超声检查在子宫切口妊娠中的诊断价值

[目的]探讨超声检查在子宫切口妊娠中的诊断价值.[方法]收集50例子宫切口妊娠患者的临床资料,分析其超声特征及对临床治疗的指导作用.[结果]超声诊断显示50例子宫切口妊娠中有32例为孕囊型,18例为包块型,经手术病理确诊符合率为100%.50例切口妊娠患者中在超声下行清宫手术、子宫动脉栓塞术后行清宫手术、宫腔镜下行清宫术的患者分别有11例、15例和24例,无一例发生大出血、子宫破裂等并发症;超声引导下清宫术、子宫动脉栓塞术后清宫术和宫腔镜下清宫术三种手术方式患者平均住院天数分别为(4.82±1.40)d、(7.6±2.72)d和(5.96±3.06)d,差异有统计学意义(F=3.60,P=0.035);三种手术方式下患者平均出血量、平均清宫次数比较差异无统计学意义(P>0.05);切口妊娠患者经超声分型后行超声引导下清宫术、子宫动脉栓塞术后清宫术和宫腔镜下清宫术的患者例数差异经比较无统计学意义(P>0.05).[结论]子宫切口妊娠可经超声明确诊断,且准确率高,超声引导下清宫安全有效,值得临床推广应用.     

三种超声途径测宫颈长度预测早产的对比分析

目的：探讨超声测宫颈长度预测早产的临床意义,并对经腹、经阴道与经会阴三种超声途径测宫颈长度预测早产进行比较。方法对2012年1月至2013年12月有先兆早产征象来本院就诊的孕妇（840例）行超声测宫颈长度预测早产,按不同测量宫颈长度途径分为3组,每组280例,经腹测量宫颈长度（Ⅰ组）、经阴道测量宫颈长度（Ⅱ组）、经会阴测量宫颈长度（Ⅲ组）,记录宫颈长度（ CL ）,追踪妊娠结局,并对三种测量方法进行比较。结果Ⅰ组孕妇接受率为100％（280/280）,宫颈实现率为85.0％（238/280）,CL＜3 cm组早产率为48.6％（18/37）,CL≥3 cm组早产率为17.9％（36/201）,CL＜3 cm预测早产敏感性为33.3％（18/54）;Ⅱ组孕妇接受率为81.8％（229/280）,宫颈实现率为98.7％（226/229）,CL＜3 cm组早产率为37.8％（28/74）,CL≥3 cm组早产率为13.2％（20/152）,CL＜3 cm预测早产敏感性为58.3％（28/48）;Ⅲ组孕妇接受率为99.3％（278/280）,宫颈实现率为98.2％（273/278）,CL＜3 cm组早产率为37.1％（33/89）,CL≥3 cm组早产率为13.6％（25/184）,CL＜3 cm预测早产敏感性为56.9％（33/58）。三组CL＜3 cm组早产率（48.6％,37.8％,37.1％）均明显高于CL≥3 cm组早产率（17.9％,13.2％,13.6％）,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。Ⅱ组孕妇接受率（81.8％）明显低于Ⅰ组（100％）和Ⅲ组（99.3％）,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。Ⅰ组宫颈实现率85％明显低于Ⅱ组98.7％和Ⅲ组98.2％,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;Ⅰ组CL＜3 cm预测早产敏感性33.3％,明显低于Ⅱ组（58.3％）和Ⅲ组（56.9％）,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论超声测宫颈长度预测早产有较大临床意义,相比之下经会阴途径更具优势,值得推广。     

烫疮油在CO2激光术后应用的疗效观察

目的 观察烫疮油在CO2激光术后伤口应用的疗效.方法 治疗组在CO2激光术后伤口外搽烫疮油;对照组外搽百多邦.结果 治疗组术后伤口甲、乙级愈合率明显高于对照组,且伤口愈合时间较对照组短,感染率较对照组低.结论 烫疮油具有明显的控制伤口感染,加快伤口愈合的作用.     

乳腺癌改良根治术后调整负压吸引强度方法探讨

目的 探讨调整负压吸引强度以缩短引流管置管时间的护理方法,为临床护理开辟新的途径.方法 选取2002年1月-2007年3月行乳腺癌改良根治术后的患者90例,随机设为研究组和对照组,研究组30例,压力维持在(-12.0±1.5)kPa,当引流量低于50 ml时,将压力调整为持续吸引;对照组分2组各30例分别维持负压-5 kPa和(-12.0±1.5)kPa,保持不变,将各组术后的拔管时间、引流量、住院时间和术后并发症的发生进行比较.结果 研究组缩短了置管时间和住院时间(P＜0.05),且减少了并发症的发生.结论 根据引流量适时调整负压强度可缩短置管时间,减少术后并发症,缩短住院时间.     

空气波压力治疗仪治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的疗效观察

我院2007年5月～2008年2月,采用空气波压力治疗仪预防及治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿,效果良好,报告如下.     

乳腺癌改良根治术后置管时间的影响因素研究

目的探讨乳腺癌改良根治术后引流管置管时间的相关影响因素及其影响程度。方法采用乳腺癌改良根治术后引流管置管时间相关因素调查表,对随机选取的行乳腺癌改良根治术后的92名患者进行临床观察,并对其相关影响因素进行分析。结果不同年龄和行改良根治术Ⅰ式、Ⅱ式患者的置管时间差异无统计学意义（P〉0．05）;而患者身体质量指数、手术医生行手术的方法、负压引流强度以及患肢肩部开始活动时间的置管时间差异有统计学意义（P〈0．05）;多因素回归分析结果显示,患者身体质量指数、手术医生行手术的方法进入方程。结论患者身体质量指数、手术医生行手术的方法是影响置管时间的最主要因素,而负压引流强度以及息肢肩部开始活动时间能够影响置管时间。     

两种甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效及安全性比较：多中心、随机、开放、对照试验

目的 评价联邦制药生产的甘精胰岛素注射液（优乐灵）治疗糖尿病患者的有效性及安全性.方法 为多中心、随机、开放阳性药物对照临床试验.2011年12月至2012年10月,纳入口服降糖药或使用短效胰岛素血糖控制不佳的1型或2型糖尿病患者,按照1∶1的比例分配至优乐灵或赛诺菲安万特公司的甘精胰岛素（来得时）组,比较两组受试者治疗16周前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）的变化和达标率及低血糖事件和不良反应的发生率.组内比较采用配对t检验或秩和检验,组间比较采用方差分析或Wilcoxon秩和检验.结果 试验共纳入病例664例,完全符合方案623例（优乐灵组313例、来得时组310例）.治疗16周后,优乐灵组和来得时组HbA1c均较基线值显著下降,分别为（9.2±1.5）％比（7.7±1.2）％（t=18.4,P＜0.001）、（9.3±1.5）％比（7.7±1.1）％（t=18.4,P＜0.001）,两组下降值（1.5％比1.6％,t=0.766,P＞0.05）,两组达标率差异无统计学意义[26.2％（82/313）比21.3％（66/310）,P＞0.05];优乐灵组和来得时组FBG均较基线时显著下降,分别为（10.2±2.1）比（7.2±2.0） mmol/L（t=21.2,P＜0.001）,（10.3±2.3）比（7.4 ±2.3）mmol/L（t=16.4,P＜0.001）,两组下降值（3.0比2.9 mmol/L,t=0.280,P＞0.05）,两组达标率差异无统计学意义[29.1％（91/313）比28.4％（88/310）,P＞0.05].两组的低血糖事件[22.7％（75/330）比22.2％（74/333）,P＞0.05]及其他不良反应发生率[0.3％（1/330）比0.3％（1/333）,P＞0.05]差异均无统计学意义.结论 联邦优乐灵与来得时控制血糖的总体能力相当,均有良好的安全性,因而具有较好的临床应用价值.