1天hs-CRP、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05),至入院后第4天hs-CRP、PCT及IL-6水平差异均有统计学意义(P0.01),至入院后第7天hs-CRP、PCT水平差异仍有统计学意义(P0.05);死亡组与无变化组hs-CRP、PCT及IL-6水平明显高于进步组与显著进步组,差异有统计学意义(P0.01)。结论动态监测血清hs-CRP、PCT及IL-6的水平对ACI的诊断、病情程度判断和预后评估具有重要的临床价值。     

分离(转换)性障碍20例治疗分析

分离(转换)性障碍(过去曾叫癔症,又名歇斯底里),是由明显的精神因素,如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病,表现为急起的短暂精神障碍、身体障碍(包括感觉、运动和自主神经功能紊乱).这些障碍无器质性基础.我们于2006～2011年共收治20例分离(转换)性障碍患者,获得满意疗效,现报告如下.     

高海拔地区高原肺水肿(HAPE)高原现场的临床治疗分析

目的 探讨高海拔地区高原肺水肿高原现场的临床治疗.方法 对我部2008年3月至今期间发生的8例高原肺水肿患者的病例资料进行系统性的回顾分析,并对临床治疗进行探讨.结果 8例患者通过持续吸氧、氨茶碱、速尿、地塞米松、能量合剂和(或)抗生素等治疗,8例均治愈(均后送平原治疗,经跟踪调查),治愈率100%.结论 高原肺水肿虽然起病急、病情复杂、发展变化快,但只要加强现场治疗,并且在综合救治的同时,重视各重要脏器的保护,对提高其治愈率、降低死亡率具有积极的意义.     

临床护理路径在肿瘤化疗中的应用价值研究

目的探讨临床护理路径在肿瘤化疗中的应用价值。方法选2012年度接受化疗的肿瘤科患者40例,随机分为观察组（20例）和对照组（20例）,观察组遵循临床护理路径进行护理,对照组按肿瘤科常规护理。结果观察组在KPS评分、健康知识掌握度以及对护理满意度上与对照组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理路径提升了整体护理的水平,在护理工作中有广阔的应用价值,值得临床应用。     

优质护理服务的实施与效果

介绍优质护理服务的实施,强调应以优化医院服务、加强内部管理、改善病人体验的切入点,学习优质护理服务理念、改变传统的排班模式、实行责任制整体护理、强化健康教育、加强护理管理及完善支持系统。