巨大输卵管系膜囊肿误诊为脐尿管囊肿1例报告

正脐尿管囊肿和输卵管系膜囊肿均比较罕见,大多缺乏典型的临床表现,易与其他疾病混淆,加上医生对其缺乏充足的认识,因此难免漏诊、误诊。我科2017年6月收治1例误诊为脐尿管囊肿的巨大输卵管系膜囊肿,报道如下。1临床资料患者女,66岁,因"发现下腹部包块1月余"于2017年6月6日就诊于我院妇科门诊。妇科B超检查示:老年性子宫,双侧附件区未见异常。泌尿系B超检查示:膀胱前方探及巨大囊性暗区,大小约     

早期慢性阻塞性肺疾病诊治进展

正随着吸烟人数增加以及人口老龄化,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患病率呈逐年上升趋势,已成为我国部分地区第三大死亡原因~([1])。BOLD研究表明~([2]),40岁以上人群慢阻肺患病率为10.1%,其中男性11.8%,女性8.5%,我国流行病学资料显示~([3]),40岁以上人群慢阻肺的患病率为8.2%,其中男性12.4%,女性5.1%。确诊的慢阻肺患者中大     

输尿管软镜碎石术中肾盂内压力的监控及意义

正自输尿管软镜用于治疗尿路结石以来,输尿管软镜技术已有半个世纪的发展,因创伤小、安全性高、术后恢复快等特点,被认为是治疗上尿路结石的有效方法之一,但输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)也常出现一些较为严重的并发症,如感染、全身炎症反应综合征、尿源性脓毒血症等,这些并发症与术中肾盂内压力(renal pelvic pressure,RPP)过高密切相关~([1])。本文就RPP     

肺放线菌病临床回顾性分析

目的探讨肺放线菌病的临床特征、影像学表现、诊治方法及预后,提高临床诊治水平。方法收集中国知网数据库1975年3月—2017年12月报道的经病理确诊的83例肺放线菌病的临床及影像学资料。结果本组均表现为咳嗽、咳脓性痰,入院初期均误诊,误诊率100%,误诊时间3 d～8年,误诊为肺炎39例次,肺癌32例次,肺结核20例次,胸腔积液9例次,肺脓肿4例次,支气管扩张、阻塞性肺炎各3例次,炎性假瘤、结核性胸膜炎各2例次,肺结节、肺不张、肺部占位、双肺转移癌、肺化脓性炎、肺肿块、先天性心脏病、肺真菌病各1例次。后进一步完善医技检查,确诊为肺放线菌病,75例予抗生素治疗,8例行单纯手术治疗,其中78例治疗后好转,5例死亡。结论肺放线菌病缺乏典型的临床症状,选择合适的检查方法是减少误诊的关键。     

不同病理分型结直肠息肉患者肠道菌群特点分析

目的 探讨不同病理分型结直肠息肉患者的肠道菌群特点.方法 选取2020年1—12月北部战区总医院消化内科收治的133例结直肠息肉患者为研究对象.按照息肉组织病理学分型将患者分为腺瘤组(n=87)与非腺瘤组(n=46).比较两组患者一般资料,革兰氏阳性球菌(G+球菌)、革兰氏阳性杆菌(G+杆菌)、革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)、革兰氏阴性球菌(G-球菌)比例及各检验指标.结果 两组患者内镜下手术方式比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者G+球菌比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者G+杆菌比例、G-杆菌比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).腺瘤组的G+球菌正常范围占32.2％(28/87),高于非腺瘤组的13.0％(6/46),差异有统计学意义(P<0.05).非腺瘤组的G+球菌比例较正常增多占76.1％(35/46),高于腺瘤组的57.5％(50/87),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者便转铁蛋白阳性比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者超敏C反应蛋白、尿素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠息肉患者的肠道菌群G+球菌比例较正常增多,G-杆菌比例较正常明显增多,G+杆菌比例较正常显著减少.腺瘤患者G+球菌比例多处于正常范围,非腺瘤患者G+球菌多处于较正常增多范围.     

维生素K拮抗剂治疗内脏静脉血栓的安全性:一项多中心队列研究

正【据《J Thromb Haemost》2015年6月报道】题:维生素K拮抗剂治疗内脏静脉血栓的安全性:一项多中心队列研究(作者Riva N等)临床上,内脏静脉血栓(SVT)治疗很有挑战性,这主要是因为其出血风险增加且有可能发生潜在威胁生命的并发症。当前SVT治疗方案主要参考常见部位发生静脉血栓的推荐治疗,但小样本观察性研究表明,SVT患者中抗凝治疗所并发的出血风险可     

索非布韦联合维帕他韦治疗基因型1、2、4、5和6HCV感染的临床疗效及安全性

正【据《N Engl J Med》2015年11月报道】题:索非布韦联合维帕他韦治疗基因型1、2、4、5和6 HCV感染的临床疗效及安全性(作者Feld JJ等)尚无简单、有效的治疗方案可以治疗所有基因型的慢性HCV。Feld等开展一项双盲、对照的Ⅲ期临床试验,纳入HCV 1、2、4、5和6基因型感染者,其中包含代偿期肝硬化患者,无论既往是否接受过治疗。HCV基因型1、2、4和6患者按5∶1的比例分配到以下2     

索磷布韦联合利巴韦林±聚乙二醇干扰素治疗我国丙型肝炎患者的效果

正【据《J Gastroenterol Hepatol》2018年6月报道】题:索磷布韦联合利巴韦林±聚乙二醇干扰素治疗我国丙型肝炎患者的效果:一项3b期临床研究结果(作者Wei L等)索磷布韦是HCV NS5B RNA聚合酶的核苷类抑制剂。这项3b期临床研究旨在评估索磷布韦联合利巴韦林±聚乙二醇干扰素治疗我国基因1、2、3或6型丙型肝炎患者的安全性和有效性。根据既往治疗方案和能否应用干扰素,基因1型或6型丙型肝炎患者接受索磷布韦联合聚乙二醇干扰素/利巴韦林治疗12周