老年髋部骨折患者家庭照顾者照顾负荷的研究进展

髋部骨折通常是指股骨颈及股骨转子间骨折，它的病残率和致死率高，严重威胁老年人的生命及生存质量。相关研究报道显示：老年髋部骨折患者术后3个月是患者功能锻炼和肢体功能恢复的最佳时间。在我国，家庭照顾者是老年髋部骨折患者的主要照顾力量，而由于人口老龄化的问题和核心家庭比例的增加，家庭照顾问题和照顾者负荷显得愈加严重。     

基于焦点解决模式调查与分析人工髋关节置换高龄患者健康教育需求

目的调査与分析人工髋关节置换术(AHR)患者不同阶段对健康教育需求特点,为建立AHR健康教育新模式提供理论依据,以便开展更有效及个性化的健康教育。方法采用课题组依据焦点解决模式(SFA)设计的问卷调查表对2018年1月至2019年1月上海健康医学院附属周浦医院骨科收治的82例AHR患者及陪护者进行问卷调查,了解患者及其陪护者在术前、术后、出院前及出院后四个阶段对健康教育方式选择和内容需求特点。结果 AHR患者及其陪护者术前最想了解的健康教育内容是手术方案及效果、术前准备及注意事项。术后最关注患肢的摆放及活动指导、翻身方法及术后疼痛管理。出院前最关心的是术后防护知识及并发症预防等内容。出院后最想了解的健康教育内容为并发症预防、自我护理常识及运动指导等。AHR患者术前、术后及出院前、住院期间对健康教育方式首选医护人员的床边讲解、示范,占92.68%(76/82)。患者及陪护者出院后首选健康教育方式24h电话咨询服务,占97.56%(80/82)。结论患者对AHR相关知识的匮乏常导致患者术后满意度难以达到期望水平,基于SFA对患者健康教育更加规范有效,可以提高患者对AHR相关知识的了解,减少患者术前焦虑,加快术后康复,减少并发症,提高术后满意度。     

AIDET沟通模式在骨科急诊患者入院宣教中的应用价值

目的探讨AIDET沟通模式在骨科急诊患者入院宣教中应用价值。方法选取2018年12月1日至2019年5月31日首次因创伤导致骨折急诊入院治疗的542例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组271例。对照组采用传统方式进行入院宣教,观察组采用AIDET沟通模式进行入院宣教。入院宣教24h后对教育内容的掌握情况、安全事项依从性、教育内容完成度、重复宣教、护理工作满意度以及工作场所暴力事件发生情况进行比较分析。结果观察组患者人员信息知晓率、病区环境知晓率、病区制度知晓率、安全事项依从性、教育内容完成度、护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组重复宣教率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组工作场所暴力事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AIDET沟通模式可促进骨科急诊患者入院宣教的顺利完成,提高宣教内容掌握度及患者满意度,同时减少重复宣教及工作场所暴力事件的发生,值得临床推广应用。     

老年患者家庭照顾者照顾负荷的研究进展

<正>在老龄化形势日益严峻的今天,照顾者数量的减少和需要照料的老年人口的增多成为一个日渐突出的矛盾。家庭照顾者的存在不仅解决了大多数老年人的照顾问题,更减少了医疗资源和护理机构的费用。然而,相关文献显示:老年人家庭照顾者在承担长期、繁琐、复杂的照顾任务的同时还面临着工作、生活、学习等方面的压力,承受着巨大的负荷[1]。一些已经进入老龄化社会的国家针对照顾者照顾负荷的影响因素、需要的支持等方面进行了调查研究。国内学者对老年患     

微量镇痛泵在老年髋部骨折病人术后的应用及护理

[目的]探讨微量镇痛泵在老年髋部骨折病人术后的应用及并发症和不良反应的护理。[方法]观察120例老年髋部骨折术后使用微量镇痛泵病人镇痛效果、镇痛满意度、药物相关不良反应以及其他异常情况。[结果]全组病人术后镇痛效果良好,疼痛评分为(2.50±1.55)分;镇痛总满意率为89.2%;25例出现了恶心,5例出现呕吐,发生尿潴留6例,嗜睡5例,腹胀便秘10例。[结论]老年髋部骨折病人术后使用微量镇痛泵镇痛效果良好,但也存在一些不良反应。护理人员应在术前加强相关知识的宣教,术后注意并发症及不良反应,及时采取针对性护理,最大限度地减轻病人的痛苦,促进病人早日康复。     

髋关节置换术患者围手术期护理要素体系的构建

目的探讨构建髋关节患者围手术期护理要素体系。方法 2017年8月—2018年3月,通过焦点小组访谈及文献回顾,编制髋关节患者围手术期护理要素专家咨询问卷;采用目的抽样选取二级及三级综合医院的骨科护理专家、护理管理专家、康复专家及医疗专家共15名,进行两轮咨询,结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价。结果专家积极系数100%;权威系数为0.905;总协调系数W第1轮为0.290;第2轮为0.413,形成术前、术后及出院健康指导3个环节及相应2级指标17项,3级指标50项,并形成相应的护理评估或措施。70项指标重要性均值(4.782±0.273);满分频率(0.828±0.171);变异系数(0.082±0.078)。结论通过德尔菲法构建髋关节患者围手术期护理要素体系,重点体现了环节质量的控制,可指导护士系统且高效地进行同质化专科护理;同时也为质量控制者督查专科护理落实情况提供标准化依据。     

以环节质量为导向的髋关节置换术专病护理要素体系构建

目的 建立以环节质量为导向的髋关节手术患者专病护理要素体系,为专科护理的培训、落实、督查提供依据。方法 于2017年8月-2018年3月,通过焦点小组访谈及文献回顾,编制以环节质量为导向的髋关节手术患者专病护理要素专家咨询问卷；采用目的抽样选取二三级综合医院的15名骨科护理专家、护理管理专家、康复专家及医疗专家进行两轮咨询,结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价。结果 专家积极系数100%;权威系数为0.905；总协调系数w第一轮为0.290(Χ₂= 325.790, p<0.01)；第二轮为0.413(Χ₂=483.460；p<0.01),形成术前、术后及出院健康指导三个环节及相应二级指标17项,三级指标50项,并形成相应的护理评估或措施。70项指标重要性均值4.782±0.273； 满分频率0.828±0.171； 变异系数0.082±0.078。结论 通过德尔菲法构建髋关节置换术专病的护理要素体系,重点体现了环节质量的控制,能够指导护士系统且高效的进行专科护理；同时也为质量控制者督查专科护理落实情况提供标准化依据,建议进一步对体系进行临床实证研究。     

美国骨科开业护士与我国骨科专科护士的发展现状及启示

美国骨科开业护士发展较早、培养体系成熟,该文从美国骨科开业护士的起源与发展、准入条件与认证考核、实践范畴、培养模式、继续教育等方面分析,结合国内骨科专科护士现状,对骨科专科护士工作和培养进行综述,为国内培养应用型骨科专科护理人才提供借鉴。