安化县中学生心理健康问题及成因流行病学调查

目的了解中学生心理健康状况及产生心理问题的因素,促进社会关注中学生的心理健康。方法采用随机整群抽样的方法抽取安化县初、高中学生4 237名,用宗氏抑郁自评量表(SDS)、宗氏焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、12项一般健康问卷(GHQ-12)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定。结果中学生抑郁症状检出率52.56%,焦虑心理检出率26.95%,有明显心理障碍或精神病性症状者8.95%。SCL-90单因子分析,强迫因子均值(2.23±0.60),人际关系(2.14±0.71),敌对(2.03±0.75),偏执(1.98±0.68)。影响中学生心理健康的常见社会心理因素有:父母关系差、学习压力、家庭经济贫困、留守儿童、独生子女、不适学习环境等。结论中学生心理健康状况不容乐观,心理问题较为常见。建议社会、家庭及政府教育部门应采取有效措施应对,促进中学生的身心健康。     

阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症疗效观察

【目的】比较阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。【方法】将80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与富马酸喹硫平组各40例。阿立哌唑剂量为10～30mg／d，富马酸喹硫平为400～800mg／d，疗程8周。采用阳性阴性症状量表（PANSS）评定疗效，采用副反应量表（TESS）和锥体外系副反应量表（RSESE）评定不良反应。【结果】阿立派唑有效率为87．5％，富马酸喹硫平有效率为85．0％，两组治疗效果无显著性差异。但副反应富马酸喹硫平组明显高于阿立哌唑组。【结论】阿立哌唑为一种安全有效且耐受性较好的抗精神病药。     

封闭式管理和综合管理对精神分裂症患者社会功能恢复程度的临床观察

目的 探讨封闭式管理和综合管理对精神分裂症患者社会功能恢复程度的差异。方法 对我院1981—2004年6月收治的71例精神分裂症患者按白定标准分为两组，依照病历序号随机抽样确定，二者在年龄、性别、诊断分型、治疗前的病情严重程度、社会功能损害情况等方面无显著差异；用ADL、SDSS、FAQ、WST分别评定其社会功能缺陷程度，反过来评价其恢复程度，用CS10．3统计软件进行数据处理。结果 封闭式管理的患者社会功能缺陷明显高于综合管理组，二者之间有显著差异p=0．018（x^2=11．958）；封闭管理时间与社会功能缺陷呈正相关；封闭式管理1a以下的患者与综合管理组患者的社会功能恢复无显著意义。结论 精神分裂症患者在精神症状得到有效控制后，宜采取综合管理，不宜长期封闭住院治疗。     

安化县功能性精神障碍流行病学调查与结果分析

目的探讨安化县功能性精神障碍的患病率以及流行特征。方法确定以2006年5月1日前发病未完全康复的功能性精神患者为对象，采用中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3），采取普查逐级上报的方式调查。结果本次调查人口807401例，受调查率为84．94％，查出患病率4368例，时点患病率为5．4‰。结论安化山区功能性精神障碍的患病率明显高于全国城市（胶洲地区）水平，其发病与患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度等相关因素有密切关系。     

安化乡村精神分裂症流行病学调查及其结果分析

目的 为动态观察和了解本县精神分裂症患者的患病情况及流行特征，制订我县精神卫生“三级”防治规划提供科学依据。方法 2005年4月1日之前发病，已愈及未愈的所有精神分裂症患者。采用CCMD-3精神分裂症诊断标准，采取多级分层按总人口10：1的比例抽样调查。结果 通过调查人口107852例，查出患者433例，时点患病率为4．0‰。结论 我县精神分裂症的时点患病率略低于全国平均水平，精神分裂症的患病与年龄、性别、文化程度、婚姻状况等相关因素有紧密关系。     

氟西汀联合电针灸治疗抗精神病药物药源性肥胖的临床观察

【目的】探讨氟西汀联合电针灸治疗抗精神病药物药源性肥胖的临床疗效。【方法】对抗精神病药物所致肥胖的38例精神病肥胖患者给予氟西汀联合电针灸治疗,疗程8周。观察治疗前后体重、体重指数、腰围、臀围、腰／臀比值及血糖、血脂的变化。【结果】治疗8w末体重、体重指数、腰围、臀围、腰／臀比值均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,血糖、血脂有显著下降（P〈0．05）。【结论】氟西汀联合电针灸治疗抗精神病药源性肥胖有良好的效果。     

中西医结合治疗股骨头坏死部份切除术后的临床疗效探讨

80例患有股骨头坏死的患者,分为对照组和治疗组各40例。对照组患者采用坏死部位切除手术方式治疗;治疗组患者采用坏死部位切除与中医疗法联合方式治疗。结果治疗组治疗效果明显优于对照组;治疗方案实施时间明显短于对照组;不良反应明显少于对照组。应用切除手术与中医疗法联合方式对患有股骨头坏死的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

心理CT与精神科医师诊断精神疾病一致性的调查

目的了解精神科医师应用心理疾病专家诊断系统（心理CT）的状况及其效果评价。方法于2011-2012年，甩匿名问巷调查了9所专科医院152名精神科医师，询问医生应用心理CT诊断的病例数及效果。结果152名医师应用心理CT诊断抑郁症、精神分裂症等9种疾病的患者总共51988例，医师人均用心理CT诊断患者342例。初级医师、中级医师和高级医师认为心理CT诊断结果与自己临床诊断一致性≥85％的，依次为71．15％（365／513人次）、79．66％（466／585人次）、81．48％（220／270人次）。经卡方检验，差异具有统计学意义（x^2=4405．57，P〈0．01），且医师级别越高与心理CT诊断结果的一致性越高。结论心理CT的辅助诊断价值得到了使用医师的认可，其诊断精神疾病的水平接近或达到了中、高级医师的水平。