二甲双胍联合补肾活血方对多囊卵巢综合征患者妊娠结局及肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白水平的影响

目的探讨二甲双胍联合补肾活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的影响,为PCOS的治疗提供理论依据。方法选取2014年6月-2016年8月湖南省妇幼保健院收治的PCOS患者137例为研究对象,随机分为对照组(68例)和观察组(69例)。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合自拟补肾活血方治疗。记录两组患者治疗后的疗效、排卵率、妊娠成功率和流产率情况,比较两组患者治疗前后性激素水平、炎症因子水平、血糖指标水平、卵巢和子宫情况。结果治疗后,观察组患者临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组患者TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)和CRP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者TNF-α、IL-6和CRP水平低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者多毛评分、卵巢体积及窦卵细胞数目均较治疗前下降,子宫内膜厚度较治疗前上升,且观察组患者治疗后多毛评分、卵巢体积及窦卵细胞数目低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者排卵率和妊娠成功率高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合补肾活血方治疗PCOS疗效明显,可降低血清TNF-α和CRP水平,有效调节性激素水平,促进排卵、妊娠及子宫内膜生长。     

定量组织速度成像评价模拟失重人体心肌纵向收缩运动

目的应用定量组织速度成像(QTVI)了解中长期微重力对健康人左室心肌纵向收缩运动的影响,探讨QTVI技术评价模拟失重环境下心肌运动的应用价值。方法16名健康青年男性志愿者,采取-6°头低位连续卧床21d,分别于卧前、卧中第10、20d行心脏超声检查,应用QTVI获取心尖四腔、两腔和左室长轴观图像存储后脱机测量,同步观察左室壁各段心肌纵向收缩速度峰值(Vs),进行统计学分析。结果-6°头低位卧床第10、20d分别与卧前Vs比较:第10d左室前、后壁的基底段、中间段及前间隔各节段增高,而下壁和后间隔近心尖段减低,第20d下壁和后间隔近心尖段继续减低,而后壁、前间隔近心尖段仍高于卧前,差异均具有统计学意义。结论QTVI能够反映微重力环境左室心肌局部收缩运动情况,Vs值有助于进一步了解模拟失重、失重环境下左室心肌收缩运动的变化过程。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭无创正压通气治疗40例分析

目的探索和评估无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并急性呼吸衰竭患者的疗效。方法对2008年12月至2009年12月期间在我院给予NIPPV治疗的40例明确诊断为COPD并急性呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者使用NIPPV后2h、24h与治疗前比较,动脉血pH值及PaO2均有所提高,二氧化碳分压（PaCO2）及呼吸频率（RR）均明显下降,差异有显著性（P〈0.01）;4例患者治疗失败后改予气管插管有创通气,占10%（4/40）;1例因不能耐受NIPPV在治疗当天行气管插管,占2.5%;2例死亡,占5.0%。结论 COPD并急性呼吸衰竭应用无创正压通气可有效地降低呼吸频率,纠正缺氧及排出二氧化碳,减轻患者痛苦,疗效显著。     

Tei指数评价模拟失重对健康成人左心功能的影响

目的应用Tei指数评价模拟失重对健康成人左心功能的影响。方法健康青年男性志愿者12例,6°头低位连续卧床模拟失重。分别于模拟失重前、模拟失重10d和20d行超声心动图检查。采用定量组织多普勒获得左房室环定量组织多普勒曲线,计算左室Tei指数。结果模拟失重10d、20d,左室Tei指数与模拟失重前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在持续模拟失重时限内,尚未能引起健康成人左心室整体功能改变。     

超声引导测量93例阴茎血压指数正常值

阴茎血压指数是对血管性阳萎进行筛选诊断的主要数据。笔者从1987年3月至7月用超声显像仪引导测量20～75岁(平均年龄43.6岁)93例性功能正常者PBI值。结果:正常人的PBI值为0.91±0.087,正常值范围0.74～1.09。该值将为临床分析和诊断血管性阳萎及治疗过程中的动态观察,估计预后,提供参考依据。将93例分为老、中、青三个年龄组,所得数据经统计学处理P>0.05,三组无差异。提示:阴茎血压并不因年龄增长性功能减退而降低。     

贵州民族药开发大有可为

一、贵州民族药的发展优势1.贵州民族药资源丰富贵州地处云贵高原,其独特的地理条件和湿润、温暖的气候,对中药材的生长极为有利,享有“黔地无闲草,夜郎多灵药”和“川广云贵,地道药材”之美誉。全省中药品种有4294种,居全国第4位,在全国重点普查的365个重要中药品种中,贵州有326种,占总量的89.8%,贵州民族药有1500余种,常用的约500余种。随着贵州民族药业的发展,民族药材的种植开始引起人们的重视,人工驯化民族药材最近几年已取得突破性进展,这些为贵州民族药业的开发提供了良好的物质保障。     

肺癌组织中黑色素瘤抗原-A3基因mRNA的表达及其序列点突变分析

目的检测肺癌组织中黑色素瘤抗原-3基因(MAGE-A3)mRNA的表达。方法用逆转录-套式聚合酶链反应(RT-PCR)对31例肺癌患者癌组织和相应癌旁组织MAGE-A3mRNA表达情况进行测定;PE-377DNA测序仪对5例10个RT-PCR扩增产物中的目的基因片段进行DNA序列测定。结果31例肺癌患者癌组织中26例表达MAGE-A3mRNA,阳性率为83.9%;相应的癌旁组织均未表达。DNA序列测定证明PCR扩增产物中目的基因片段均为MAGE-A3cDNA序列,所测5例样本中4例样本有两个相同位置的碱基发生了点突变(C2773→T2773;G2807→A2807),导致一个氨基酸残基改变(E143→K)。结论MAGE-A3mRNA在肺癌中呈高比例表达,提示此抗原有可能作为肺癌患者免疫治疗的靶抗原。我国肺癌患者中存在MAGE-A3基因个别位点的变异。     

新型射频治疗女性性功能障碍的疗效分析

目的研究新型射频治疗对女性性功能障碍的治疗效果。方法回顾性分析在湖南省妇幼保健院2020年7月至2021年2月期间门诊就诊的性功能障碍女性患者35例行新型射频治疗前后的临床资料。患者平均年龄(36.0±6.7)岁,均为经产妇。性生活满意度问卷(SSQ)评价中非常不满意13例,差19例,中等3例,对患者予以新型射频治疗(每次25分钟,每14天治疗一次,5次为一个疗程),1个疗程后对患者进行随访,采用女性性功能指数评估(FSFI),阴道松弛度问卷(VLQ),外阴阴道松弛度问卷(VVLQ)及盆底肌肌力等级评价治疗疗效。结果患者治疗后FSFI评分由(12.4±2.6)分上升至(23.4±2.9)分,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),74.3%患者盆底肌恢复至III级以上。结论新型射频在治疗女性患者性功能障碍方面,具有显著的临床疗效,具有推广价值。     

头低位卧床模拟失重状态下房室平面运动的定量组织速度成像

目的：应用定量组织速度成像（Quantitative tissue velocity imaging,QTVI）分析头低位卧床模拟失重状态下的房室平面运动,评价模拟失重对左心室收缩与舒张功能的影响.方法：健康青年男性志愿者16名,-6°头低位连续卧床模拟失重,分别于卧床前和模拟失重第10日及20日行心脏彩超检查,应用QTVI获取心尖四腔、左室两腔和左室长轴观上房室平面6个位点的运动速度曲线,测量收缩期波（Vs）,舒张早期波（Ve）和舒张晚期波（Va）的峰值速度,计算Ve/Va,结果采用统计软件SPSS11.0进行统计学分析.结果：①收缩期运动速度（Vs）：模拟失重与卧前比较,无显著性差异.②舒张期早期运动速度（Ve）：模拟失重第10日有3个位点较卧前减低;第20日有5个位点较卧前减低,有显著性差异（P〈0.05）;模拟失重第20日与10日比较,后间隔运动速度减低（P〈0.05）.③舒张期晚期运动速度（Va）：模拟失重第20日,侧位点较卧前减低,有显著性差异（P〈0.05）.④Ve/Va：模拟失重第20日,前间隔及后间隔位点降低,具有显著性差异（P〈0.05）.结论：模拟失重主要影响左心室舒张功能,且随模拟失重时间的延长而加重,对左心室收缩功能则无明显影响.     

第249例——反复出血、口干、血沉增快

病历摘要患者女,32岁。因右臀部肿胀伴右下肢疼痛,于1996年3月15日入我院外科。于4月2日转血液科。患者于3月10日无明显原因觉右臀部肿胀,疼痛,疼痛向右下肢放射。入我院外科时查体右臀部肿胀,坐骨神经出梨状肌孔处压痛明显,沿坐骨神经分布处均有压痛。右下肢膝反射及跟腱反射均减弱,右足背屈受限。Ｂ超提示右臀部低回声包块,磁共振检查证实为右臀部血肿。右臀部穿刺抽出陈旧性积血。凝血酶原时间(ＰＴ)20.0秒(正常对照11.9秒),激活部分凝血活酶时间(ＡＰＴＴ)62秒(正常对照44秒)。以凝血功能障碍转内科。患者1993年以前曾有3次人工流产史,…