休克指数对感染性休克患者预后的预测价值

目的：研究休克指数（SI）对感染性休克患者预后的预测作用。方法：研究选入98例诊断为严重感染或感染性休克的患者,记录早期复苏开始时、复苏6h后的情况及6h后的休克指数。然后根据复苏6h后的情况分为A、B、C、D四组。A组为实现EGDT同时SI≤0.7,B组为实现EGDT但SI〉0.7,C组未能实现EGDT但SI≤0.7,D组未能实现EGDT同时SI〉0.7。比较四组之间6h乳酸清除率及预后。结果：6h乳酸清除率A组与其他3组均有差异,B、C两组间无差异,D与其他3组均有差异。A组的28d病死率低于D组,其余组间无差异。实现EDGT目标患者6h乳酸清除率及28d病死率均优于未实现EGDT目标者。SI≤0.7组患者6h乳酸清除率及28d病死率均优于SI〉0.7组患者。结论：感染性休克患者在早期复苏后,实现EGDT组预后优于未实现EGDT组,SI≤0.7组预后优于SI〉0.7组。如能同时实现EGDT目标和SI≤0.7,则预后显著优于其他组。SI能作为经早期复苏后感染性休克患者预测预后的指标。     

重症床旁即时超声检查的医生培训与教育

重症床旁即时超声凭借其简便实用、快速直观等优势在诊断和评估重症患者病情中得到了广泛的应用和普及,为了确保该技术安全、有效的运用,重症床旁即时超声需要良好的培训、教育和资格认证体系,并有必要将此培训纳入急诊、麻醉和重症医生的常规培训项目。其培训和教育应当把握重点,突出特色,分级、持续深入地培训,同时采用多样化的教学方法,培养医护人员良好的临床实践能力。当前,在培训和教育中仍存在一些困难,需要努力克服。     

初中生网络成瘾倾向及网络行为Logistic回归分析

目的了解武汉市初中生网络成瘾倾向及上网目的、地点对网络成瘾倾向的影响,为开展网络成瘾干预工作提供依据。方法选取武汉市1 254名初中生进行网络成瘾倾向筛查,调查上网的时间、地点及目的等。结果初中生网络成瘾倾向发生率为19.4%,高于女生的10.1%(P<0.05);Logistic回归分析发现,综合了上网地点与上网目的等因素的作用后,性别对网络成瘾倾向的影响无统计学意义(P>0.05)。不同的上网地点和以浏览网页、与同学聊天、下载程序为上网目的不是初中生网络成瘾倾向的影响因素(P值均>0.05),以玩游戏、打发时间和结识新朋友为上网目的是网络成瘾的危险因素(P值均<0.05),以帮助学习为上网目的是上网成瘾倾向的保护因素(P<0.05)。结论应引导初中生把使用网络作为现实生活的有益补充,防止学生用网络逃避现实,以预防网络成瘾。     

降低新型冠状病毒肺炎患者病死率,重症医学是关键

2019年12月,一种此前从未被发现的新型冠状病毒引起的肺炎突然在武汉暴发。截至2020年2月16日24时,我国累计确诊患者70635例,疑似患者7264例,死亡1772例,在世界其他25个国家和地区也有病例被发现。党中央对此次疫情高度重视,2020年2月3日,中共中央政治局常务委员会召开会议,习近平总书记主持会议并发表重要讲话指出,各党政军群机关和企事业单位等紧急行动、全力奋战.     

时钟基因BMAL1在认知功能障碍机制中的研究进展

认知功能障碍易发于中老年人群体中,危害人们的身体健康,影响生活质量。近年来研究表明,对昼夜节律进行调控会影响认知功能,而时钟基因在调控昼夜节律的过程中发挥关键作用,其核心时钟基因BMAL1(brain and muscle arnt-like protein 1)的缺失会引起睡眠-觉醒节律的紊乱、学习和记忆功能减退,在生理行为上对认知功能有显著影响。本文介绍了时钟基因BMAL1与认知功能障碍的关系,围绕两者之间的机制展开讨论,为后续进一步研究其分子机制提供一定的指导意见。